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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李美鸿
医疗保险是目前世界上普遍实行的一种医疗保障制度,医疗保险社会化也是医疗制度改革的方向。随着社会主义经济的迅速发展,社会主义市场经济的确立和完善,建立合理的医疗保险制度,已成为我国卫生事业健康发展的必然趋势。然而,面对医疗费用高涨,国民经济不堪负担的困境,世界各国都在进行探索和改革,寻求一个既能节省医疗费用,又能提高
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘淑杰,范敏
医疗保险费用按病种偿付方式是借鉴美国的DRGS(按疾病诊断交付)而建立的。它是根据某种疾病在临床治疗过程中合理消耗资源数量归集而形成的。但由于疾病的复杂性、诊治方法的多样性,给病种医疗保险费用标准的制定带来一定的困难。因此,这种付费方式在国内外研究和使用范围上仅局限于一定种类疾病和特殊人群。随着国内医疗保险业的发展,在诸多的医疗保险费用支付方式中,这种医疗保险费用支付方式,在强调疾病、治疗、个体差异、项目成本等方面有其他方式不可替代的优点。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邵伟彪,章岚岚
分析了基本医疗保险制度改革实施后,医院和医保机构角色的变化,两者既有对立的一面,又有统一的一面。为共同服务好参保职工,保证医疗保险基金的安全,提出两者的关系应该是合作伙伴关系。
关键词：
医疗保险机构 医院 关系
[期刊] 财政研究
[作者]
吕国营
在制度演进过程中已经创生了规范医生行为的多种合约,这些合约的主要差异在于医疗费用支付方式,据此,可以把医疗保险机构与医疗供方的合约大致分为三种
[期刊] 财政研究
[作者]
梁春贤
如何控制医疗费用膨胀是医疗保险制度运行过程中一项非常重要的工作。由于医疗消费的质和量主要是由医疗服务供方决定的,而医疗保险机构对医疗服务供方
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙祝
一、偿付形式的分类与利弊分析 医疗保险部门向医院偿付费用的形式可按偿付时间、限价与否、服务范围、疾病种类分为四类;按偿付时间可分为预付、即时、后付三种;按限价与否分为限价与非限价两种,限价又可分为平均每门诊人次、住院人次(或每日平均住院费)、单病种平均费用及总量控制三种;按服务范围分为基本医疗服务和特殊医疗服务;按疾病种类又可分为急性病和长期、慢性及老年病两种。
[期刊] 经济问题
[作者]
李诗晴 褚福灵
随着世界范围内医疗费用的快速上涨,医疗保险支付方式改革成为各国医疗费用控制的重要手段。我国社会医疗保险支付方式的改革尚处于起步阶段,亟待完善。在对国际主流医疗保险支付方式进行理论分析的基础上,借鉴德国法定医疗保险、美国老残人社会医疗保险和英国国家医疗保险在支付方式改革方面的实践经验,我国应当确立预付制作为社会医疗保险支付方式改革的主流方向,针对不同类型的医疗服务建立混合式的支付体系,在基础医疗服务中采用总额预付制与其他支付方式相结合的支付方式,在专科和住院医疗服务中制定符合自身国情的按病种支付制度。
关键词：
医疗保险 支付方式 比较与借鉴
[期刊] 当代经济科学
[作者]
毛瑛 陈钢
本文在对医疗保险市场道德风险分析的基础上,运用经济学原理对医疗保险市场支付方式的作用机制进行了深入研究。结果表明,医疗保险支付方式不仅是一种医疗消耗的补偿手段,而且还是有效控制医疗费用,保障患者健康,正确引导供需双方行为,抑制道德风险的关键。因此,为了抑制供需双方的道德风险,控制医疗费用的不合理增长,医疗保险支付方式成为保险机构的首选工具。
关键词：
医疗保险 医疗费用 道德风险 支付方式
[期刊] 保险研究
[作者]
刘君 何梦乔
为控制医疗费用,医疗保险预付制在国际范围内广泛应用,中国也在积极探索和试行预付制的改革。但是,医疗机构的道德风险问题是预付制难以成功实施的最大障碍。本文基于医疗机构是风险规避型代理人的假设,构建了一种混合的医疗保险支付方式,当患者费用低于一定数量时,实施按病种付费的预付;当患者的医疗费用超过一定数量时,医疗机构能够能够得到一定比例的成本补贴。本文对混合支付方式的拐点和医疗机构获得的成本补贴比例进行了数值模拟,得出了有意义的政策性建议。
关键词：
医疗机构 道德风险 混合支付
[期刊] 经济问题
[作者]
李诗晴 褚福灵
随着世界范围内医疗费用的快速上涨,医疗保险支付方式改革成为各国医疗费用控制的重要手段。我国社会医疗保险支付方式的改革尚处于起步阶段,亟待完善。在对国际主流医疗保险支付方式进行理论分析的基础上,借鉴德国法定医疗保险、美国老残人社会医疗保险和英国国家医疗保险在支付方式改革方面的实践经验,我国应当确立预付制作为社会医疗保险支付方式改革的主流方向,针对不同类型的医疗服务建立混合式的支付体系,在基础医疗服务中采用总额预付制与其他支付方式相结合的支付方式,在专科和住院医疗服务中制定符合自身国情的按病种支付制度。
关键词：
医疗保险 支付方式 比较与借鉴
[期刊] 宏观经济研究
[作者]
王阿娜
近些年来,世界各个国家医疗费用的持续攀升,并由此引发的政府公共卫生预算的不断增长和居民医疗消费支出的不断扩大,已引起了各方面的广泛关注。探究费用上涨的原因,制定相应的政策来遏制医疗费用快速上涨,已成为各国政府的重要任务。本文认为,在我国目前情况下,医疗保险支付方式的改革是解决医疗费用增长过快最根本和最有效的措施。
关键词：
医疗费用 医疗保险 支付方式
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
谢春艳 胡善联 孙国桢 丁汉升 林海 荆丽梅 王贤吉 江力波 何江江
支付方式作为一种经济激励手段,关系到整个医疗服务体系的绩效。自城镇职工基本医疗保险制度推行以来,全国各地在医保运行和管理的实践中,根据当地的实际情况对支付方式进行了一系列的探索和改革,既有经验也有教训。在对各地医保支付方式改革的经验教训进行总结和讨论的基础上,提出政策建议,为医保支付方式进一步改革与完善提供借鉴。
关键词：
医疗保险 费用支付方式 改革 探索 经验
[期刊] 财政研究
[作者]
吕国营
医疗保险最重要的作用在于降低风险,这是医疗保险与其它任何保险的相同之处。除此之外医疗保险还有其独特之处,即医疗保险机构具有信息功能和戚慑功能。医疗保险机构搜寻外部性很强的医疗信息有助于解决医疗市场信息问题,这就是医疗保险机构的信息功能;医疗保险机构的市场力量和长期参与人地位对医疗供方形成强大的威慑作用,有力地抑制着医疗供方的道德风险,这就是医疗保险机构的威慑功能。
[期刊] 统计与决策
[作者]
张文学,路小亮
随着社会保障事业的发展,社会医疗保险费用支出不断攀升,给社会医疗保险的正常运转带来了严重挑战。而社会医疗保险费用支付方式是影响社会医疗保险费用支出的关键性因素,也是医疗保险过程中涉及保险各方经济利益的最直接、最敏感的环节,对医疗保险的状况有着重大影响。本文通过对社会医疗保险不同费用支付方式的分析,阐明了不同支付方式的经济学意义,从而为社会医疗保险制度制定者在制定医疗保险费用支付制度时提供参考。
关键词：
医疗保险 费用 支付方式
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姚奕 陈仪 石菊
医疗保险支付方式改革是规范医疗服务提供方行为、控制成本、提高效率的重要手段,也是进一步推广深化医药卫生体制改革的重要举措。2009年新医改以来,中央和地方政府愈加重视医保支付方式改革的作用,各地医保部门也积极开展改革试点。文章通过梳理针对我国各地按人头付费、按病种付费以及总额预付试点改革的国内外相关研究,对试点经验以及成效进行评述,并提出相应的政策建议。
关键词：
医疗保险 支付方式 支付方式改革 述评
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