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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
冯晓远 王斯玥 刘畅 高海亮 张聪 姜婷婷 朱文涛
目的:探讨人数权衡法在EQ-5D效用与社会价值转换研究中的应用价值,从社会群体角度对卫生干预方案实施更全面地分析,以期提高卫生决策的公平性。方法:引入人数权衡法对两种治疗慢性稳定性冠心病心绞痛药物进行成本-社会价值分析。结果:社会价值分析结果显示,两种药物的社会价值改进无统计学差异,故采用最小成本法比较两项治疗措施在成本上的差异。结论:人数权衡法可较好地实现通用EQ-5D?量表健康效用值与社会价值的转换,并可结合成本数据对不同干预措施开展成本-社会价值经济学评价,具有良好的研究意义与应用价值。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高建民 田雯
利用新型农村合作医疗与互助医疗试点地区3年的基线调查和随访数据,将主观健康测量指标与客观健康测量指标相结合,建立结构方程模型,在探讨健康的测量指标体系的基础上,对互助医疗和新型农村合作医疗这两种具有代表型的农村医疗保障模式改善健康的效果进行比较评价。结果发现,EQ-5D所测量的主观健康与传统健康测量指标所测量的客观健康之间具有较高的一致性。互助医疗在改善健康方面显示了更好的长期效果。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姚强 张耀光 徐玲
目的:研究中国、英国、日本、韩国EQ-5D-3L效用值体系特点,从多角度评价中国居民健康相关生命质量。方法:基于第五次国家卫生服务调查数据,利用Pearson相关系数研究基于不同效用值体系计算的我国居民健康生命质量的关联性。结果:中国、英国、日本和韩国效用值上限均为1,下限分别为-0.149、-0.594、-0.171和-0.106,四国视角下的中国居民效用值平均是分别为0.958 8、0.913 0、0.949 9和0.964 3。中国与英国、日本和韩国视角下中国居民效用值相关系数分别为0.951 1、
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
伍红艳 孙利华
效用值积分体系可以将生命质量量表的定性测量结果转换为以偏好为基础的效用值,该指标是成本效用分析的关键参数。近年来,韩国、法国、加拿大、波兰、阿根廷及智利构建了适合本国人群偏好的欧洲五维健康量表(EQ-5D)效用值积分体系,文章详细介绍了其中新的研究经验及各国的研究结果,并与最早的英国MVH研究进行比较,以期为我国的EQ-5D量表效用值积分体系建立提供启示。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张耀光 姚强 徐玲
目的:研究我国居民个体视角和群体视角下的健康相关生命质量及其之间关联性。方法:基于第五次国家卫生服务调查数据,利用Pearson相关系数研究个体视角下的EQ-5D VAS评分与群体视角下的健康效用值相关性。结果:我国居民健康相关生命质量良好,VAS评分为80.911 0(80.849 0,80.973 0),效用值得分0.958 8(0.958 3,0.959 4),两者个体数据和汇总水平下的相关系数分别为0.529 4和0.697 2。结论:中国效用值体系的建立有利于进一步推动EQ-5D量表在我国健康领
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周挺 马爱霞
时间权衡法是测量健康效用值常见方法之一,其结果被广泛应用于EQ-5D量表积分体系的构建及计算质量调整生命年。传统时间权衡法在测量差于死亡健康状态时具有一定的局限,为此学者们开发出一系列新的时间权衡法来弥补传统方法的不足。文章对不同时间权衡法在健康效用值研究中的应用进行了阐述和比较,应根据研究目的的不同选择适宜的时间权衡法。对现有方法的完善和新方法的探索还有待进一步的深入研究。
关键词：
时间权衡法 健康效用值 健康相关生命质量
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
伍红艳 孙利华
我国尚没有开发基于我国人群偏好的EQ-5D量表效用值积分体系,目前采用该量表进行的成本效用分析大多是以英国及日本的积分体系计算健康状态效用值。文章通过分析这两种体系对量表中所有状态的预测效用值发现,相比日本的结果,采用英国积分体系所得的效用值较低,且当其用于成本效用分析时更倾向于接受成本较高效用值也较高的治疗方案。研究人员在比较不同研究结果时应充分关注因使用不同积分体系而产生的差异,同时认为鉴于该体系与各国文化背景紧密相连,应尽早开发适合我国人群的EQ-5D量表效用值积分体系。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
冉雪蓉 张堂钦 蔡一凡 伍红艳 徐程 唐程翔 黄志勇 熊尧 肖熠 李梦楠
目的:探讨慢性肝炎患者不同内涵下的生命质量并分析其影响因素。方法:采用方便抽样,对240例门诊及住院慢性肝炎患者进行问卷调查,并进行统计描述、t检验和线性回归分析。结果:慢性肝炎患者生命质量效用值为EQ-5D-3L(0.857±0.171)、EQ-5D-5L(0.868±0.185)、ICECAP-A(0.811±0.154)。采用极差标准化法得到各量表的总分为EQ-5D-3L(87.04±16.13)、EQ-5D-5L(89.15±13.84)、VAS(72.99±16.24)、ICECAP-A(71.08±18.32)、EBQoL(65.17±17.93)分。不同体育锻炼情况、上个月健康状况、生活幸福感等13项因素均对慢性肝炎患者生命质量评分产生影响。结论:绝大部分受访者生理健康状态良好,但部分患者的心理健康、可行能力以及生存的自然环境与社会环境有待提高。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
史钊 李顺平 扎西达娃 陈钢
目的:比较EQ-5D-3L中国的两种效用积分体系在西藏自治区城乡居民应用的差异,为合理选择积分体系提供参考。方法:数据来源于西藏第五次国家卫生服务调查,用EQ-5D量表测量健康相关生命质量,运用Tobit模型分析影响健康效用值因素的差异。结果:在5个维度中,自我照顾存在的问题最少,疼痛或不舒服维度存在问题最多,2014版和2018版的积分体系下全人群的健康效用值分别为0.927 8和0.969 2,Tobit回归分析发现2018版的组间差异小于2014版。结论:2018版积分体系得到的健康效用值高于2014版,两种效用积分体系具有较好一致性,但一致性区间(0.32)明显大于最小显著性差异(MID)0.074,两种积分体系不可互相替代。
[期刊] 经济师
[作者]
潘秋予 胡澜 谢建平 王磊
通过了解四川省绵阳市老年人的健康相关生命质量情况,采用欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)对绵阳市老年居民的健康状况进行测评,采用描述性分析、多元回归分析等对老年人健康相关生命质量影响因素进行分析,发现被调查老年人的主要健康问题是疼痛或不舒服,年龄、居住情况和性别均是老年人健康相关生命质量的独立影响因素。并针对相关影响因素提出针对性对策建议,进一步提高老年人健康质量。指出关注高龄老年人,针对不同性别和不同居住情况老年人的健康情况分别采取对应的措施,是提高绵阳市老年人健康相关生命质量的关键。
[期刊] 数量经济技术经济研究
[作者]
李占雷 张博文 贾瑞娟
一、现代资本结构理论——MM模型分析 资本结构是指企业长期债务资本与其权益资本的构成比例关系。资本结构理论是基于实现企业价值最大化或股东财富最大化的管理目标而着重研究资本结构中长期债务资本与权益资本比例的变动对企业市场总价值的影响,即资本结构理论旨在说明企业举债经营的有关问题,一般包括:第一,企业以负债代替部分权益资本后能否增加股东或所有者权益?第二,如果负债可以增加股东或所有者权益,企业适度的负债额应是多少?第三,如何解释现实经济生活中不同行业或同一行业不同企业之间存在的较大幅度的负债/权益比率差异?
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蔡一凡 伍红艳 张堂钦 李梦楠 杨智豪 徐程 熊尧 肖熠 冉雪蓉
目的:分析EQ-5D-3L和ICECAP-A量表评价我国普通人群生命质量的差异以及对干预方案价值评价的影响,为研究者选择合适的生命质量测量工具提供参考。方法:采用配额抽样选取802名受访者进行生命质量评价,并分别采用因子分析、多分格相关性和Bland-Altmanplot一致性分析等方法探讨两量表测量结果的差异。结果:Wilcoxon秩和检验表明EQ-5D-3L量表的健康效用均值高于ICECAP-A量表的测量结果;ICECAP-A量表五个维度均主要加载于反映社会心理健康的因子1,而EQ-5D-3L量表的大部分维度主要加载于反映生理健康的因子2。部分维度之间也存在显著的相关性,但均较弱。两量表效用值的ICC为0.32,一致性分析显示5.74%的受访者超出了95%的一致性界限。结论:前者的测量内涵是健康相关生命质量,而后者则反映的是幸福感、可行能力等更广义的生命质量,其对于旨在提升公众广义幸福感和社会福祉的干预措施效果评估方面具有较好的适用性。研究者可根据测量目的及量表属性选择合适的量表,鉴于两个量表在测量内涵中的互补性,也可以在研究中同时采用两种量表以便更全面地反映干预措施的效果或受访者的生命质量。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
尹艺驰 史钊 李顺平
目的：测量不同低血糖事件对糖尿病患者健康相关生命质量的影响，为卫生技术评估提供参数支持。方法：数据来源于山东省济南市某三甲医院，用时间权衡法（TTO）测量健康效用值，根据公式计算负效用值，并分析不同低血糖事件组间差异。结果：低血糖事件效用值均值低于糖尿病无低血糖事件（基线状态）效用值均值；严重低血糖事件负效用值均值（0.108）高于不严重低血糖事件负效用值均值（0.008）；夜间严重/不严重低血糖事件负效用值均值（0.118/0.008）高于日间严重/不严重低血糖事件负效用值均值（0.098/0.007）。结论：糖尿病管理应加强对严重低血糖事件和夜间低血糖事件的关注。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱致旭 彭宇欣 严俊涛 陈英耀 魏艳
目的：评价甲状腺结节/肿瘤患者生命质量现状并分析其影响因素，为改善甲状腺结节/肿瘤患者的生命质量提供参考建议。方法：使用欧洲五维健康（EQ-5D-5L）量表并采用线上调查的形式对符合纳入排除标准的甲状腺结节/肿瘤患者进行调查，采用单因素方差分析和多水平线性回归分析影响因素。结果：甲状腺结节/肿瘤患者健康效用值均值为（0.708±0.298），健康状况自评问卷与视觉模拟标尺评分（EQ Visual analogue scale,EQ-VAS）均值为（65.45±27.82）分，性别、年龄、户籍类型、婚姻状态、家庭平均年收入、颈部暴露史、甲状腺癌家族史、结节/肿瘤性质对甲状腺结节/肿瘤患者健康效用值和EQ-VAS量表的影响，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：甲状腺结节/肿瘤患者生命质量偏低，应综合考虑影响生命质量的各种因素，提升患者生理机能和心理弹性，改善甲状腺结节/肿瘤患者的生命质量。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
荣艺 伍红艳 徐程 熊尧
目的：测评成都市60岁及以上失能老人自评与代评生命质量并分析其影响因素，评估2类结果的一致性及代评可行性。方法：使用EQ-5D-5L测量失能老人自评与代评的生命质量，应用加权Kappa和ICC进行一致性检验，使用Mann-Whitney/Wilcoxon和Kruskal-Wallis检验进行单因素与差异性分析，影响因素分析使用了广义线性模型回归。结果：自评、代评健康效用值与EQ-VAS一致性较好（ICC均大于0.70），各维度一致性为尚可或中等（加权Kappa值约为0.40～0.50）。失能老人失能程度、经济状况、户外活动与睡眠、照护者与老人的关系、照护者是否掌握照护相关知识等对失能老人生命质量及自评、代评结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论：失能老人生命质量远低于常人，应综合考虑相关因素，提高失能老人生命质量；主要照护者的EQ-5D-5L代评结果可考虑作为失能老人自评结果的补充，但个别维度需谨慎应用，需考虑被评价对象的人群特征与个人差异、代理人类型、测量工具等。
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