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[期刊] 世界经济  [作者] 杜创  
针对中国普遍存在的过度医疗现象,本文通过一个博弈论模型,讨论了在患者存在收入差别、医患诊疗信息不对称、诊断与治疗一体(医药不分)条件下的垄断医疗市场均衡。结论如下:若没有价格管制,则作为垄断者的医疗机构没有必要实施过度医疗,通过一次性收取高额诊费即可获得全部垄断租金,但低收入者将面临诊疗不足。当对诊费进行严格管制时,将会出现高收入者被过度医疗、低收入者被诊疗不足的现象。取决于参数条件,过度医疗可能表现为过度检查或过度治疗。与无诊费管制时的均衡比较,(i)在过度治疗均衡条件下,一次诊疗的总医药费用将更高,未就诊者比例也更高;(ii)在过度检查均衡条件下,一次诊疗的总医药费用不变,未就诊者比例不变...
[期刊] 经济评论  [作者] 刘小鲁  易丹  
本文将信任品市场理论与我国医疗市场的现实制度背景相结合,分析了非营利医院与营利性医院在医疗服务供给行为上的主要差异和根本成因,并以此为基础讨论了营利性医院的市场进入对我国医疗市场绩效的影响。结果表明,受非对称价格管制政策的影响,营利医院的进入使得医疗市场均衡呈现出分化特征:均衡时,营利医院将在事前价格承诺的基础上向病人提供有效率的诚实治疗,而过低的诊疗收费价格管制则迫使非营利医院对患者进行过度治疗;患者则根据患重症概率的高低选择就诊医院。与只存在非营利医院的垄断型医疗市场相比,营利性医院的市场进入对社会福利的积极效应体现在患者医疗费用的降低、更有效率的医疗服务以及对非营利医院过度治疗的抑制和医...
[期刊] 统计与决策  [作者] 李欢  
文章基于Hotelling模型研究了管制环境中医院的质量竞争问题,模型中具有一定利他偏好的医院为高受益和低受益两种类型的患者提供治疗某种疾病的医疗服务。研究发现,引入竞争、增加竞争强度对均衡质量的影响是不确定的,但是,如果供给方是纯粹的利润最大化者,那么,引入竞争会提高医疗服务质量,而增加高受益患者比例则将降低服务质量。只有当管制价格不高时,引入竞争才能增进社会福利,而高受益患者比例的增大则会提高社会最优服务价格。研究为完善医疗保障制度以及改革公立医院补偿机制等政策提供了一定的理论支持。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 贾洪波  刘玮玮  
目的:探讨医疗服务价格管制的理论模型及我国的改革取向。方法:定性分析方法。结果:医疗服务是介于公共服务和私人服务之间的一种混合服务。医疗服务价格管制包括价格水平管制和价格结构管制。医疗服务的信息不对称、公平性、外部性以及垄断性是对医疗服务实施价格管制的原因。拉姆齐定价模型、收益率管制定价模型、最高限价模型、标准管制定价模型、费尔德斯坦定价模型是医疗服务定价通常依据的几个理论模型。结论:我国应该以上述模型为依据对医疗服务价格水平和价格结构进行改革和调整。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 黄成礼  
价格管制在医疗卫生领域不仅普遍存在,而且影响深远。管制的范围、方式往往最终成为一个国家医疗卫生系统的标志性特点。本文通过分析医疗卫生领域价格管制的成因和管制单位,揭示支付制度的价格管制本质,将各个国家价格管制政策、支付制度纳入同一个分析框架。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 黄成礼  
文章对价格管制的结果以及非价格准则的出现进行讨论,并在此基础上探讨不同管制单位的有利和困难之处,以便于医疗卫生领域中价格管制形式的选择。
[期刊] 世界经济  [作者] 刘小鲁  
本文以中国医疗市场为背景,讨论了总额预付制对过度医疗和患者金融风险的影响。研究表明,在价格上限管制下,尽管仍能通过强化支付方式的总额预付特征和降低预付总额来限制过度医疗现象,但这种影响效果只在总额预付特征达到特定水平时才能实现。与无价格管制的基准模型相对比,价格上限管制抑制了总额预付制在限制过度医疗上的效果,并在总额预付制的实施过程中强化了医生推诿医保患者,或诱使该类患者购买部分自费医疗项目的现象。这些结果均表明,价格上限管制对总额预付制的实施绩效存在扭曲效应。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 周小梅  
为改善医疗行业绩效,美国在不同阶段对医疗行业进行了放松管制到再管制的改革。美国通过管理型医疗对医疗行业实施放松管制的政策。与受到严格管制的医疗行业相比,尽管通过管理型医疗引入竞争有利于控制医疗行业的运营成本,但同时可能会由于价格竞争导致医疗服务质量下降。为避免引入竞争带来的负面影响,美国对放松管制后的医疗行业进行了再管制。
[期刊] 经济体制改革  [作者] 刘丽杭  
本文运用管制供需理论及均衡理论,对我国医疗服务价格调整的历史演变及政策诉求;价格调整需求面与供给面的理论模型;体制障碍与利益博弈;管制均衡与非均衡进行了剖析和阐述,揭示了管制政策是受政策需求面与供给面中多元政治经济因素影响的产物,是从均衡到不均衡再到新的均衡这样一个循环往返的过程。
[期刊] 中南财经政法大学学报  [作者] 唐要家  王广凤  
近年来,"看病贵"成为我国医疗服务中的突出问题,导致"看病贵"的一个直接推动因素是医疗服务中的"过度医疗"问题。医疗服务具有显著的信息不对称特征,在此背景下会形成医患之间合约谈判权的非对称分布,形成"权责不对等"的"委托困境"问题,从而引发"过度医疗"和医疗市场中"富人驱逐穷人"的现象。在此情况下,政府管制并不能改变医患之间合约谈判权的非对称分布格局,解决过度医疗问题的核心应该是建立以医生声誉激励机制为核心的制度体系。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 邓益坚  周志迎  刘宏裕  熊剑  
目的:研究医疗服务项目价格管理与医疗费用控制之间的传导机制。方法:通过建立医务人员个人收入模型,结合信息不对称理论、委托代理理论、行为经济学和制度经济学来诠释从政策到效果的根本原因。结果:不足的人力成本补偿和广泛存在的"交叉补贴"是拉动医药总费用不合理增长的根本原因。结论:如果政府希望提高高能力水平类医务人员提供医疗服务,对医疗机构:(1)提高财政补贴;(2)提高综合差价收入部分;(3)提高市场化程度,让医务人员的技术劳务得到合理的补偿。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宋森刚,栗政中,韩淑荣,李维廉  
卫生改革中难度最大的当属医疗服务价格的改革,而理顺医疗服务价格的关键在于对医疗服务成本的科学界定。本文就政府管制价格进行剖析并对补偿机制进行探讨。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 医疗价格指数课题组  
价格指数是用来反映商品价格总水平在一定期间内变动趋势及幅度的相对数,它通常是用报告期(用来比较的时期)与基期(用来对比的时期)相比而得。指数是经济领域中经常应用的一种方法,在我国社会主义市场经济条件下,通过编制价格指数反映价格变动程度和发展趋势,是政府监督价格政策法令的实施,自觉地运用价值规律,加强国家经济管理的重要措施,指数分析法在经济领域得到了广泛的应用。在市场经
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 申霄  常征  
一、卫生改革要与经济水平和社会需要同步任何国家的医疗卫生事业发展,都与其本国的经济水平和社会需求相适应,但医疗卫生体制基本有3种:一是公益事业,即谁看病谁花钱,医疗机构完全由私人经营,医生可以自由开业;二是福利事业和公益事业相结合,即国家拿钱办医和个人健康保险(个人承担部分医疗费用)相结
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王立杰,李恩奎,傅秀珍,贺志忠  
1 必须加强医疗服务价格体制的研究和改革 价格体制改革是经济体制改革的关键。因为合理的价格体系,是发挥市场机制,优化资源配置,提高资源使用效率的重要条件。作为第三产业的医疗服务的价格,对医疗卫生事业的健康发展同样起着重要的作用。第一,它是医疗服务机构消耗的重要补偿手段。在国家财政补偿不足的情况下,医疗服务价格已
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