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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵要军
从我国乡村一体化管理的发展历程来看,到目前为止,我国并未实现真正意义上的乡村一体化,仍然是"形式上"的一体化,缺乏内涵建设和内在机制的有机统一。文章从政府购买卫生服务的视角,探索以服务质量为基础,以服务内容为纽带,以"政府购买"、"合同管理"和"绩效支付"为运行机制的乡村一体化管理模式。旨在通过内部考核分配机制的建立,形成乡村两级既分工又合作的利益联合体,从而构建乡村一体化管理新模式。
关键词：
政府购买 合同管理 绩效支付 乡村一体化
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐杰
围绕乡村卫生服务管理一体化的问题存在着各种评价,褒贬毁誉,众说纷纭。应该用什么样的指标评价乡村卫生服务管理一体化?在确认评价指标的基础上,对目前运行的各种被称作乡村卫生服务管理一体化的具体形式应该作出怎样的评价?这是研究乡村卫生服务管理一体化必须回答的两个问题。
[期刊] 农村经济
[作者]
蒋永穆 刘熙
本文通过运用外部性理论，梳理比较了政府购买村级医疗卫生服务的三种现行模式，即政府向公办民营村卫生室购买、政府向公助民营村卫生室购买和社会竞买模式。在比较三种模式优劣后，本文认为，目前普遍采用在两种面向村卫生室购买模式在改革初期有一定合理性，但具有过渡性质，市场成熟下的社会竞买模式应是未来发展的方向。最后，在时空设置、供给主体多元化、公私属性区分、资金运作和鼓励创新等方面给出了政策建议。
关键词：
村级医疗卫生服务 政府购买 模式创新
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐杰
乡村卫生服务管理一体化(以下简称“一体化”)的前景有哪几种可能,我们应该采取哪些措施进行积极的干预,这显然是研究“一体化”不可忽略的问题。 一、“一体化”面临着两种命运的选择
[期刊] 中国财政
[作者]
夏芳晨
山东省潍坊市按照市场规律的要求,积极探索"政府购买服务"的新路子,经过两年多的实践,建立了"政府主导、公益性质、市场机制、购买服务"的社区卫生服务新模式,把社区卫生事业纳入地方经济社会发展的总
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐杰
乡村卫生服务管理一体化是在农村卫生改革过程中提出来的一个概念。在实际运作中,被称做乡村卫生服务管理一体化的具体形式有很多种,这些被称作“一体化”的各类运作形式,有非常成功的,有比较成功的,有不成功的,也有些产生了较严重的负面影响。为了逐步实施“乡村卫生服务管理一体化”的规范管理,我们必须清楚什么是“乡村卫生服务管理一体化”。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘云昌,李秀东,王金法
为及时掌握乡村卫生一体化管理情况,我们采取随机抽样的方法,从33个乡镇中抽取了上口镇、稻田镇、营里镇作为调查对象,进行了调查。通过听介绍、座谈走访、查档案、现场查问,将所得资料进行整理分析。现将调查结果分析如下:
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张艳春 董亚丽 姜巍 秦江梅 张丽芳 林春梅
目的：在村级医疗卫生人员视角下，从机构管理、人员身份、养老保险和意愿4个方面分析乡村卫生服务一体化管理实施进展与推进策略。方法：采用立意抽样方法，在全国30个省（区、市）每个省（区、市）抽取1个典型县（区、市），以抽取县（区、市）内全部村卫生室工作人员为调查对象进行问卷调查；利用统计描述方法进行数据分析。结果：本研究共调查村卫生室工作人员9 587人，约占全国村卫生室人员总数的0.67%。90.52%的村卫生室由乡镇卫生院统一管理；64.71%的被调查人员与乡镇卫生院签订劳动合同，5.53%是卫生院编制职工；59.65%的人员纳入城镇（企业）职工基本养老保险；东部地区村卫生室人员纳入乡镇卫生院统一管理和参加城镇职工基本养老保险的比例显著高于中西部地区。政策建议方面，58.54%的被调查人员建议村卫生室作为乡镇卫生院的派出机构，人财物由乡镇卫生院统一管理；72.40%的被调查人员希望成为卫生院编制职工，23.75%的人员希望成为卫生院合同制聘用人员。结论：乡镇卫生院在村卫生室机构和人员管理中发挥了重要的作用；乡村医生队伍纳入乡镇卫生院管理的意愿较强烈；加强薪酬和养老保障待遇，深入推进乡村卫生服务一体化管理。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王江,李振海,徐中涛
山东省寿光市共辖33个乡镇,975个行政村,总人口96.3万,其中农业人口86.6万。全市现有医疗卫生机构415处,其中市直卫生单位8处,乡镇卫生院33处,村级卫生所374处,拥有卫生技术人员3134名,其中乡村医生981名。改革开放以来,全市卫生事业迅速发展,基本形成了城乡布局合理、功能齐全的卫生服务体系。特别是近几年来,与社会主义市场经济发展相适应,全面推行了乡村卫生一体化,促进了农村卫生工作健康发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张媚 景琳 李玉强 王慧敏 杨义 卢建磊 肖蕾
目的:讨论政府购买服务模式下的社区公共卫生服务财政补偿问题。方法:数据来自四川省12家社区卫生服务中心2006年作业成本数据。结果:基本公共卫生服务12元服务包的居民成本由变动成本、固定成本和不可预测成本构成,总成本模型为:13319.96+75895.34×服务人口+不可预测成本。在目前政府购买能力下的补偿模型为:14949.39+85179.62×服务人口+不可预测成本。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李怀海 姚华 汤梅 欧阳静 帅志红 谢慧玲 马国防 陈怡中 尚婷 谭一文
哈密市乡村卫生服务一体化管理主要经验包括:市党政领导高度重视,体制上勇于创新,各部门协同配合;市分管领导与卫生部门负责人既有前瞻性的战略眼光,又有坚持不懈和脚踏实地的敬业精神;善于抓住机遇发展大好形势。
关键词：
哈密市 乡村卫生服务 一体化管理 成效
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高进文 尚婷
新疆维吾尔自治区轮台县近4年在乡村卫生服务一体化管理方面作了积极有效的探索,取得了一定成效。文章就该县推行乡村卫生服务一体化管理的做法和思考作了总结。
关键词：
农村卫生 乡村一体化 实践与思考
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐杰
“乡村卫生服务管理一体化”是一定社会背景的产物,分析这一社会背景,理清“乡村卫生服务管理一体化”的来龙去脉和目前态势,应该是研究“乡村卫生服务管理一体化”的起点。 一、乡村卫生服务管理一体化提出的社会背景 (一)村级卫生服务的状况及其形成原因 我国的村级卫生组织是在20世纪60年代末期伴随农村合作医疗制度的广泛推行而普遍建立的。在这以前,农村曾有过私人诊所、联合诊所和卫生站,但都是零星的、局部的,并带有很大的自发性,不是作为一级卫生组织在全国范
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
唐怀
农村实行大包干以后,农村卫生工作的经济背景发生了巨大变革,原依附集体经济生存与发展的农村卫生工作三大支柱(乡村医生队伍、村卫生室、合作医疗)受到了猛烈地冲击,随后形成的农村医药市场由于缺乏有效的组织和监控,使农村卫生服务的供给陷入无序状况,严重影响了农村卫生资源的合理配置和有效利用。在农村新的经济背景下,如何以市场为基础,建立新的农村卫生工作管理体制与运行机制,充分发挥农村卫生资源配置的最大潜力,推动农村卫生事业发展,是摆在我们面前的重要课题。1999年初,我县在借鉴外地经验和内部试点论证的基础上,推广了以三证(医疗机构许可证、输液许可证、药品使用许可证)、四制(人员聘用制、岗位风险制、养老保险制、工资浮动制)、五统一(业务统一管理、人员统一调配、财务统一建账、药械统一调拨、建设
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴建 张萌 谢双保 赵要军 崔颖
本文介绍了公共卫生服务按绩效支付方式的定义、特点和应用情况,并以河南省武陟县购买高血压健康管理服务绩效支付方案为例,结合绩效支付特点和合同管理有关要求,分析了支付方案中存在的主要问题,并就加强公共卫生服务按绩效支付管理提出了操作建议。
关键词：
农村 公共卫生服务 绩效支付
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