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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈英耀 王斌 李军 石琦 张洁 钱序 朱怡蓓 陈洁
目的:评估我国产前诊断预防唐氏综合征的成本—效果和成本—效益,为决策者和医疗服务供方提供循证信息。方法:在查阅文献和对4个城市的现场调查基础上,从社会角度,对产前诊断预防唐氏综合征策略进行经济学评估。结果:在目前临床水平下,在10000名孕妇队列中对35岁以上高风险人群直接行羊膜腔穿刺产前诊断的策略(年龄筛查策略)能筛出0.67个唐氏综合征病例;而采用外周血两联筛查(AFP+HCG),对阳性者再行羊膜腔穿刺的产前诊断策略(孕母血筛查策略)能筛出1.39个病例。孕妇年龄筛查策略和孕母血筛查策略预防1例唐氏综合征的成本分别为107582.09元和469328.46元,效益成本比分别为4.22和1.00。敏感性分析显示降低孕母血筛查成本、提高筛查覆盖率和羊膜腔穿刺产前诊断接受率能使孕母血筛查策略更有成本效果。结论:从国际经验看,孕母血筛查策略比年龄筛查策略更具成本效果。但在我国,由于孕母血筛查策略的低覆盖率、羊膜腔穿刺产前诊断接受率低和孕母血筛查的较高价格导致孕母血筛查策略并不更经济。有关技术应用的卫生系统因素是技术实施效率的重要影响因素。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王书平 王坤 惠文 甘录宁 张婷 陈云香 吴华章
为评估我国唐氏综合征产前诊断3种策略的经济学效果,此研究通过决策树模型对3种策略的成本效果进行决策分析。研究结果表明孕中期二联、孕中期三联及孕早期二联联合孕中期二联分别可以使每万名孕妇减少唐氏综合征出生数为1.707例、2.049例和2.000例。三种策略使得每万名孕妇因实施诊断程序引起正常胎儿流产的人数分别为0.665例、0.774例和0.824例。3种策略的成本—效果比分别为每避免1例唐氏综合征416 457.5元、430 979.5元和398 362.5元。单从经济的角度上看,策略3优于策略2,策略2优于策略1。
关键词：
唐氏综合征 产前 成本效果分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈英耀,唐智柳,钱序,曹健文,黄葭燕,胡芳芳,王倩,吕军,应向华
介绍唐氏综合征产前筛查主要策略,对筛查技术的安全性、有效性及经济性进行评估,并提出在我国开展唐氏综合征产前筛查的经济学评价研究,以指导管理实践。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张洁,王斌,钱序,石琦,陈英耀,李军,朱怡蓓
通过研究疾病经济负担,描述唐氏综合征系统康复和预防的重要性。资料主要来源于文献评阅和流行病学调查,采用发病率法测算得出2003年我国所有新发唐氏综合征患者整个生命周期的疾病经济负担约为52.44亿-81.69亿元,平均为66.22亿元;每一新发病例的例均费用为39.06万元。以患者本人劳动损失和家属误工收入损失为主是疾病经济负担最显著的特点,二者合计占总负担的98.01%。要降低疾病经济负担,提供全面系统的康复是有效的,推广产前诊断、避免患儿出生仍是根本途径。
关键词：
唐氏综合征 疾病经济负担 评价
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王斌 陈英耀 石琦 张洁 李军 钱序 朱怡蓓
目的:对我国唐氏综合征(简称唐氏)经济负担进行测算,促进唐氏预防和控制策略规划的制定。方法:2004年,课题组对河北省、陕西省和上海市三地唐氏患者的直接照料人进行了入户卫生服务调查。唐氏的经济负担包括直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用(如劳动收入损失)。采用发病率方法,对2003年我国每一新发唐氏病例以及所有新发病例生命周期的经济学负担进行测算。结果:课题组在访谈了222位唐氏患者的直接照料人。从患者家庭角度看,2003年我国每一新发唐氏病例的经济负担是39.00万元,所有新发病例的经济负担达70.00亿元;从社会角度看,每一新发唐氏病例的经济负担是人民币45.00万元,所有新发病例的经济损失达人民币81.40亿元。大多数经济损失归因于间接的劳动收入损失。结论:唐氏患者使家庭和社会承受了巨大的经济负担。因此,亟需对唐氏患者及家庭提供社会支持以降低经济负担,同时,开展产前诊断以预防唐氏显得十分必要。
关键词：
唐氏综合征 经济负担 疾病成本
[期刊] 世界农业
[作者]
汤德元 汪忠荣 袁东波 李春燕
[期刊] 华中农业大学学报
[作者]
闵聪聪 候强强 于凡淞 项志杰 陈颖钰 胡长敏 郭爱珍
牛呼吸疾病综合征是危害国内外养牛业的一种重要传染病，致病因素包括病毒、细菌以及支原体等病原体和多种应激。养殖一线人员常常只能通过观察牛的呼吸异常而做出初步诊断，对病原体诊断的准确率低。而且，由于该病具有多病因混合感染的特征，实验室诊断也常常针对性不强，导致难以对患病动物的治疗效果及预后做出精准判断。为了给牛呼吸疾病综合征的早期诊断、及时治疗和综合防控提供参考依据，本文就牛呼吸疾病综合征的病原学、流行和危害以及诊断方法进行综述，包括常见病原，临床诊断、分子生物学诊断等常用诊断方法，以及含有急性期蛋白和应激相关激素的宿主生物标志物诊断、转录组学诊断等新型诊断方法，简述其实际应用情况和优缺点，并对未来诊断方法的方向及待解决问题等提出展望。
[期刊] 水产学报
[作者]
何琦瑶 汪开毓 刘韬 刘绍春 贺扬 叶彩燕 何晟毓 秦振阳 谢恒
近年来在湖北省范围内人工养殖的克氏原螯虾暴发了严重的疾病,其中白斑综合征病毒(WSSV)已成为危害克氏原螯虾健康养殖的重要病原。2016年5月湖北省潜江市养殖区暴发了一种传染性疾病,为探究此次疾病病因和流行规律,将染病虾进行临床症状观察、对病料进行PCR检测、系统发育树分析、人工感染和组织病理学观察。结果显示,发病克氏原螯虾临床症状主要表现为摄食减少,活力下降,反应迟钝;组织病理学观察结果显示,克氏原螯虾的肝胰腺、肠、肌肉、鳃组织均出现不同程度变性和坏死以及炎性细胞浸润等典型病理学变化,与WSSV感染克氏
关键词：
克氏原螯虾 白斑综合征 组织病理学
[期刊] 农业现代化研究
[作者]
马丁丑 王文略 马丽荣
在构建农业循环经济发展评价指标体系的基础上,采用综合指数分析法对甘肃省农业循环经济发展进行综合评价与分析,结果显示:2000～2009年甘肃省农业循环经济发展水平和质量总体上呈现出不断提升的趋势,其中资源循环利用因素的拉升作用较强,经济与社会发展因素的推动作用也较为明显,资源减量化投入和资源环境安全因素是甘肃农业循环经济进一步发展的主要约束条件。制约因素诊断结果表明:2008年影响甘肃省农业循环经济发展的制约因素主要集中在资源减量化因素,其约束度为57.03%,然后依次是资源环境安全因素、资源循环利用因素和经济与社会发展因素,其约束度分别为20.06%、17.12%和5.79%。依据分析结论,...
关键词：
农业循环经济 综合评价 因素诊断 甘肃省
[期刊] 中国人口.资源与环境
[作者]
逯元堂 吴舜泽 薛鹏丽 刘瑶
经济发展是造成环境污染的主要原因。经济环境形势综合诊断是基于环境指标分析经济发展中存在的问题,构建经济与环境形势诊断指标是判断经济环境发展趋势的关键,是宏观环境管理政策调整的基础。本文在分析经济环境系统关联的基础上,基于国家尺度宏观经济变化,从污染排放的空间、行业、增长速度等方面构建了包括三项集成指数的诊断指标,建立每项指标的支撑指标,并进行诊断标准划分。2005和2006年度COD和SO2的实证分析表明:污染排放的行业差异较大,经济增长速度过快,基于COD和SO2的经济环境形势不容乐观,经济的高速增长和发展方式转变缓慢将进一步加大实现主要污染物总量控制目标的难度。应重点依靠提升产业技术水平来...
关键词：
诊断 基尼系数 弹性系数
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈文 袁蕾 卢宪中 祝菁菁
目的:评估卵巢癌风险预测值(ROMA)指数用于卵巢癌诊断的经济学价值。方法:通过构建模型来评估5种卵巢癌诊断策略的成本和结果。模型包括决策树和马尔可夫模型,其中决策树模型用于评估短期(术后30天)的费用和质量调整生命年(QALYs),马尔可夫模型用于评估术后30天至终身长期结果。为评估结果的不确定性,文章对模型中主要参数进行单因素敏感度分析。结果:从成本效用分析结果看,ROMA与超声联合使用获得了最高的QALYs值,与ROMA策略相比,ROMA与超声联合使用每1个QALYs增加的成本为45 633元,低于1倍人均GDP,极具成本效果。敏感度分析证实了基础分析结果的稳定性。结论:建议将ROMA与超声的联合使用纳入卵巢肿瘤患者的疾病管理方案中。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
毕丽华 曲学玲 曹立盛 宁岩 任苒
运用5312例孕妇的筛查和28例先心病患儿诊断和治疗的数据,分析先天性心脏病产前诊断和干预的成本效益。对实际发生的筛查和干预、治疗成本进行成本测算,估算干预成本效益。结果表明先心病筛查干预措施的效益成本比率为15:1;证实先心病产前诊断对先心病的干预具有重要意义。
关键词：
先心病 产前诊断 成本效益分析
[期刊] 华东经济管理
[作者]
李洁
文章结合灰关联熵权TOPSIS法和障碍度模型,对长江经济带2007-2016年土地综合承载力进行定量评价和主要障碍因子诊断。研究结果表明:2007-2016年长江经济带整体、东中西段及11省市土地综合承载力均呈不同幅度上升态势,除江西、湖南一直处于中级水平外,其余各地均由2007年的中级水平升为2016年的良好水平,但提升压力与潜力俱在;2007-2012年东中西段土地综合承载力基本呈西高东低阶梯状空间格局,2013-2016年基本呈东高西低阶梯状空间格局;4个子系统承载力呈不同幅度上升态势,经济社会系统基本呈线性增长态势,土地资源和科教管理系统上升幅度小,生态环境系统波动频繁,子系统不一致性变化制约了土地综合承载力快速提升;土地资源承载系统是首要障碍系统,人口密度、土地集约化程度、地均废水负荷等是主要障碍因子;土地综合承载力提升应重点突破与系统治理相结合。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
石琦 张洁 王斌 李军 陈英耀 钱序 朱怡蓓
目的:通过定性研究方法,客观、全面地评价唐氏综合征患者和家庭的疾病负担,为相关政策制定提供依据。方法:采用卫生服务入户调查的方法,通过半结构化访谈收集定性资料,运用扎根理论进行分析。结果:唐氏综合征给患者和家庭带来了沉重的疾病负担,使家庭陷入心理和经济的双重困境。结论:建议建立健全社会支持网络,营造关爱、支持和帮助智残人群的良好社会氛围。
关键词：
唐氏综合征 疾病负担 定性研究
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张成琪 孟庆跃
文章对PET-CT应用于肿瘤的成本效益分析研究进行了综合论述,并提出了在我国进行成本效益分析的必要性,旨在为我们客观理解PET-CT的价值及未来进入医保提供了重要的理论依据。
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