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[期刊] 财政研究  [作者] 虞斌  
本文以浙江省城镇职工基本医疗保险基金为研究对象,以医保基金运行的可持续性为目标,对人口老龄化背景下城镇职工基本医疗保险基金运行开展研究。通过建立精算模型研究发现,在现行的政策和运行环境下,到2027年,浙江省城镇职工基本医保当期统筹基金收支的差额为-12.78亿元;2034年,浙江省城镇职工基本医保累计结余的赤字为-643.35亿元。针对这一状况,基于基金收支平衡假设下进行政策模拟,并在此基础上提出了政策建议。
[期刊] 财经研究  [作者] 许玲丽  龚关  王红梅  
文章利用2005-2007年江苏省昆山市城镇职工医疗保险数据,通过四部分模型研究基本医疗保险下的居民医疗支出持续性特征。研究发现,居民医疗支出持续性特征相当明显,如将其忽略会使其他变量存在估计偏误,其中对年龄的影响最大。持续性特征表现为:t-1期和t-2期的医疗支出对t期就诊或住院概率表现出不同的信号功能,t-1期的医疗支出对t期门诊或住院医疗支出的持续性效果是t-2期的6-7倍。对持续性特征的深入研究将为医疗保险制度改革提供实证依据。
[期刊] 金融理论与实践  [作者] 陈元刚  刘嘉艳  赵源  
通过构建人口规模预测和基金收支预测两个精算模型,对我国2020—2050年的城镇职工基本养老保险基金的收支差额和累计滚存额进行了仿真性的测算,并进行了政策参数优化影响研究。研究结果表明,2022年城镇职工基本养老保险基金收支差额将首次出现负值,此后每年度的基金一直处于收不抵支的状态,基金累计滚存结余则将在2026年耗尽,之后基金累计滚存缺口将如同滚雪球一般愈滚愈大。为实现城镇职工基本养老保险基金的可持续性,应加快落实渐进式延迟退休政策,完善三孩生育政策配套制度以提高生育率,优化个人账户记账利率,提高城镇职工养老保险基金投资收益率以及健全多层次社会保障体系。
[期刊] 财经问题研究  [作者] 冯莉  杨晶  
本文利用动态精算模型,对2018—2050年中国城镇职工基本医疗保险基金的统筹账户收支平衡状况进行精算分析,并着重考察了延迟退休和全面二孩政策调整对城镇职工基本医疗保险基金的影响。精算结果显示:首先,如果继续沿用现行政策,城镇职工基本医疗保险基金将会在2024年出现当期赤字,并在2033年出现累计赤字,即城镇职工基本医疗保险基金全部亏空。考察期内城镇职工基本医疗保险基金累计赤字额持续增大,2050年将达到258 415.60亿元。其次,调整延迟退休年龄后,发现延迟退休导致当期和累计赤字的时点分别延缓到2027年和2039年以后,且2050年的城镇职工基本医疗保险基金累计赤字缩减了122 137.13亿元。最后,同时调整延迟退休和全面二孩政策后,发现城镇职工基本医疗保险基金的当期赤字和累计赤字额均得到了一定程度的改善,证实了延迟退休和全面二孩政策调整对城镇职工基本医疗保险基金收支平衡和可持续性产生叠加效应。针对城镇职工基本医疗保险基金收支失衡问题,笔者建议应从优化参数和强化融资入手,并通过综合施策化解中国城镇职工基本医疗保险基金支付危机。
[期刊] 现代经济探讨  [作者] 李乐乐  
本文从理论和实证两个角度,以老年人口消费支出为切入点,构建了一个简单的两期OLG模型,选取2000年-2014年的时间序列数据,利用门槛回归模型估计方法进行实证分析,深入探索人口老龄化对医疗保险可持续性的影响。实证结果表明,人口老龄化对医疗保险可持续性影响存在"U"型的特点。如果老年人口消费支出高于某个临界值,老龄化对于医疗保险的可持续性具有正向影响;如果老年人口消费支出低于某个临界值,老龄化对于医疗保险的可持续性具有不利影响。临界值(门槛值)估计为老年人口消费支出占DGP的19%左右(OLS估计为18.9657%,GMM估计为19.1645%)。基于以上研究发现,本文提出加快建立覆盖全国的社会养老保障体系、应该合理地调整我国的生育政策和退休政策、实施银色经济发展战略,大力发展老龄金融和老年房地产业,提高老年人口的收入水平和消费能力,提高我国医疗保险的可持续性。
[期刊] 现代经济探讨  [作者] 李乐乐  
本文从理论和实证两个角度,以老年人口消费支出为切入点,构建了一个简单的两期OLG模型,选取2000年-2014年的时间序列数据,利用门槛回归模型估计方法进行实证分析,深入探索人口老龄化对医疗保险可持续性的影响。实证结果表明,人口老龄化对医疗保险可持续性影响存在"U"型的特点。如果老年人口消费支出高于某个临界值,老龄化对于医疗保险的可持续性具有正向影响;如果老年人口消费支出低于某个临界值,老龄化对于医疗保险的可持续性具有不利影响。临界值(门槛值)估计为老年人口消费支出占DGP的19%左右(OLS估计为18.
[期刊] 上海金融  [作者] 周坚  何敏  
鉴于我国多个统筹地区的医保基金近年来陆续出现收支失衡问题,为评估基本医保制度的可持续性,本文以城职医保制度为例,在传统医保基金精算模型的基础上,纳入对人口老龄化、雾霾污染引致的额外医疗费用的考量,测算未来三十年的基金收支状况。测算结果显示,人口老龄化和雾霾污染均不利于医保基金收支平衡,其中,人口老龄化将基金出现当期赤字的时间提前了19年;雾霾污染不影响当期赤字出现的时间,但却将2050年的全国赤字规模提高了0.64个百分点。此外,情景模拟结果显示,生育保险与城职医保的合并会加大医保基金的支付压力;全面二孩政策能起到减少赤字规模以及提高基金结余率的作用,如果同时执行延迟退休政策,则会使全面二孩政策实施效果更为显著。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 史江云  
2000年11月,新疆维吾尔自治区区属单位及市属单位正式启动城镇职工基本医疗保险。随后,2001年9月,新疆生产建设兵团职工基本医疗保险也开始启动,至此,新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险全面展开。 近年来,随着该项工作的逐步展开、深入,医疗保险的优越性也逐渐体现出来。 一、有效地减轻了企业负担,便于企业将有限的资金投入到扩大再生产中
[期刊] 财经论丛  [作者] 曾益  
本文通过建立精算模型预测城镇职工基本医疗保险统筹基金和个人账户的累计余额,研究显示:统筹基金在2026年将出现入不敷出,2034年出现赤字,且赤字规模逐年加大,但个人账户结余额逐年增加。然后,本文模拟了几种缓解统筹基金支付压力的政策方案,发现个人账户与统筹基金合并优于其他政策,其既可以缓解统筹基金的支付压力,又可以降低老年人的门诊费用自负比例。
[期刊] 金融经济学研究  [作者] 姚海祥  向旭东  张玲  
根据性别、年龄将中国城镇职工基本养老保险参保人员划分为不同群体,并建立了缴费现值和退休后领取养老金现值的精算模型,测算了当前城镇职工基本养老保险的隐性债务规模,讨论了未来20年在新人持续加入情况下城镇职工基本养老保险的可持续性。研究发现,新人的加入延迟了城镇职工基本养老保险支付危机爆发的时间,在可预见的20年内城镇职工基本养老保险将保持平稳运行;如果单位缴费率降为16%、男女职工从2022年开始每三年延迟一岁退休,那么中国城镇职工基本养老保险基金余额将持续增加。在当前"降费"大背景下,建议采用适当的延迟退休政策以缓解养老金支付危机,维持中国城镇职工基本养老保险体系的持续健康发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张扬,孔令全  
在国务院召开的全国城镇职工医疗保险制度改革工作会议上,下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(以下简称《决定》)。《决定》的下发是在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革的开始,也是建立适应社会主义市场经济体制,启动保障城镇职工基本医疗需求的基本医疗保险制度。在《决定》所涉及的诸方面问题中,笔者认为:如何建立起一个合理的、稳定的、科学的、实际的筹资机制,即具体制定出一个切实可行的,行之有效的基本医疗保险基金的筹资方式,是保证城镇职工基本医疗保险得以顺利实施的前提所
[期刊] 中央财经大学学报  [作者] 邵全权   刘宇  
家庭作为社会经济活动的基本单位,其收入、消费以及资产配置行为会对社会经济活动产生深远影响,因此社会医疗保险如何影响家庭资产结构就成为值得关注的问题。本文首先基于生命周期理论建立包含健康风险与健康保险的理论模型,研究工作阶段与退休阶段健康风险以及城职保对个体收入序列、消费序列及资产序列的影响,并进行数值模拟,研究发现损失概率、损失程度、免赔率以及城职保运行成本会降低个体收入和消费,增加工作阶段资产并降低退休阶段资产;企业承担比例会促进收入、消费增加,降低工作阶段资产并增加退休阶段资产。其次,运用2015—2019年的CHFS数据进行检验,基准回归证实了健康风险会降低家庭的收入、消费,提高工作阶段资产水平并降低退休阶段资产水平,城职保则会对收入和消费的下降进行弥补,但会降低工作阶段资产水平并提高退休阶段资产水平,上述关系会伴随时间发生变化,但总体影响方向不变。联立方程回归则发现家庭当期资产与当期收入呈现正相关,与当期消费负相关,从而健康风险与城职保可以促进家庭资产结构的动态演进。最后,本文提出要促进基本医疗保险进一步整合,进一步完善基本医疗保险的保障规范,可以对不同的参保人群设置有针对性的保障措施。
[期刊] 江西财经大学学报  [作者] 刘威  刘昌平  
根据联合国2016—2100年中国人口预测数据,结合人口流动、城镇化和老龄化等因素测算了中国城镇和农村人口的规模和年龄结构以及城镇基本养老保险制度和城乡居民社会养老保险制度的参保人口特征,据此构建养老保险基金可持续性精算模型。结果显示,即便进行养老保险制度多参数同步调整及改革,城镇基本养老保险制度在观察期依然会形成21.91万亿的负债,而城乡居民社会养老保险制度在高昂的财政补助下将形成5.62万亿的结余。由此带来的启示包括:必须尽快研究并实施养老保险制度边际改革,发挥多参数同步调整的综合效力。另外,积极寻求制度外多样化的资金来源,并通过增加城乡居民个人缴费缩小职工与居民的待遇差距,提高外出农民工的城镇基本养老保险参保率,增进制度公平性。
[期刊] 现代管理科学  [作者] 文裕慧  
城镇职工基本医疗保险是一项长期性的制度安排,建立可持续发展的医疗保障制度是制度改革的重要目标。在现行筹资模式下,如何确保基本医疗保险制度的可持续发展是个难题。文章首先分析了退休人员适当缴费的理论基础:医疗保险实行现收现付制;遵循大数法则,是分散风险的机制;一定程度上强调权利与义务对应;以及社会保险具有法定强制性,不能选择退出。进而阐述了退休人员适当缴费的现实意义:制度可持续发展和基金自我平衡的要求;增进制度的公平性,缓解代际矛盾;有利于解决基本医疗保险关系跨统筹地区接续。最后提出了设置最低缴费年限以及设计
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