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[期刊] 保险研究
[作者]
李妍 熊武
现行的城镇职工医疗保险制度存在统筹层次低、统筹地区多、地区之间的医保政策和待遇标准以及管理办法各不相同的情况,随着人口流动性的不断增大,异地就医数量日益增加,异地就医和医疗费用结算等方面矛盾重重,一定程度上影响了制度的公平性。本文以云南省为例,在抽样调查的基础上分析了异地就医服务管理的现状,针对突出问题,提出了改进的对策和建议。
关键词：
异地就医 服务管理 异地持卡结算
[期刊] 中国劳动
[作者]
赵斌
异地就医是新医改着重解决的重点问题之一，其根源在于常态化的人口迁移与基本医疗保险属地化管理原则之间的不适应。目前，我国主要从地市级、省级和跨省三个层面提供异地就医管理服务，基本解决了垫付报销制下的垫付难、报销难的问题，有效缓解了监管难的问题，但是仍然存在一系列的问题，需要进一步完善。本文通过分析我国异地就医管理服务的现状和问题，并借鉴欧盟异地就医管理服务机制的经验，提出了完善医疗保险异地就医管理服务机制的政策建议。
关键词：
医疗保险 异地就医 管理服务
[期刊] 金融与经济
[作者]
夏韡 仝晶晶 张晓
通过对医疗保险异地就医问题基本情况进行研究,本文描述了目前异地就医过程中存在个人负担重、医院提供过度服务、垫付报销难、医保欺诈多等问题,在分析其产生原因的基础上,提出通过构建结算平台,实现实时结算;适度提高统筹层次,完善医保费用审核结算计算机系统建设,完善报销政策等措施来妥善解决异地就医管理问题。
关键词：
异地就医 存在问题 对策
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘玮玮 贾洪波
异地就医是指基本医疗保险的参保人员在基本医疗保险统筹地区之外就医后在统筹地区申请报销相关医疗费用的行为。它的产生源于基本医疗保险统筹层次过低、医疗卫生资源配置失衡、人口流动增加和居民对健康的重视。目前异地就医管理存在异地就医费用结算滞后、异地就医政策和统筹地就医政策不统一、异地就医过度医疗服务道德风险严重、异地就医管理实施成本高和异地就医引起就医地医院之间的不正当竞争等问题。国家应重视基本医疗保障中的异地就医管理,分步骤,有重点,抓好关键环节来完善异地就医管理。
关键词：
基本医疗保险 异地就医 管理服务
[期刊] 财经研究
[作者]
高娜娜 胡宏兵 刘奥龙
持续推进医保权益和医疗服务的公平性和可及性是推进“健康中国”战略实施和实现共同富裕的内在要求。文章采用CHARLS数据和双重差分模型检验了医疗保险异地就医直接结算对居民健康的影响。研究发现,异地就医直接结算显著提升了居民的自评健康。但该政策的健康效应对农村居民、新农合参保居民、低教育程度居民和低收入水平居民的影响更显著,其提升了弱势群体的健康水平,缩小了不同群体之间的健康差距。机制分析表明,异地就医直接结算通过提升参保居民医疗资源利用、降低医疗费用负担、释放医疗服务需求、增加家庭消费支出和改变家庭消费结构来影响其健康。为了实现更高水平的全民健康,需要继续深化医疗保障制度改革,加大基本医疗保险统筹力度,稳步提高医疗保险待遇水平,并且推动医疗健康资源向弱势群体倾斜。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
彭宏宇 王文杰 罗密 李琛 孙杨 毛宗福 冯友梅 崔丹
目的:调查评估2006─2016年云南省36个县新型农村合作医疗保险基金运行情况及运行效率。方法:基于分层抽样法选取云南省12个市州的36个县,由当地医保部门填报2006—2016年新型农村合作医疗数据,运用SPSS 22.0软件进行汇总、整理和描述性分析利用数据包络分析(DEA)模型计算各年份基金运行效率得分。结果:2006─2016年云南省农民参合率及统筹基金总额逐年提高;新型农村合作医疗保险基金的综合效率和纯技术效率较低,规模效率相对较高,综合效率主要受纯技术效率影响。结论:云南省2006─2016年新型农村合作医疗运行情况良好,参合率与筹资水平逐年提高,基金结余趋向稳定,基金运行的综合效率主要受纯技术效率影响,存在投入浪费,仍需进一步提高基金管理水平。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
罗家洪 李晓梅 毛勇 黄兴黎 何利平 喻箴 任力 王启光
目的:探讨不同人群对新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量的评价情况,确保新型农村合作医疗制度的顺利推行。方法:采用流行病学现场调查方法。结果:全体调查对象对各定点医疗机构服务条件的评价分布差异分别都有统计学意义(P<0.001)。参合农民与医务人员对各定点医疗机构的服务态度、总体满意度和选择就诊的评价分布差异分别都有统计学意义(P<0.01)。经非条件Logistic回归分析表明,参合农民选择村卫生室就诊的主要原因是医生服务态度好、可信度高和就医方便等。医务人员选择县医院就诊的主要原因是医疗设备较好、总体满意度较高等。结论:各级定点医疗机构服务质量一般。建议有关卫生主管部门努力改善乡村卫生机构的服务条件,改善县级医疗机构的服务态度,严格控制农村医药费用的不合理增长。
关键词：
新型农村合作医疗 医疗机构 服务质量评价
[期刊] 保险研究
[作者]
何文 张蓉
流动人口参保率低是制约我国社会医疗保险实现全民覆盖的重要问题。本文基于“中国流动人口动态监测调查”2016～2018年三期微观数据和定点医院宏观数据，运用双重差分模型实证检验医保异地就医直接结算政策对跨省流动人口参保行为的影响，并分析流动人口居留意愿对政策效果的调节效应。研究结果表明：政策实施后，跨省异地就医的医保报销水平和可及性明显改善，流动人口的参保概率也随之显著提高了12.4%;由于政策实施初期仅覆盖了住院费用，因此只有当流入地的三级医院能够实现联网结算时，该政策才会对个体的参保行为产生显著影响，直接结算业务范围的限制也使得流动人口的参保意愿没有随着定点医院数量的增加以及政策实施时间的延长而进一步提高；随着户籍制度改革的持续深化，有长期居留意愿的流动人口会更加期望在流入地参保，因此个体的居留意愿对政策的参保促进效果具有负向的调节效应。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈婷 白雪 方鹏骞
在健康中国建设的新时期,异地就医进入系统建设阶段,对参保人员异地就医进行有效地管理成为医疗保险领域中亟待解决的关键问题。从理论上比较分析各地异地就医的制度设计,既有利于中央政策的落地,又有利于地方明确发展方向。文章试图根据收集到的21个省级行政区异地就医政策,分析比较各地的具体做法,为优化异地就医制度设计提供政策建议。
关键词：
基本医疗保险 异地就医 政策设计
[期刊] 世界经济
[作者]
汪浩
本文研究医疗服务与医疗保险之间的整合对医疗市场效率的影响。假设消费者为风险厌恶,其对医疗服务的需求取决于作为随机变量的个人健康状况,医疗服务可以部分弥补消费者的疾病损失。我们分别讨论当医院以"两部定价"直接向消费者出售服务和通过完全竞争的保险公司提供服务的情形。模型表明,如果医院通过两部定价直接为消费者提供服务,即医院和保险公司合为一体时,社会总福利水平较高。这个结论对中国正在进行的医疗体制改革有一定参考意义。
关键词：
医疗服务 医疗保险 管理医疗 两部定价
[期刊] 农业技术经济
[作者]
于长永
本文基于2014年全国12个省的调查数据,利用因子分析和多元Logistic模型,分析疾病类型、医疗保险对农民就医机构选择行为的影响。结果表明:农民就医主要选择县级医院,无论是大病,还是慢性病,皆是如此;疾病类型是影响农民就医机构选择行为的决定因素,对农民就医机构选择行为变异的解释力是医疗保险解释力的1.41倍;医疗保险对农民就医机构选择行为有显著影响,但这种影响不在于是否参加医疗保险,而在于医疗保险的保障能力,这种保障能力体现在医疗保险补偿机制合理性及其缓解农民就医问题的程度。乡镇医院普遍存在的医生技术
[期刊] 农业技术经济
[作者]
于长永
本文基于2014年全国12个省的调查数据,利用因子分析和多元Logistic模型,分析疾病类型、医疗保险对农民就医机构选择行为的影响。结果表明:农民就医主要选择县级医院,无论是大病,还是慢性病,皆是如此;疾病类型是影响农民就医机构选择行为的决定因素,对农民就医机构选择行为变异的解释力是医疗保险解释力的1.41倍;医疗保险对农民就医机构选择行为有显著影响,但这种影响不在于是否参加医疗保险,而在于医疗保险的保障能力,这种保障能力体现在医疗保险补偿机制合理性及其缓解农民就医问题的程度。乡镇医院普遍存在的医生技术差和设备简陋问题,是导致农民不选择乡镇医院的主要原因。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王晓杰 霍丽丽
社区医疗服务与医疗保险对接对于解决低成本看病有着重要的意义。由于目前社区医疗服务和医疗保险在对接的过程中存在着很多问题,影响了医疗保险惠及面的扩大及社区医疗服务功能的发挥。文章在分析实际运行过程中的困境的同时,提出了实现社区医疗服务与医疗保险有效对接的对策。
关键词：
社区医疗服务 医疗保险 对接 对策
[期刊] 调研世界
[作者]
新型农村合作医疗课题组 杨建春
云南作为2003年全国第一批参加新型农村合作医疗试点的省份,2006年全省已有89个县实行了新型农村合作医疗,2007年将覆盖全省129个县。2007年6月我们赴云南省腾冲县和潞西市就其新型农村合作医疗实施情况进行了调查。腾冲县和潞西市都位于云南西部边陲,是少数民族聚居的贫困山区县(市),主要由农业人口构成,农民人均纯收入不到全国水平的三分之二,财政收支矛盾十分突出,主要依靠转移支付。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
戴万里
医疗服务的付费结算在医疗保险运作中占有重要地位,结算方式是否科学合理,切实可行,关系到医疗保险是否有效运转。目前,我国的医改试点城市,较普遍的是实行定额结算,即按平均门诊和平均住院人次费用,分别制定定额结算标准,其目的是从医疗保险的“以收定支”原则出发,建立对医疗机构的制约机制,控制医疗费过快增长。这一思路符合当前医疗消费日益脱离经济发展、脱离职工收入增长的实际,是正确的。但是,由于利益的刚
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