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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 熊巨洋  张亮  陈迎春  刘茂伟  刘运国  
为促进乡镇卫生院服务效率和质量的快速提升,有效评价乡镇卫生院的综合绩效,为政府监管和投入提供科学依据,利用文献复习和专家咨询法,研究提出了乡镇卫生院绩效评价指标体系,并对有关指标进行了初步分析。该研究为完善乡镇卫生院监管政策进行了有益的探索。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 龙卫人  
(一) 医院以社会效益为最高准则,但至今医院的社会效益指标体系尚未建立,其原因在于: 1.社会效益难以计算; 2.难以真实反映医院对社会的贡献; 3.指标体系要尽可能简明,既要综合全面反映其对社会的贡献,又要避免太烦琐庞杂,便于统计。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 高建民  雷瑞杰  
以陕西省眉县金渠镇中心卫生院为示范,探讨基本型乡镇卫生院绩效工资方案。采用德尔菲法确定岗位权重,采用加权综合指数法核算并借助HIS系统实现绩效工资;注重考核者与被考核者的共同参与,以保证科学性、公平性与可操作性,为广大欠发达地区乡镇卫生院绩效工资的实现提供参考依据。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 易红梅  张林秀  罗仁福  刘承芳  
基于对5省47家乡镇卫生院的追踪调查,文章首先描述了样本地区乡镇卫生院的现状及新型农村合作医疗体系对乡镇卫生院的定位,并初步评价了新型农村合作医疗制度的实施对乡镇卫生院收入的影响。结果表明,尽管不同经济发展水平地区的乡镇卫生院在资产与人员、药品和服务价格及医疗人次三个方面依旧存在显著的差异,但最近几年贫困地区的乡镇卫生院的资产和医疗服务人次的增长幅度要高于其他地区。调查还发现,当前乡镇卫生院既是新型农村合作医疗体系的医疗服务提供者,又扮演着管理者和监督者的角色;得益于新型农村合作医疗体系的倾斜性政策,新型农村合作医疗实施后乡镇卫生院的收入大幅度增加,收支状况也明显改善。基于以上研究结论,文章提出了需要进一步关注的问题。
[期刊] 调研世界  [作者] 房莉杰  Gerald·Bloom  
中国的很多乡镇卫生院在社会急剧变迁的环境下,或出现经营危机,或公益职能大大削弱。大部分研究将问题归因于政府财政投入的减少,提出要么完全市场化,要么政府承担主要筹资责任。但是本文的个案研究却发现筹资并不是唯一解释途径。结合制度经济学的组织环境理论,影响乡镇卫生院绩效的不仅有技术环境,还有制度环境,以及乡镇卫生院本身的个性因素,或者说乡镇卫生院要在效益和合法性两个要求之间取得平衡。据此,除了筹资之外,应该重视给乡镇卫生院创造良好的制度环境,并通过调整个性因素引导乡镇卫生院适应一定的制度环境,以此改善乡镇卫生院的绩效。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘世贞  鲁明仁  
我县有29所集体所有制卫生院。1985年7月,我们将14所卫生院分三批下放给乡镇管理。为了总结分析卫生院下放给乡镇管理的利弊,1988年8月我们组织人员对下放的14所卫生院进行了全面调查。(一)在下放的14所集体所有制卫生院中,除一所与过去相比没有变化外,其余13所卫生院都在不同的方面发生了较大变化。1.乡镇政府加强了对卫生院的领导。卫生院下放给乡镇管理后,乡镇政府
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 高占华  
文章主要就乡镇卫生院债务产生的原因、化解债务的方法及其下一步如何规范管理进行分析与研究,确保国家基本药物制度和绩效工资在乡镇卫生院顺利实施。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 欧天国,张守信  
湖南省湘西自治州辖7县1市,其中国家级贫困县3个、省级贫困县(市)5个,是有名的老少边穷地区,全州有农村乡镇卫生院220所(中心卫生院45所,乡镇卫生院175所)。 由于历史、地理、自然等方面原因,这里的经济、文化相对落后,卫生工作也相对滞后于其他地区。为了落实全州扶贫攻坚计划,全面规划全州卫生工作,逐步改变我州乡镇卫生院落后面貌。我们对32所乡镇卫生院现状进行了调查分析,探讨贫困地区卫生事业发展的出路。1 调查内容及方法1.1 单位选择 调查单位分布在州内8县市的32所乡镇卫生院,其中列入1998年重点配套建设的15所中心卫生院(古丈县1所,其他县市各两所),再随机抽取17所卫生院(龙山县3所,其他县市各两
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 华云平  汪朝霞  谢德顺  
玉环县做为浙江省实施基本药物制度的第一批试点县,在转变了乡镇卫生院以药养医的运行模式后,积极探索并完善绩效考核体系,以绩效考核促进了医改工作的深化,从而推动了乡镇卫生院的健康可持续发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 徐艳  黄河浪  肖云昌  吴磊  陈镜伊  唐俊  吴一峰  
目的:了解江西省乡镇卫生院绩效工资实施现况及其正式职工工资收入。方法:采用普查法,对江西省乡镇卫生院绩效工资实施情况和单位正式职工的工资进行统一填表登记上报。结果:调查的96个县(市、区)中,2010年实施绩效工资的乡镇卫生院有872家,2011年实施的有321家,尚未实施的有115家。在2010年起实施的单位中,绩效工资实施前,正式职工月均收入为1 660元,实施后为2 150元,相对增长了29.52%;在2011年起实施的单位中,正式职工月均收入为2 201元,与实施前2 259元相比较,相对下降2.57%。实施单位的绩效工资总量在1.3~1.5万元/年/人之间,绩效工资中基础性与奖励性比例约为6∶4,工资来源构成中主要以财政拨款及事业和经营收入为主。结论:截至2011年6月底,江西省已有2/3以上的乡镇卫生院实施了绩效工资;实施绩效工资后,正式职工收入总体上有了一定的增长。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 蒋霄鹤  匡莉  
目的:通过对广东省乡镇卫生院的效率进行评估,为合理配置农村卫生资源提供决策参考。方法:采用VRSBCC模型的数据包络方法,分别从机构、县域及地级市3个层面,对广东省1 211家乡镇卫生院的效率进行测算,并应用回归模型对效率的影响因素进行分析。结果:从机构角度分析得出高效率乡镇卫生院571家(占47.2%),规模效率有效的为67家(占5.5%);从县域而言珠三角及西翼地区的县域平均效率得分高于粤北山区和东翼地区的县域;从地级市看部分市以乡镇卫生院规模递增为主,但部分市则以规模递减为主。回归分析显示,县域的纯技术效率与经济和人口密度无关,但规模效率受到经济与人口密度的影响(P=0.001)。结论:调整非有效乡镇卫生院的投入的结构和规模,加强对粤北山区及东翼地区的投入,根据各市规模效益的不同,协调各区域发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王成增  张亮  
目的:通过对“乡镇卫生院建设”项目单位的有效性评价,审视项目效率,发现成绩和问题,对今后的乡镇卫生院建设提出政策建议。方法:采用分层随机抽样方法,从河南省的1000个“乡镇卫生院建设”项目单位中抽取100个为样本,运用数据包络分析(DEA)方法测算项目单位在项目前后的数据包络分析(DEA)有效率变化。结果:数据包络分析(DEA)有效的决策单元构成比例从22%增加到30%,一般乡镇卫生院从14%增加到34%,中心乡镇卫生院从30%下降到26%;数据包络分析(DEA)得分频数分布为正偏态。结论:项目效果显著。以后乡镇卫生院建设应提高针对性:对县级配套区别对待,对中心乡镇卫生院应控制规模,加强内涵建设,加大对乡镇卫生院防保需要投入。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 孙炜东  
把乡卫生院下放给乡镇管理,这是农村卫生工作改革面临的一个新课题。卫生院是否势必由乡镇管理,笔者认为有商讨的必要。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨建华  
在深化卫生改革的过程中,最大的难題就是所有权与经营权的关系问题。由于这个根本问题没有得到妥善解决,不少措施都不可避免地流产了。无论是院长负责制,还是现行的承包制,都无法摆脱大多数卫生院所面临的困境——人员过剩(指非卫生技术人员)、设备简陋、入不敷出。究其原因,一是低标准收费所造成的政策性亏损;二是经营管理不善所引起的
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