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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张恒龙
近年来,全国各地许多乡镇卫生院相继进行了体制改革,虽然改革形式不同,但这些调查与改革都是由政府主导实施的。笔者将通过这一现象揭示我国医疗卫生服务市场发育不足和政府在微观经济职能定位上的困境。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杜乐勋
江苏省宿迁市的公立医院拍卖行动从1999年开始酝酿,于2000年3月正式启动,到2002年底,全市124家乡镇卫生院和县以上7家二级医院已被拍卖,有媒体这样形容“江苏宿迁:全部公有医院民营”。宿迁市引发的这场拍卖行动可谓一石激起千层浪,全国因此沸沸扬扬,各大媒体蜂拥而至,前来考察的各地同行也不计其数,人们口耳相传“宿迁市把属于国家的公立医院卖了”,惊讶、赞许、羡慕、仿效、怀疑、批评等等各种反馈纷至沓来。据说,反映不同意见的书信如雪片一般飘来。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
章壮骧,章丽蕻
乡镇卫生院院长肩负着单位的生存和发展的重任,要做到“为官一任,造福四方”,必须要有高度的责任感,尤其是经济责任十分重大。但是,有一部分乡镇卫生院院长盲目投入,浪费资源,借鸡下蛋,负债经营。使卫生院亏损严重,国有资产难以保值,其原因有客观的,也有主观的,给单位生存和发展带来了一定的影响。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨建华
在深化卫生改革的过程中,最大的难題就是所有权与经营权的关系问题。由于这个根本问题没有得到妥善解决,不少措施都不可避免地流产了。无论是院长负责制,还是现行的承包制,都无法摆脱大多数卫生院所面临的困境——人员过剩(指非卫生技术人员)、设备简陋、入不敷出。究其原因,一是低标准收费所造成的政策性亏损;二是经营管理不善所引起的
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
曾凡富
90年代以来,党和政府增加对农村卫生投入的政策,使乡镇卫生院人力、设备、建筑发生了很大的改观。但是,也有一些政策不落实、不具体或不适宜,使乡镇卫生院经济拮据、囊中羞涩,若不从卫生政策上进行及时调整,将阻碍乡镇卫生院的健康发展。 一、卫生政策的负性影响 1.投入政策。财政投入不足仍然是困扰乡镇卫生院经济发展的主要原因,据湖北省资料统计,1991年用于乡村两级的卫生事业费为10 057.6万元,仅占整个卫生事业费的28％,乡镇卫生院的差额补助占人头经费的比重逐年减少。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴建 夏广林 刘同安 王鹏 祝学军 秦炳发 鲍思仁
目的:县级医院以股份合作、集团化经营的形式,在短时间内重建已瘫痪、倒闭的乡卫生院,全面恢复其卫生防疫、妇幼保健和医疗服务功能。改革内容:(1)建立了由乡政府、县人民医院等有关人员组成的领导小组,负责重建乡卫生院的领导工作。(2)组织相关人员到改制成功的乡镇卫生院考察,借鉴成功的改革经验,结合本单位的实际,召开座谈会,征求乡人大代表、村干部和乡卫生院职工等各方面的意见。(3)制定三河尖乡卫生院改革方案。以股份合作制的形式多方面筹集资金,建设门诊、病房大楼,添置必要的医疗设备。(4)制定“三河尖乡卫生院章程”,明确卫生院功能、职责。结果:创建了新型的县、乡医疗联合体:三河尖乡卫生院卫生防疫、妇幼保健和医疗服务功能全部恢复。是目前贫困地区重建已瘫痪、倒闭乡镇卫生院的有益尝试。建议在经济欠发达地区运行不良的乡镇卫生院推广。
关键词：
股份合作制 恢复重建 乡镇卫生院
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
章壮骧
在探索适应建立社会主义市场经济体制的形势下,乡镇卫生院抓住机遇,加快改革力度,开辟了一条再生、新生之路,大大提高了社会效益和经济效益。但是,也有相当一部分乡镇卫生院改革举措不力,主要表现在:(1)医疗用房兴建困难。(2)医疗设备无法更新。(3)医疗技术提高缓慢。(4)工改政策不能兑现。(5)负债经营包袱沉重。(6)补偿经费到位率低。(7)呆帐、死帐逐年增加。 由于上述诸因素,一些经济困难的乡镇卫生院业务清淡,日子难过,发展萎缩。上级主管部门受经费限制一时又无法补助他们,因此医疗环境、医疗条件、医疗面积很难有大的改变。 一、原因分析 1.下切乡镇卫生院卫生事业经费一是总量不足,政策不
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
单永庆,陈国忠
我市在全国率先改革了卫生经费的使用办法。通过集中使用国家补助经费,分期分批给全市所有乡镇卫生院盖起了新楼房,改善了医疗设备条件,扩大了医院床位,这一改革经验受到卫生部的肯定和赞赏,并在全国推广。国家补助经费集中使用以后,给卫生院的压力很大,有的对“吃饭靠自己”持有疑虑,特别是一向经济困难的卫生院,更是坐立不安,但我们面对现实,把压力变动力,讲究生财、聚财、用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
苏玉宏,姜潮,图易宸,唐成海
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴泽兵 王前强 朱平华 杨森
基本药物制度自2009年开始在全国范围内试点至今,取得了很大的成效,很多民众反映真正得到了实惠,缓解了"看病贵、看病难"。广西基本药物制度从2010年2月28日起,第一批试点卫生院和社区正式启动,到2011年5月实现基本药物制度的全覆盖,如今也已超过1年的时间,本文从乡镇卫生院的角度出发,采用沃尔评价法来测评比较广西乡镇卫生院实施基本药物制度前后经济运行状况的转变。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郝如一
江苏省从1985年4月起调整了180多项医疗收费标准,平均提价幅度达27%左右。这对缓解医疗单位由于入不敷出造成的亏损,无疑发挥了积极作用。但是,这次调整收费标准的项目除住院费外,大都是县
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
欧天国,张守信
湖南省湘西自治州辖7县1市,其中国家级贫困县3个、省级贫困县(市)5个,是有名的老少边穷地区,全州有农村乡镇卫生院220所(中心卫生院45所,乡镇卫生院175所)。 由于历史、地理、自然等方面原因,这里的经济、文化相对落后,卫生工作也相对滞后于其他地区。为了落实全州扶贫攻坚计划,全面规划全州卫生工作,逐步改变我州乡镇卫生院落后面貌。我们对32所乡镇卫生院现状进行了调查分析,探讨贫困地区卫生事业发展的出路。1 调查内容及方法1.1 单位选择 调查单位分布在州内8县市的32所乡镇卫生院,其中列入1998年重点配套建设的15所中心卫生院(古丈县1所,其他县市各两所),再随机抽取17所卫生院(龙山县3所,其他县市各两
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙炜东
把乡卫生院下放给乡镇管理,这是农村卫生工作改革面临的一个新课题。卫生院是否势必由乡镇管理,笔者认为有商讨的必要。
[期刊] 调研世界
[作者]
房莉杰 Gerald·Bloom
中国的很多乡镇卫生院在社会急剧变迁的环境下,或出现经营危机,或公益职能大大削弱。大部分研究将问题归因于政府财政投入的减少,提出要么完全市场化,要么政府承担主要筹资责任。但是本文的个案研究却发现筹资并不是唯一解释途径。结合制度经济学的组织环境理论,影响乡镇卫生院绩效的不仅有技术环境,还有制度环境,以及乡镇卫生院本身的个性因素,或者说乡镇卫生院要在效益和合法性两个要求之间取得平衡。据此,除了筹资之外,应该重视给乡镇卫生院创造良好的制度环境,并通过调整个性因素引导乡镇卫生院适应一定的制度环境,以此改善乡镇卫生院的绩效。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王彩福
近几年中,由于我们在医院经营管理上能较自觉地顺应竞争规律客观要求,使医院在强者如林的夹缝中求得了生存,激发了前所未有的活力,使医院的医疗装备、技术水平、医疗服务的复盖面和综合实力都迈上了一个新台阶。1993年我院经市、县评审验收首批达到一级甲等标准。 一、形成共识 主动参与竞争
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