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[期刊] 经济问题  [作者] 史永丽  孙淑云  
传统农村合作医疗制度在人民公社时期,之所以能够解决中国广大农村的医疗卫生问题,是因为在"政社合一"体制下,政府发挥了组织、引导、管理、监督的作用,这在形式上契合了公共产品的理论。随着农村市场化改革的推行,政府职能没有随之改革和接续,合作医疗制度随之衰落。上世纪90年代政府试图重建合作医疗制度时,因过分强调农民主体作用,政府只起扶持作用,背离了农村医疗保障公共产品性质及其发展规律,从而导致了传统合作医疗制度重建屡屡受挫。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 吕美行,顾帮朝  
诞生于计划经济年代的农村合作医疗制度,在特定的经济环境下建立了不朽的历史功勋。在市场经济建设的今天,它仍然有其存在的现实意义和价值,在农村卫生工作中,特别是在农民保健康奔小康方面有其不可替代的作用。我省长期坚持农村合作医疗制度,虽几经反复和冲击,合医合药的主体形式仍然坚持,并且随着国家的政治、经济、社会形势的发展,而有所提高。我省共有农业人口5326.56万人,从广义上讲,
[期刊] 中国农村经济  [作者] 张立承  
本文从政府间财政关系的角度分析认为,在基层财政运行困难的背景下,新型农村合作医疗发动困难的深层次矛盾是基层政府的信用缺失。本文进一步将医疗服务提供方的农村基层医疗机构纳入分析框架,研究了不同的基层医疗机构在新型农村合作医疗制度下的利益互动关系。研究认为,乡镇卫生院和村级卫生所是合作医疗的受益机构,其中,乡镇卫生院受益程度最大,村级卫生所的受益程度明显受制于乡镇卫生院。基于实地调研,本文还结合已有的三种补偿机制提出了降低新型农村合作医疗制度发动成本的财政预付模式。
[期刊] 农业经济问题  [作者] 袁辉  
公平与合作既是"新农合"制度的内在要求,也是"新农合"制度健康运行的外在需要。现行"新农合"制度公平性缺失,具体表现为逆向补助与累退性负担明显,在医疗卫生服务提供上未体现普惠性,医疗卫生服务机构与农民的利益失衡;而在制度设计上保大病的目标定位、自愿保险模式的选择以及运行上缺乏对费用的合作控制,使得"新农合"制度凸显了合作性不足的缺陷。在普遍存在哈特反比保健定律作用的医疗卫生服务领域,应将追求公平作为优化"新农合"制度的价值取向,着力调整卫生资源布局,加大各级政府对农村医疗卫生投入,进一步明确医疗保障范围,妥善处理现付制与后付制的关系,探索社会化、多样化卫生筹资渠道,大力推行医疗救助,逐步实现覆...
[期刊] 经济社会体制比较  [作者] 隋学礼  
在社会市场经济制度下,以社会福利原则为基础的社会医疗保险制度是德国医疗制度的核心和保证,互助原则是其鲜明的特质。进入20世纪90年代之后,德国的医疗制度开始引入竞争因素和竞争机制,希望能够在保证社会公平的同时提供更有效率的医疗服务,为传统医疗制度补充新的活力。互助原则与竞争机制在医疗制度改革的过程中究竟是一种怎样的关系?德国的医疗制度改革实践又是如何处理二者之间的相互关系的?文章从德国医疗制度的社会福利化特征、改革的路径选择及兼容性等方面进行了梳理。
[期刊] 中国人口.资源与环境  [作者] 邓大松  阿布都外力·依米提  
健康水平的提高对于农民贫困的缓解、增加收入具有重要的作用,健康权被看做是一种重要的人类"可行能力",在当前我国农村地区,新型农村合作医疗是保障这项最基本可行能力的最重要的制度基础。新型农村合作医疗制度的有效运行,将有助于合作医疗制度秉持公平和保障最基本健康的制度理念并保证包括少数民族农民在内的全体农民健康的实现。而在当前新疆民族地区存在来自自然、经济、社会等方面的制度运行约束,阻碍了新型农村合作医疗制度的平稳、有效运行。该文全面分析了这些制度运行障碍,详细阐述了新疆农村地区自然环境恶劣、卫生设施落后、农民健康保健意识差、农民收入增速缓慢、民族之间语言障碍等因素,并提出了发展民族医药、重视预防保...
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 夏北海  
建国以来,我国建立了以公费医疗、劳保医疗和合作医疗为基本类型的三种医疗保障制度,在相当长的时期内,基本上保证了国家公职人员、企业职工和农民群众获得必需的医疗服务的权利和权益。但是,随着时间的推移和国家在经济、社会体制各方面改革的深入,这三种医疗制度都暴露出不少
[期刊] 经济问题探索  [作者] 夏莉艳  
作为解决农民"看病难、看病贵"、"因病返贫、致贫"等问题的新型农村合作医疗,实际运行绩效并不明显,效果不理想。文章对新型农村合作医疗实际绩效不尽如人意的原因进行分析,并提出了相应的若干建议。
[期刊] 会计之友  [作者] 杨伯坚  
目前,医疗付费方式的改革已经成为影响新型农村合作医疗制度稳步推进的关键因素。不同医疗费用支付方式各有利弊,我国新型农村合作医疗的付费方式目前以按项目支付为主,并在一些地区开始了按单病种和按单元付费的试点改革。考虑到我国新型农村合作医疗实施的制度环境和现实情况,多元化的灵活的混合付费方式是我国新型农村合作医疗付费方式改革的现实选择,并应在循序渐进的原则下逐步优化,同时还必须完善相应的配套制度设施。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王红漫,高红,周海沙  
农村问题是我国一个带有全局性、战略性的问题。虽然我国的改革是从农村开始的,但是发展至今,农村问题仍是“最头疼”的问题。我国是一个农业大国,农村居民卫生保障是整个社会保障制度的重要组成部分,是提高农民生活质量的基本前提。 纵观新中国成立50多年的医保制度,城镇职工形成了社会医疗保险、公费医疗、劳保医疗、商业医疗保险并存的局面。这几种制度相结合,基本能够保障城镇职工的基本医疗问题。然而,由于各方面的原因,我国在农村实行过的卫
[期刊] 华南农业大学学报(社会科学版)  [作者] 李晓燕  谢长青  杨明洪  
利用黑龙江省林甸县和呼兰县607户农村居民的调查数据,对黑龙江省新型农村合作医疗制度公平性进行了研究。结果表明,在健康公平性和卫生服务利用公平性方面,新型农村合作医疗参加组居民优于未参加组;在卫生筹资公平性方面,未参加组居民优于参加组,说明合作医疗资金筹资制度设计仍没有实现垂直公平。建议采取划分农民等级、缴纳不同费用的办法实现合作医疗筹资的垂直公平。
[期刊] 农村经济  [作者] 邱云生  刘莎  
一项事业的发展,必须要有其合理的制度保障与支撑。制度合理,势必促进事业的发展。新型农村合作医疗制度的惠民政策为何难以从根本上解决农民"看病贵"与"看病难"的问题,不难发现其在制度的设计上存在诸多的缺陷。本文针对参保模式、补偿机制模式以及基金分配机制模式等三方面,从制度构建的视野上来探讨这些问题。并提出完善我国新型农村合作医疗制度的对策建议。
[期刊] 农业经济问题  [作者] 苗艳青  张森  
本文从卫生服务市场的供需双方综合考虑中国新型农村合作医疗制度的实施效果。利用2007年4省7县的调查数据对比分析了参合农民和未参合农民在自评健康和慢性病患病情况及就诊情况的差异,运用计量模型分析了新农合实施前后乡镇卫生院业务收入的变化。研究结果表明,新农合提高了参合农民患慢性病的确诊率和就诊率,并改变了参合农民的就诊流向;但是并没有改善参合农民的总体健康状况;也没有显著提高乡镇卫生院的业务收入。
[期刊] 经济问题  [作者] 陈野  
新型农村合作医疗制度关系到亿万农民的切身利益。从经济学的角度,用委托——代理理论对新型农村合作医疗制度中各利益主体之间的关系进行了分析,进而认为,为切实维护农民的利益,应对新型农村合作医疗制度的设计进行完善。
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