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[期刊] 金融理论与实践  [作者] 薛艳丽  
保险合同不利解释原则的精神是倾向于保护投保人或被保险人的利益,但过于强调直接导致司法实践中对不利解释原则的滥用。不利解释原则是有一定适用范围的,它只适用于保险合同条款所用文字有歧义而致使当事人意图不明的情况,并且只适用于普通被保险人及附和性合同。在司法实践中我们要对不利解释原则给予合理定位,保证其在保险合同纠纷案中能得以正确的适用。
[期刊] 保险研究  [作者] 季钰  
保险合同双方当事人对合同内容发生争议时 ,需要对合同加以解释 ,以确认合同的真实意思。为了避免纠纷 ,在保险活动或司法实践过程中 ,应遵循如下解释原则 :客观标准原则 ;意图解释原则 ;普通词意原则 ;尊重保险惯例原则 ;效力优先原则 ;整体解释原则及不利解释原则。
[期刊] 保险研究  [作者] 吕学功  
保险合同性质的认定是非常重要的 ,特别是关系到定值保险与不定值保险的性质认定 ,一旦认定错误 ,就会给保险人造成损失。本文案例中涉及一份企业财产保险合同 ,当保险财产出险以后 ,保险人与被保险人在理赔上产生分歧 ,诉至法院 ,且经法院五次开庭审理 ,才作出公正判决。究其原因 ,便是对该份企业财产保险合同的性质认定不准确 ,以致产生歧意。从中可见保险合同性质的认定对于理赔业务的重要意义 ,亦可作为保险公司工作人员在今后工作中应注意的前事之师
[期刊] 保险研究  [作者] 何士宏  
对确立我国保险合同解释原则的探讨○何士宏所谓保险合同的解释,是指对保险合同内容的含义所进行的说明和阐述。它是在保险合同当事人各方对保险合同的事项存在疑问或产生争执的情况下发生的。通过保险合同的解释达到解决保险纠纷、维护双方当事人合法权益的目的。这个问...
[期刊] 保险研究  [作者] 贺季海  秦国辉  
目前,保险条款"不利解释"原则在司法实践中被广泛误读,是因为误读者的预设是错误的。要正确解读,首先要正确定义"歧义",避免与"分歧"的混淆;其次要界定歧义的不同类型,避免该原则的扩张适用;最后,在存在自然性歧义的情况下,也要探求当事人的真实合意。
[期刊] 改革与战略  [作者] 张娟  
商业保险中,保险双方争议的解决遵循不利解释原则。随着社会保险争议的日益增多,社会保险争议处理适当与否直接关系到保险当事方的切身利益和我国社会保险制度的健康发展,文章在界定社会保险争议的基础上,试图通过对现阶段我国社会保险争议处理机制和争议处理现状的分析,指出社会保险同商业保险相似,由于被保险人的弱势地位,使其在社会保险争议中往往成为利益受损者,处于被动地位,得出商业保险的不利解释原则在社会保险争议处理中具有适用性,应该成为合理解决社会保险争议的可鉴之资。
[期刊] 保险研究  [作者] 夏庆锋  
法院在审理保险合同纠纷时,一般会采用两种解释方法对争议条款进行释明,一种为严格按照条款字面含义或法律明确规定进行解释的法律形式主义解释方法,另一种为尊重被保险人对合同条款期望的法律功能主义解释方法。两种解释方法各有优点,但弊端也十分明显。因此,有必要研究并总结出更为合理的中间立场解释方法,在实现裁判结果具有一致性和可预测性的基础之上,同时考虑被保险人的劣势地位而进行特殊的规则安排。中间立场解释方法尊重当事人意思自治所形成的合同约定,纳入客观的、可行的、合理的标准,兼顾法律形式主义与法律功能主义,以实现对保险人与被保险人的实质平等保护。这种解释方法不仅有利于保险人说明义务及明确说明义务制度的实行,也防止被保险人对权利的滥用。
[期刊] 保险研究  [作者] 周建涛  博科  周明生  
目前保险合同诉讼案件日趋增多,为探究当事人订立合同时的真正意图,不少法院采用了语境解释,当事人为证实自己的主张不断地举证,法院慎重地审查当事人提出的证据,但法院仍然存在错判的风险,而当事人诉讼成本的增加则是确定的。有时法院采用文本解释,即仅根据保险合同本身也能正确地判案,但诉讼成本大大降低。本文比较了这两种解释方法对法院判决保险合同案件准确性以及当事人花费诉讼成本的影响,指出文本解释优于语境解释。
[期刊] 保险研究  [作者] 任以顺  
对保险条款的解释歧义是发生保险合同纠纷的常见原因。新《保险法》第30条对适用"有利于被保险人和受益人解释"的条件和范围作了限制性规定。司法实践中,裁判机关对保险条款的解释应当坚持"以通常解释为前提、意思解释与表意解释兼顾、附加非格式条款优先、有利保险相对人解释"四项基本原则。
[期刊] 保险研究  [作者] 李利  许崇苗  
近因原则是我国保险合同法的基本原则之一,是保险理赔的难点。尤其是对于既有责任免除情形又有保险事故(如地震)两种以上原因同时发生造成保险标的的损害或者被保险人身故或高残,保险公司是否承担保险责任,在学术界也存在不同的认识。出现这个问题的原因在于我国保险法没有对近因原则作出规定,造成法院和仲裁机构在处理保险合同纠纷时无所适从。本文在界定近因内涵的基础上,分析了民法上因果关系与近因原则的联系与区别,并结合具体的案例,详细阐述了近因原则在保险理赔中的具体把握和应用,在此基础上,提出了完善我国保险立法的具体建议,旨在指导保险和司法实践活动。
[期刊] 保险研究  [作者] 张建中  
保险业是金融行业 ,同时也是服务行业 ,而服务业的最高境界就是要在可能的范围内找到让客户满意的方式 ,理赔服务是保险业各项服务的核心 ,特别是面对理赔案件愈来愈多的健康保险 ,就其理赔服务的重要性是不言而喻的 ,如何把握好商业医疗保险理赔服务的原则性与灵活性是做到保险公司与客户双赢的关键。
[期刊] 保险研究  [作者] 朱文胜  
本文是一综保险合同纠纷案分析 ,在此案中 ,被保险人既违反了诚实信用原则 ,又违反了保险利益原则 ,但由于保险人对被保险人违反诚实信用原则举证不利 ,而被保险人违反保险利益原则却显而易见 ,最后法院判决保险公司拒赔 ,但应退还保险费 ,与作者的分析相吻合
[期刊] 保险研究  [作者] 兰虹  
保险利益原则是保险合同的基本原则 ,《保险法》对保险利益原则作了规定 ,但仅是简单提及 ,且规定得较为原则。由于财产保险与人身保险的保险标的和合同的性质不同 ,必然使保险利益原则在财产保险合同与人身保险合同中的适用存在差异性 ,忽视这种差异性 ,在保险实务中易引发保险合同纠纷 ,有违保险合同的公正 ,甚至损害被保险人的利益。为此 ,要根据财产保险合同与人身保险合同保险利益的差异性 ,对《保险法》作必要的修改
[期刊] 保险研究  [作者] 汪海洋  
保险理赔中的问题与建议○汪海洋保险合同生效后,当保险标的发生了保险责任范围内的自然灾害或意外事故造成损失后,经过调查实情、判明责任、确定损失,最后给被保险人支付赔款,就是保险的理赔工作内容。理赔工作是保险人履行保险职能的具体体现,政策性很强,专业技术...
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