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[期刊] 保险研究
[作者]
聂勇
保险理赔现场查勘十分重要——处理一起船舶骗赔案的启迪○聂勇一、案情简介１９９６年１１月１３日，船民凌某将其自有的“苏建挂０１６７０号”１９０吨钢质船委托其堂兄到建湖保险支公司营业部办理船舶保险，保额２０万元（人民币，下同），保险期限自１９９６年１１月...
[期刊] 保险研究
[作者]
汪海洋
保险理赔中的问题与建议○汪海洋保险合同生效后，当保险标的发生了保险责任范围内的自然灾害或意外事故造成损失后，经过调查实情、判明责任、确定损失，最后给被保险人支付赔款，就是保险的理赔工作内容。理赔工作是保险人履行保险职能的具体体现，政策性很强，专业技术...
[期刊] 保险研究
[作者]
王伊琳
伴随巨灾的频发,巨灾失踪人员的保险理赔问题已成为保险业亟待解决的课题。巨灾失踪人员的保险理赔面临哪些困境,保险业应作何反思,并该如何应对。本文结合相关法律规定及保险契约约定,对上述问题进行分析,并提出对策。
关键词：
巨灾失踪 宣告死亡 保险理赔
[期刊] 山西财经大学学报
[作者]
李志勇
客户是公司发展之源、生存之基、价值之本。为客户做好服务,是关系到公司生存、发展和持续盈利的根本大计,也是公司全体员工义不容辞的责任和义务。理赔服务是公司与客户接触最敏感的界面,从当前公司理赔服务中存在的难点问题入手,寻找问题的成因,并提出了一系列解决建议。
关键词：
保险公司 理赔服务 服务能力
[期刊] 金融理论与实践
[作者]
孙大俊 张永珠
探讨保险“理赔难”的原因所在,并从保监会、投保人和保险人以及行业发展方向等各方面入手,思考如何解决保险“理赔难”的问题。
[期刊] 中国金融
[作者]
纪崴 张晓莹
主持人的话:保险的基本功能是分散风险,对保险事故进行经济补偿。而理赔是保险发挥经济补偿功能的重要体现。随着我国汽车保有量的增长,汽车保险市场增速明显,"投保容易理赔难""高保
[期刊] 上海财经大学学报
[作者]
李飞
从规范保险人的理赔行为而言,有必要将保险人的理赔核定义务提升为统辖保险人核定保险事故的基本要求。保险人的理赔核定义务的法律性质是不真正义务。这一性质可作为对理赔核定义务予以解释和建构的法理基础。核定期间的有关规定是判断保险人是否违反了理赔核定义务的标准。核定期间的起始点应当是被保险人在发生保险事故后通知保险人的时间;2009年修订《保险法》时新增要求保险人对情形复杂的保险事故在30日内完成核定的规定应予坚持;《保险法》对于危险事故属于保险责任的情形并未规定该通知义务的具体内容,未来修法时极有必要继续完善和充实。当保险人违反理赔核定义务时,将面临失权和可能要承担损害赔偿的不利后果。
[期刊] 浙江金融
[作者]
石华琴
保险作为一种服务商品,其有形载体是一份保险合同,相对于一般商品而言,具有无形性、复杂性、长期性、内在价值透明度低等特点。在保险经营中,投保人购买保险产品并向保险公司支付保费后,保险公司并不以有形的产品作为交换,而只是承诺在出现特定事件后,由保险公司按约定履行经济补偿或给付的义务,由于信息不对称的存在,保险理赔的举证责任分配就显得尤为重要了。
[期刊] 保险研究
[作者]
吕学功
保险合同性质的认定是非常重要的 ,特别是关系到定值保险与不定值保险的性质认定 ,一旦认定错误 ,就会给保险人造成损失。本文案例中涉及一份企业财产保险合同 ,当保险财产出险以后 ,保险人与被保险人在理赔上产生分歧 ,诉至法院 ,且经法院五次开庭审理 ,才作出公正判决。究其原因 ,便是对该份企业财产保险合同的性质认定不准确 ,以致产生歧意。从中可见保险合同性质的认定对于理赔业务的重要意义 ,亦可作为保险公司工作人员在今后工作中应注意的前事之师
关键词：
保险合同 合同性质 定值保险 不定值保险
[期刊] 保险研究
[作者]
刘芳
这是一起船舶碰撞致损案例 ,依据中船总 1996年版对国外和国内民用船舶两种修理价格标准 ,产生了两种差别较大的对鑫通轮的修理报价 ,致使在采用哪种报价来认定鑫通轮是否构成推定全损的问题上 ,保险合同双方当事人产生了分歧 ,一审和二审法院 ,均采用国内民用船舶修理价格标准 ,判保险人胜诉。虽然鑫通公司对判决不服 ,但由于没有证据证明必须采用国外船舶修理价格 ,只能承担败诉的后果。此案例中的纠纷应引起有关部门和人员的注意
[期刊] 中南财经政法大学学报
[作者]
周建涛 薛璇 秦炳山
保险公司饱受惜赔诟病,本文对2000~2011年357个意外保险理赔诉讼样本进行描述性统计和回归分析发现:保险惜赔客观存在,主要表现为拒赔,惜赔比值均值0.700 1,拒赔比值均值0.750 3;对于保险拒赔比值,高保额甚于低保额,死亡、残疾甚于一般伤害,年龄21~30岁甚于其他年龄段,离丧甚于已婚,呈高保额、高伤害程度、低谈判能力特点;保险惜赔的公司类别特征突出,无论惜赔还是拒赔,均是区县支公司甚于地市分公司,外资公司甚于中资公司,股份制公司甚于国有控股公司;对男性拒赔甚于女性,与模型假设相悖,恰恰反映面对高保额、死亡残疾高赔偿压力,索赔人高谈判能力让位于保险公司降低成本或提高利润。只有正确...
[期刊] 山西财经大学学报
[作者]
高青
针对保险公司车险理赔的现状,以风险管理为理论基础,采用逻辑分析、实际调研等方法,对汽车保险理赔中存在的风险问题加以分析,找出造成目前车险理赔连续亏损的原因,并提出改进的建议。
关键词：
汽车保险 理赔 风险管理
[期刊] 西南金融
[作者]
周雷 许佳 张鑫 宗小敏 费菲
车险是财产保险的主要险种，车险理赔是车险实现风险保障功能的核心环节，但其长期面临理赔效率低、周期长、投诉多、欺诈防控难等“痛点”。保险科技通过应用人工智能、区块链、云计算、大数据等底层技术赋能车险理赔，实现在线报案索赔、远程查勘定损、智能理算核赔、自动支付赔款、有效防控欺诈、精准服务客户等全流程数字化，有助于解决上述“痛点”。人保财险公司“科技理赔”平台和某龙头科技企业“定损保”产品分别是传统财产险公司和第三方科技企业应用保险科技的典型实例，印证了保险科技底层技术赋能车险理赔的路径和效果。但是，保险科技作为新生事物仍存在一些制约因素，需要完善监管体系、加大科技投入、培养复合型人才，以及优化车险理赔数字生态，以期形成合力，更好地发挥保险科技的赋能作用，助推车险高质量发展，服务人民美好生活。
[期刊] 保险研究
[作者]
武亦文 杨勇
保险合同义务履行的特殊性、保险合同当事人之间的利益冲突是保险人不当理赔行为的重要原因。诚信善意和公平交易义务不足以证成保险人恶意侵权救济规则的确立,信托关系理论在解释恶意侵权救济规则时亦存在理论困境,保险人恶意侵权救济规则的确立建立在合同法救济不足基础之上。在我国法中,若保险人违反及时核定义务、保险金赔付义务、抗辩义务及和解义务,被保险人对其所遭受的损害可通过合同法予以救济。精神损害赔偿、惩罚性赔偿并不构成我国合同法救济路径的障碍。针对保险人的不当理赔行为,虽然存在适用侵权法救济路径的可能性,但并不具有任何优势。
关键词：
恶意侵权 违约责任 救济路径 理赔义务
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