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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
汪潇 薛秦香 高建民 周忠良
通过运用差异中的差异方法和面板数据模型对互助医疗项目试点县(陕西省镇安县)家庭灾难性卫生支出发生率在项目运行前后两年度(2002年和2006年)的变化情况进行分析,评价该项目在降低试点地区家庭灾难性卫生支出发生率方面的效果。结果显示,农村互助医疗项目的确有助于降低试点地区家庭灾难性卫生支出发生率;随着灾难性卫生支出界定标准的升高,其在该方面的效果逐渐减弱。
关键词：
互助医疗 灾难性卫生支出发生率 纵向研究
[期刊] 经济师
[作者]
王龙安 李鑫 李长乐 王鲜艳
文章采用中国家庭追踪调查2016年的数据,计算参保不同保险制度家庭灾难性卫生支出的发生率和集中指数评价基本医疗保险制度对改善家庭灾难性卫生支出的效果。结果表明:职工保险下的家庭灾难性卫生支出发生率8.64%,新农合下的发生率最高达到16.22%。参保三种不同医疗保险制度家庭灾难性卫生支出发生率集中指数均为负数。同时认为,职工保险缓解家庭灾难卫生支出的效果最好;但是,三类医疗保险在缓解家庭卫生支出效果的公平性不佳。
关键词：
基本医疗保险 灾难性卫生支出 集中指数
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵郁馨,陶四海,万泉,张毓辉,黄结平,王丽
“农村家庭灾难性卫生支出案例研究”是《卫生领域公平性系列研究》的组成部分。运用公平性测量方法,对甘肃和黑龙江两省农村地区案例研究,测量与分析两省农村地区家庭灾难性卫生支出发生率和影响程度,及其在不同经济水平家庭的分布。并讨论灾难性卫生支出的合理标准,发生灾难性卫生支出的主要影响因素,以及如何降低灾难性卫生支出发生率,提高卫生筹资公平程度。
关键词：
公平性 灾难性卫生支出 卫生筹资
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
方豪,赵郁馨,王建生,万泉,杜乐勋
借鉴国内外关于灾难性卫生支出的研究成果,简要介绍其分析思路和方法,并利用WHO提供的方法学做了模拟测算与分析,以探究中国家庭发生灾难性卫生支出的相关影响因素。
关键词：
卫生筹资 灾难性卫生支出 因素分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
任晓明 吴群红
目的:从宏观数据出发构建估算我国家庭灾难性卫生支出的方法,并对其准确性进行检验。方法:以Newton-Cotes算法为基础,充分考虑家庭在收入和医疗支出上的二维异质性,在模拟90 000个异质性家庭医疗支出占其可支配收入之比的基础上,估算全社会的灾难性卫生支出发生率、因病致贫率、发生强度和集中指数等指标。结果:随着我国经济的发展和家庭收入的提高,灾难性卫生支出发生率和发生强度均不断降低,但低收入家庭的集中程度则不断提高。结论:此方法具有一定的准确性和稳定性,对现有估算方法具有补充和借鉴的作用。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
谢明明 杨依哲 周明欣
目的：评估我国城乡居民医保整合对改善农村家庭灾难性卫生支出的作用，有针对性地提出城乡居民医保整合的优化策略。方法：基于中国家庭追踪调查2010—2018年5期追踪数据，采用双重差分倾向得分匹配模型检验城乡居民医保整合对农村家庭灾难性卫生支出的影响。结果：我国城乡居民医保整合显著降低了农村家庭灾难性卫生支出的发生率，健康水平、人力资本支出和家庭资产积累是发生率降低的重要作用渠道。结论：建议持续推进城乡居民医保整合、因地制宜制定医保统筹政策、将灾难性卫生支出纳入农村居民返贫致贫监测预警指标体系。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
黄宵 李婷婷 顾雪非 王超群 向国春
目的:了解城市贫困家庭灾难性卫生支出现状,分析其影响因素,并提出针对性的措施。方法:采用自行设计的问卷,采用系统抽样的方式对样本市的1 100户获得国家最低生活保障的家庭进行了调查。数据分析方法包括统计描述、logistic回归模型等。结果:调查家庭灾难性卫生支出发生率为59.15%;影响调查地区低保人群灾难性卫生支出发生的主要因素包括家庭成员最高文化程度、家庭成员患慢性病和住院服务利用状况、医疗救助知晓和利用情况、家庭经济状况。结论:调查低保家庭的灾难性卫生支出发生率极高;慢性病对调查地区低保家庭灾难性
关键词：
城市居民 低保家庭 家庭灾难性卫生支出
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
侯静姝 王晓杰 曹净植
目的:分析2015年黑龙江省重点国有林区灾难性卫生支出现状,探讨林区职工家庭卫生支出对家庭经济负担的影响,提出降低灾难性卫生支出发生率的建议措施。方法:利用国际上灾难性卫生支出的计算方法,按照相应的标准计算出发生率、平均差距和相对差距,利用二元logistic回归分析影响因素。结果:在15%、25%、30%和40%的界定标准下,2015年黑龙江省国有林区灾难性卫生支出发生率分别为27.29%、14.79%、11.80%和8.27%,平均差距分别为5.29%、3.25%、2.59%和1.61%,相对差距分别
[期刊] 保险研究
[作者]
丁继红 游丽
本文根据中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2015年的截面数据,利用Logit模型和多元线性回归模型等方法,实证分析不同种类不同性质医疗保险对于老年人群体灾难性卫生支出发生率和发生强度的影响。研究发现:不同的医疗保险对于降低老年人灾难性卫生支出发生率和发生强度确实存在明显差异;城职险相较于城居险和新农合更能有效降低灾难性卫生支出发生率和发生强度;自愿性医疗保险的参保者相较于强制性医疗保险有更高的灾难性卫生支出发生状况。
关键词：
基本医疗保险 灾难性卫生支出 老年人
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陶四海,赵郁馨,万泉,张毓辉,黄结平,王丽,杜乐勋
“灾难性卫生支出分析方法”是《卫生领域公平性系列研究方法》的组成部分。该研究在借鉴国际研 究成果的基础上,结合我国实际情况对其分析方法进行探索性研究,旨在从卫生筹资公平性角度,详细阐述灾难性 卫生支出的基本概念和分析方法。
关键词：
灾难性卫生支出 卫生公平性 卫生筹资
[期刊] 南方经济
[作者]
于新亮 郭文光 王超群 于文广
以往文献对持续灾难性卫生支出天然属性的研究匮乏,导致相对贫困治理和医疗保障政策长远靶向目标规划缺失。文章将家庭医疗支出连年增加,重复发生灾难性卫生支出的过程定义为持续灾难性卫生支出,并在此基础上构建反映持续灾难性卫生支出发生率、发生深度以及发生时间等指数综合刻画持续灾难性卫生支出程度,利用中国微观数据(CFPS)进行动态测度和城乡分解,最后实证分析基本医疗保险对城乡家庭持续灾难性卫生支出的政策效果。研究发现,家庭持续灾难性卫生支出发生具有较强黏性,持续时间越长,摆脱难度越大,且农村持续灾难性卫生支出程度高于城镇,但城乡差距随持续时间逐渐缩小;与此同时,基本医疗保险能够显著阻断持续灾难性卫生支出,但阻断效应呈现较大的城乡差异,农村基本医疗保险在当期的阻断效应更明显,而长期来看城镇基本医疗保险的阻断效应则更强。文章结论为我国相对贫困治理和医疗保险制度优化提供了实证参考。
[期刊] 经济研究
[作者]
朱铭来 于新亮 王美娇 熊先军
本文采用国务院城镇居民基本医疗保险评估入户调查数据,构建医疗服务利用对预期价格敏感性差异的面板门槛模型,发现我国灾难性医疗支出标准应为家庭年度医疗服务自负金额占收入的44.13%;继续建立处理效应模型实证检验灾难性医疗支出的微观作用机理,结果表明:家庭发生灾难性医疗支出后,个人收入将降低0.1163个百分点,个人健康将降低7.9947个单位,个人医疗服务支出将增加0.6344个百分点;基于现行大病保险实践经验提出三种大病保险补偿方案,均可显著降低我国灾难性医疗支出发生率,但从降低幅度和平稳性两个方面比较,以家庭为补偿对象、以家庭灾难性医疗支出作为补偿标准的评估方案则明显优于其他两个方案。
[期刊] 江西财经大学学报
[作者]
李涛 成前
利用中国家庭追踪调查数据(CFPS),构建相对贫困家庭的医疗经济风险预期对家庭医疗负担反应差异的面板门槛模型,发现相对贫困家庭的灾难性医疗支出标准为医疗支出占除食品、教育及居住等其他支出的21.02%;继而建立空间计量Tobit杜宾模型和空间Tobit杜宾中介效应模型,分别实证检验了灾难性医疗支出以社会网络为媒介在相对贫困家庭间的空间传导机制,以及医疗保障制度对相对贫困家庭灾难性医疗支出空间的影响机制。研究表明:通过社会关系影响转移性支出压力和社区家庭健康水平,灾难性医疗支出可以在相对贫困家庭间的传导,但是医疗保障制度能够有效缓解相对贫困家庭间转移性支出压力和提高整体家庭健康福利,从而阻断了灾难性医疗支出在相对贫困家庭间的传递。
[期刊] 经济研究
[作者]
朱铭来 于新亮 王美娇 熊先军
本文采用国务院城镇居民基本医疗保险评估入户调查数据,构建医疗服务利用对预期价格敏感性差异的面板门槛模型,发现我国灾难性医疗支出标准应为家庭年度医疗服务自负金额占收入的44.13%;继续建立处理效应模型实证检验灾难性医疗支出的微观作用机理,结果表明:家庭发生灾难性医疗支出后,个人收入将降低0.1163个百分点,个人健康将降低7.9947个单位,个人医疗服务支出将增加0.6344个百分点;基于现行大病保险实践经验提出三种大病保险补偿方案,均可显著降低我国灾难性医疗支出发生率,但从降低幅度和平稳性两个方面比较,
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
闫菊娥 闫永亮 郝妮娜 杨金娟 高建民 李倩 王亚茹 赖莎
目的:比较3种基本医疗保障制度改善灾难性卫生支出效果。方法:采用入户询问对样本人群进行调查,比较不同界定标准下3种医疗保障制度补偿前后灾难性卫生支出发生率和支出差距,采用集中指数比较不同经济水平家庭灾难性卫生支出发生率和支出差距的分布情况。结果:3种基本医疗保障制度均一定程度降低了家庭灾难性卫生支出发生率和支出差距,但不同制度间差异较大,公平性有待改善。结论:继续大力完善基本医疗保障制度,提高不同保障制度特别是新农合的公平性,多种方法提高家庭经济收入。
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