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[期刊] 中国人口科学
[作者]
于长永
文章基于2016年12个省36个县1 212份调查数据,采用因子分析和Ordinal Logistic回归模型,实证分析了传统保障、医疗保险对农村老年人疾病风险担心度的影响。结果显示,农村老年人的疾病风险担心度相对较高。传统保障中的个体保障条件、家庭保障资源和社区保障环境,对农村老年人的疾病风险担心度有显著影响。其中,健康状况越差、家庭收入越低、中西部地区和非平原地区的农村老年人疾病风险担心度越高;年龄越大、已婚、村经济情况越差、交通便利性越差和女儿数量越少的农村老年人疾病风险担心度越低。医疗保险综合保障能力、政策目标实现度、补偿机制合理性和就医问题缓解度对农村老年人疾病风险担心度有正向影响。从影响机制看,补偿机制合理性是医疗保险影响农村老年人疾病风险担心度的决定性因素。补偿比例、补偿范围和报销手续是决定补偿机制合理性的3个主要因素,也是提高医疗保险保障能力的关键着力点。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
温劭君 宋世斌
采用2005—2008年"中国老年人健康长寿影响因素调查数据"深入分析了医疗保险对我国农村老人健康需求的影响,发现医疗保险使老人的总医疗支出显著增加约19%,但没有显著延长其预期寿命,也未能显著降低他们的死亡风险。这意味着,医疗保险所诱发的我国农村老人的健康需求很可能是无效的。为让我国农村老人"病有所医",政府应努力改善他们的医疗保障,并加强控制医疗服务价格的不合理增长。
关键词：
医疗保险 农村老年人 健康需求
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈李娜 王静
目的:明晰低收入人群的内涵和界定方法,总结农村低收入人群的疾病经济风险现状及医保制度对其疾病经济风险的分担效果。方法:通过文献研究,系统回顾国内外农村低收入人群疾病经济风险的相关研究成果。结果:不同医保制度抵御低收入人群的疾病经济风险的能力存在差异。结论:有必要在合理界定低收入人群的基础上,增强医保制度对农村低收入人群疾病经济风险的分担能力。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
闫永亮 闫菊娥 赖莎 徐艳 王明奇 王亚茹 高建民
目的:分析3种基本医疗保障制度参保者疾病经济风险及经济负担。方法:采取多阶段整群分层随机抽样方法抽取研究样本,进行了家庭入户调查。运用疾病家庭经济风险、疾病经济负担等方法,比较3种医疗保障制度参保者疾病经济风险及经济负担。结果:3种基本医疗保障制度的疾病经济风险差别较大,新农合参保者的疾病经济风险是城镇职工的2倍;3种医疗保障制度中城镇居民医保和新农合参保者的疾病经济负担较高。结论:增加居民特别是新农合居民收入、提高基本医疗保障制度筹资水平、扩大补偿范围和比例,可以增强抵御疾病经济风险的能力,降低疾病经济负担。
[期刊] 农业技术经济
[作者]
陈光燕 司伟
中国新型农村合作医疗保险对参保群体的健康和医疗费用具有直接影响，但其是否存在明显的“溢出效应”却较少被讨论。利用中国健康与养老追踪调查数据，本文分析了新农合对农村中老年人照料孙子女的影响及这种影响的作用渠道。研究结果表明，参加新农合显著提高了农村中老年人照料孙子女的概率，增加了其照料孙子女的强度。进一步分析显示，新农合在促进农村中老年人照料孙子女上呈现出明显的异质性，主要表现为：新农合对农村男性、中年人照料孙子女概率和强度的影响比对女性和老年人的影响更加显著。此外，作用渠道的分析表明：新农合之所以能够促进农村中老年人对孙子女的隔代照料，主要是新农合的“健康效应”和“财富效应”起了决定性作用，即新农合通过改善农村中老年人健康水平和财富水平进而间接带动了照料孙子女概率和强度的增加。也就是说，新农合在对参保农村中老年人产生健康和医疗费用方面直接影响的同时，也带来了明显的“溢出效应”；溢出效应的存在不但减轻了农村家庭的抚育负担，更提高了农村儿童的福利水平。
关键词：
新农合 中老年人 照料孙子女 溢出效应
[期刊] 经济社会体制比较
[作者]
乐章
农民的疾病风险与医疗保障是“三农”研究中一个不能回避的问题。在调查数据基础上,本文通过提出假设并建立回归模型进行检验的实证研究发现,在大多数农民已解决温饱的今天,疾病风险已是农民所面临的诸多现实威胁中最普遍的一种,对于身体状况不太好和家庭有患重病成员的农民来说尤为如此。本研究认为,建立与完善农民的疾病医疗保障制度已是当务之急,应充分注重提高农村医疗的可及性,加快农村基层医疗体系建设,为农民提供方便、高质量的医疗服务。
关键词：
农民问题 疾病风险 医疗保障 合作医疗
[期刊] 统计研究
[作者]
张广科
基于九省调研,本文对目前新型农村合作医疗对农户疾病风险的分担能力及目标约束下的筹资规模方法进行了实证与比较分析。研究显示,农村居民中疾病风险分布的差异性较大;不同补偿方案下,新型农村合作医疗对农户疾病经济风险的分担能力差异较大;新型农村合作医疗制度目标的实现程度决定了筹资规模的大小。
[期刊] 农业经济
[作者]
陈菁 曹鑫志 刘书杰 陈迪
社会保障是应对人口老龄化的有效手段。在城乡分割的医疗保障制度背景下，为进一步推进城乡基本公共服务均等化，城乡医疗保险整合成为必然趋势。医疗保险改革冲击对个人健康的影响来说是较为复杂的，导致因果关系难以识别。本文在回顾城乡医疗保险一体化对农村中老年人健康的因果关系的基础上，进一步梳理了两者之间影响的路径并进行简要评述。在医疗保险改革背景下，理清两者之间的影响，对于改善农村中老年人健康状况和优化城乡居民基本医疗保险制度政策效果具有重要意义。
[期刊] 财经理论与实践
[作者]
刘琪 何韶华 田璞玉 秦帅
基于2011—2018年CHARLS四期面板数据，运用多期双重差分和倾向得分匹配双重差分模型，检验了城乡医疗保险统筹对农村老年人幸福感的影响并探究了其影响机制。结果显示：城乡医疗保险统筹显著提高了农村老年人的积极情感，同时有效降低了其消极情感。机制检验发现，城乡医疗保险统筹通过减轻医疗负担、提高就医便捷性和提升健康预期三条路径影响农村老年人的幸福感。异质性分析表明，该政策对健康状况较差、收入水平较高、东部和中部地区农村老年人幸福感的影响作用更显著。
[期刊] 农业技术经济
[作者]
于长永
本文基于2014年全国12个省的调查数据,利用因子分析和多元Logistic模型,分析疾病类型、医疗保险对农民就医机构选择行为的影响。结果表明:农民就医主要选择县级医院,无论是大病,还是慢性病,皆是如此;疾病类型是影响农民就医机构选择行为的决定因素,对农民就医机构选择行为变异的解释力是医疗保险解释力的1.41倍;医疗保险对农民就医机构选择行为有显著影响,但这种影响不在于是否参加医疗保险,而在于医疗保险的保障能力,这种保障能力体现在医疗保险补偿机制合理性及其缓解农民就医问题的程度。乡镇医院普遍存在的医生技术
[期刊] 农业技术经济
[作者]
于长永
本文基于2014年全国12个省的调查数据,利用因子分析和多元Logistic模型,分析疾病类型、医疗保险对农民就医机构选择行为的影响。结果表明:农民就医主要选择县级医院,无论是大病,还是慢性病,皆是如此;疾病类型是影响农民就医机构选择行为的决定因素,对农民就医机构选择行为变异的解释力是医疗保险解释力的1.41倍;医疗保险对农民就医机构选择行为有显著影响,但这种影响不在于是否参加医疗保险,而在于医疗保险的保障能力,这种保障能力体现在医疗保险补偿机制合理性及其缓解农民就医问题的程度。乡镇医院普遍存在的医生技术差和设备简陋问题,是导致农民不选择乡镇医院的主要原因。
[期刊] 财经研究
[作者]
王新军 郑超
文章根据中国老年人健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2008—2011年两期面板数据,利用Heckman模型、两部模型、面板Logit模型和排序模型等方法,在系统控制老年人医疗支出的内生性和样本选择偏误的基础上,实证检验了我国医疗保险对老年人医疗服务需求与健康的影响。研究发现:(1)医疗保险促进了老年人的医疗服务利用,增加了老年人的医疗费用总支出,提高了老年人的及时就医概率;(2)医疗保险虽然显著改善了老年人的医疗服务利用和健康状况,但是医疗保险对老年人的医疗服务利用尚存在显著的城乡和地区差异;(3)医疗保险对老年人的健康状况有明显的促进作用;(4)医疗保险显著降低了老年人的家庭医疗负担。
[期刊] 农业经济问题
[作者]
乐章
我国农民大部分已经解决温饱问题,但多种风险形式的威胁,特别是疾病与医疗、子女学费压力等,很有可能使农民重新陷入生活无着的贫困境地。以风险与保障视角来分析农民问题会发现,传统的家庭保障和土地保障已难以规避市场经济条件下农民所面临的巨大风险,它们有可能累积成社会风险并威胁农村甚至整个社会的稳定;农民对农村社会保障的制度需求非常迫切,包括针对贫困问题的最低生活保障制度和农村扶贫开发项目,以及帮助农民减小甚至消除疾病的医疗保障和老年生活风险的养老保障制度。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王静 吕晖 项莉 罗五金
通过对国内外相关研究的系统回顾和总结,对各种医疗保障制度抵御疾病经济风险的作用进行了综述。在各国不同的医疗保障制度设计中,有的对抵御疾病经济风险发挥了正面作用,有的则起到了反面作用,而我国现行的几种医疗保障制度在抵御疾病经济风险中的效果也存在一定差异。
关键词：
医疗保障制度 疾病经济风险 作用
[期刊] 农业技术经济
[作者]
何文 申曙光
本文利用样本地区医疗保险微观报销数据，运用双重差分模型检验了门诊统筹对农村中老年人医疗行为的影响。研究表明：(1)门诊统筹后，农村中老年人可避免、不合理的住院行为显著减少，使得住院次数和费用分别降低了17.84%和6.21%;(2)普通门诊的报销水平相对较低，因此门诊统筹尚未改变这一群体对门诊慢性病保障项目的利用程度；(3)在总体层面上，尽管政策使得门诊费用显著提高，但是对住院服务利用产生了显著的负向溢出效应，再加之住院服务相对昂贵，从而既降低了农村中老年人的医疗负担，同时也缓解了医保基金的支出压力。本文的研究为全民医保基本实现背景下，如何进一步优化与完善医保制度的待遇体系，以更好地保障农村中老年人的医疗需求和促进健康提供了有益启示。
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