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[期刊] 统计与决策  [作者] 李欢  
文章基于Hotelling模型研究了管制环境中医院的质量竞争问题,模型中具有一定利他偏好的医院为高受益和低受益两种类型的患者提供治疗某种疾病的医疗服务。研究发现,引入竞争、增加竞争强度对均衡质量的影响是不确定的,但是,如果供给方是纯粹的利润最大化者,那么,引入竞争会提高医疗服务质量,而增加高受益患者比例则将降低服务质量。只有当管制价格不高时,引入竞争才能增进社会福利,而高受益患者比例的增大则会提高社会最优服务价格。研究为完善医疗保障制度以及改革公立医院补偿机制等政策提供了一定的理论支持。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 周小梅  
本文主要围绕提高医疗行业效率问题,分析发达国家通过管制和市场竞争对医疗行业进行的系列改革计划,并进而评价管制与市场竞争对医疗行业效率提高的促进作用,以此为我国医疗行业改革提供借鉴。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 毛正中,蒋家林  
应用赫氏指数并利用一个城市的时间序列资料来测度医疗服务市场的竞争状态及其变化,结果发现:医疗服务市场中存在一定的竞争,但是11年来市场集中程度不断增加,从而表明竞争在弱化。因而,如何促进医疗服务市场中的有序竞争,仍有待进一步的研究。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王鹏程  
一、医疗服务市场是竞争存在的前提条件 所谓医疗服务竞争,并非一般意义上的争胜较量,特别是不同于自然界的“生存竞争”。这里所指的是在商品经济高度发展条件下,社会化程度很高的医疗服务领域里,作为相对独立的医疗服务生产者为了获得有利的产销条件和生产出有效的医疗服务产品而进行较量和争胜的过程。它是医疗服务生产和交换关系的体现,是医疗服务市场经济运行机制的一种表现形式。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 魏伟  陈立明  
针对我国医疗改革中出现的医疗机构两极分化,卫生资源配置更趋不合理,卫生服务利用的不公平,医疗机构外延式发展的情况,剖析其原因,指出医疗机构不加约束地竞争,并不能自动实现改革目标。据此,有针对性地提出具体的政府规制内容。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李基明,张流祥,谭辉,吴一龙,陈直华  
我院是华南地区规模最大,技术力量最雄厚,诊疗设备、治疗手段最齐全的肿瘤专科医院。有编制病床500张。1997年门诊诊疗23万人次,住院0.74万病人,放疗病人7000人次,病床使用率达93.9%,出院病人平均住院日27.3天(全国最低),经济收入 2.24亿元,均居全国肿瘤医院之首。近年来,随着疾病谱的改变,患恶性肿瘤的病人逐年增加。而就医院现有的能力,每年只能收治新增肿瘤病人60%左右。需求增加为医院开展特需医疗服务创造了有利条件。冈此,我院从1995年6月开始,根据广东省卫生厅有关文件精神,向患者推出了多种形式的特需医疗服务。现就我院开展特需医疗服务工作的具体做法及调查研究结果介绍如下,并提出我们的观点及建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 黄菊  潘习龙  赵茜倩  
文章从经济博弈论的视角研究了医疗服务市场供给能力对医疗服务价格的影响,建立了医疗服务市场的价格竞争模型,为医疗机构制定合理的医疗服务价格提供了可行的方法。分析了双寡头市场中的价格竞争;根据不同的市场供给能力,建立了医疗服务市场的价格竞争模型,探讨了医疗服务市场价格的形成机制。
[期刊] 经济与管理研究  [作者] 于良春  刘慧敏  
医疗服务价格的形成机制内在于医院、患者和医疗保险机构组成的医疗市场三角结构,医院竞争对医疗服务价格的影响通过医疗市场主体的博弈过程发挥作用。本文构建不同竞争视角下医疗服务空间竞争的动态博弈模型,分析发现:在有管制的医院竞争中,若管制价格高于诊疗过程发生的成本,则未参保患者的医疗服务价格降低;若医院提供的管制医疗服务能够弥补医疗成本,则参保患者的医疗服务价格降低。进一步放松固定价格管制,发现在完全放开竞争的医疗市场中未参保患者支付的医疗服务价格不变,参保患者支付的医疗服务价格变动与已有管制医疗价格水平和医院的议价能力有关。本研究为进一步完善中国医疗体制改革提供了决策参考依据。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 孟庆跃  
利用市场集中程度指标——Herfindahl-Hirschman指数,测量某个省会城市、某个县和乡镇医疗服务的市场结构和竞争强度。结果表明,在所分析的省会城市,市场集中程度较低,存在竞争的基本条件。在县和乡,医疗服务市场高度集中,不存在竞争的基本条件。但是,市场的集中程度较低只是构成医疗服务竞争关系的条件之一,培育和规范市场,特别是组织强有力的医疗服务需方,是形成对等的供需关系和良好的市场结构的关键。国际经验表明,竞争可以带来多种可能的结果。在借鉴欧美国家利用市场机制控制医疗费用的做法时,应做深入分析,况且这些国家对医疗服务市场竞争也存在很大争论。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 周小梅  明小琼  
在各种探索性改革措施推动下,我国医疗服务业取得了较快发展。但"看病贵"问题似乎并未得到明显改善,控制医疗费用一直是医疗改革的焦点。而医疗服务费用上涨趋势不减是医疗服务供求矛盾冲突的体现。鉴于此,针对政府医疗费用管制存在的问题,本文重点分析管制政策"失效"的原因,并探讨制约民营医疗机构发展的因素,以及民营医疗机构进入的竞争效应对抑制医疗费用上涨趋势的作用。本文研究结论可为政府深化医疗服务业改革提供依据。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 徐文英  李作稳  
医疗服务是一个先天性失灵的市场,需要通过不断改进管制手段才能完善起来。我国医疗资源低效率配置反映了医疗服务市场的不完善。从制度角度分析医疗服务管制及管制方式,医疗服务组织促进专业化管制,专业化管制又影响医疗服务组织结构、规模及技术,组织的核心技术在专业化管制下不断延长,服务交叉,组织间竞争加剧。而且选择按项目支付的价格管制,使医疗服务组织能够从增加设备和服务项目的激励中获得垄断力;并且按项目付费削弱公立医院与基层卫生机构之间的合作意愿,强化了公立医院垄断,减少了医疗产业分工,从而降低了医疗服务市场活力,导致了医疗资源低效率配置。
[期刊] 电子科技大学学报(社科版)  [作者] 王向澄  
服务管理的质量、效率、回应性与公平性是公立医疗卫生体系注重的指标。国际经验显示,公立医疗卫生服务的提供包括信任模式、指挥与控制模式、表达模式、选择与竞争模式,每种模式各有利弊。理论与实证分析认为,选择与竞争模式多数情况下优于其他模式。本世纪以来,英国国民医疗服务体系进行的是基于选择与竞争的准市场机制改革。目前已在医疗服务的质量、效率、回应性及公平性等方面取得显著的提升。但同时,相关的管理与政策有必要加以完善,以应对潜在的问题与挑战。对英国国民医疗服务体系改革的模式选择与实践经验的学习与分析,将对我国的医疗改革在一定程度上有借鉴意义,有利于进一步明晰改革的方向并实现改革的稳步推进。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 毛阿燕  雷海潮  
目的:利用定性的方法测量北京市医疗服务市场的竞争强度,并分析竞争对医疗费用带来的影响;方法:从门诊、住院以及住院手术等三方面,利用"市场集中度"指标测算1990~2005年北京市医疗服务市场的竞争强度;结果:北京市医疗服务市场在测算的15年间都经历着较强的竞争,而且竞争强度在2000年后有逐渐增强的趋势;结论:缺乏竞争不能成为医疗费用高的主要原因,从医疗装备竞赛理论的角度理解,激烈的竞争反而促进了费用的剧烈上升。
[期刊] 中国高教研究  [作者] 张志军  朱国清  倪智明  
不完全竞争条件下高校后勤服务市场的特点,决定不完全竞争条件下高校后勤服务市场学校管制的必要性。不完全竞争条件下高校后勤服务市场学校监管应构建有效的综合评价体系及实现途径。
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