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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘保恩,石光  
卫生院要生存、要发展,出路在于改革,希望也在于改革,改革其单一的公有制形式,使其在所有制结构上适应农村卫生生产力的发展水平,推动和促进农村卫生事业的发展。为此,笔者认为,卫生院从所有制上看,除全民和集体的卫生院外,可实行卫生院所有制、股份合作制卫生院和私营卫生院。 一、乡镇卫生院所有制 在我国5.5万个卫生院中,其中全民所有制的卫生院约占1/3。对全民所有制的卫生院如何进行改革?笔者认为,可试行卫生院所有制。笔者最初于1987年提出过医院所有制问题,但成文发表却是1993年的事(见中国卫生经济1993年第
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 梁登仕,李国民,张元祥  
一、原管理体制的缺陷 对乡镇卫生院管理,我县经历过三个阶段、三种管理体制。第一阶段:50年代中期,由个体医生自愿组合、自筹资金创建联合诊所,主要由县卫生协会管理。第二阶段:50年代后期到80年代后期,联合诊所改为卫生院,转由县卫生局管理。第三阶段:80年代后期,将乡卫生院交乡政府管理。这三种管理体制各有特点,都适应了当时社会经济状况,对促进农村卫生事业发展发挥了重要作用。但也暴露出一些缺陷和问题。 由县卫生局单独管理乡镇卫生院有以下缺陷:一是部分卫生院管不到。县卫生局是县卫生行政机关,要管理全县的医疗、卫生、预防、保健、教学、科研、中医事业、卫生执法等,工作繁重,又只有十几个编制,全县有57个乡镇,3 200平方公里地域,卫生局不可能对每一个乡镇卫生院都能进行具体的指导、监督,
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李维民  杨海涛  
1984年以来,部分省市本着简政放权、理顺关系、分级管理的精神,改革了乡镇卫生院的管理体制,把多年来由县卫生局管理为主改为乡镇政府为主管理,已经取得初步成效。目前,人们对这项改革的认识还很不一致,有的认为乡卫生院下放给乡政府领导利多弊少,有的认为卫生院
[期刊] 中国农村经济  [作者] 孙淑云  
准确定位乡镇卫生院的功能是把握乡镇卫生院改革方向的关键。本文通过回顾乡镇卫生院组建沿革中的功能定位,评析转型时期乡镇卫生院改革中其功能的异化及其弊端,认为乡镇卫生院是为农村提供公共卫生服务的公益性卫生机构,其改革应在政府主导下,制定统一规则,通过强制性制度变迁整体推进。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 何荣林  梅大兴  
乡镇卫生院担负着广大农村人口的防病治病任务,历时10年的卫生改革,成效显著,众所周知。然而,在一部分地区却出现了乡镇卫生院效益下降的现象,成为当前人们所关注的一个问题。各级卫生行政领导和研究人员在探索着,医务人员在思考着,群众在议论着。笔者带着这个问题对湖北省钟祥县乡镇卫生院的效益进行了调查分析。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 朱士生,张颜  
《农村卫生改革与发展指导意见》指出:农村卫生工作是建设社会主义新农村的重要内容,是保障广大农民健康,保护农业生产力、振兴农村经济和维护社会稳定的大事,是我国卫生工作的重点。而乡镇卫生事业的发展状况却是农村卫生工作的重中之重,如何抓好农村卫生改革和发展,如何促进农村卫生事业的发展,党中央、国务院已经给我们指出了一个明确的路子,但作为基层卫生行政管理人员,有必要理论联系实际,谈谈学习体会,明确发展思路。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 冯占春,乐虹,张翔,张亮  
运用社会学方法,对安徽省阜南县乡镇卫生院改革中出现的股份合作制、院委会领导下的院长负责制、纵向联合和承包制4种基本模式进行了研究,归纳总结了各种改革模式的基本做法,分析了其运作效果,提出了进一步完善的对策和建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 江震,胡志,丁保乾,高金甫,常国印  
本次研究表明,乡镇卫生院股份合作制改革与乡镇卫生院基础条件密切相关;调查地区改制后卫生院近期资金的筹集主要用于房屋改造、改善就医环境和基础设施上,专项医疗设备购置和更新尚不是主要投资方向,卫生人力结构变化不明显;改制卫生院偿还成本、维持经济可持续发展能力增强,改制与未改制卫生院患者评价差异主要集中在医疗环境和服务费用上。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王维福  
从1983年开始,我县乡镇卫生院的改革工作全面展开,取得了显著成效,具体做法是: 一、改革干部任免制度健全领导班子为了开创卫生工
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王靖元,王穆兰  
赣榆县位于江苏省最北部,总面积1402.5km~2,全县总人口104万人,农业人口92.32万人。乡镇撤并后,辖18个镇436个行政村,2000年农民人均纯收入2 879元。全县有医疗卫生机构35个,其中,乡镇卫生院28家。为了有效拓展农村卫生院的生存与发展空间,增强发展后劲,2001年8月以来,赣榆县根据国务院《关于农村卫生改革与发展的指导意见》(下称《指导意见》)和《江苏省农村初级卫生保健条例》(下称《初保条例》)精神,探索政府举办、合作经营的农村医疗机构产权制度改革,目前,全县首批3家卫生院已平稳运行,第二批共17家卫生院也已进入启动运行阶段。至此,全县28家卫生院,有20家进行了以政府主办、合作经营为特征的改革。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 周良荣,曹运才,李钢强  
农村乡镇卫生院的改革同其他医院改革一样,改到深处是产权。湖南省在对宜章、桂阳2个县乡镇卫生院的改革中,通过提取固定资产有偿使用金明晰债权;通过流动资产全额融资即资本联合明晰股权;通过实行工作岗位全员聘用即劳动联合明晰劳动权;通过薪酬分配绩效为主明晰人力资本权,切实明晰了产权,取得了明显的社会和经济效益。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陶承浩,郝明  
在社会主义市场经济大环境中,医院如何根据自身特点,主动适应市场经济,医院经营管理如何保持活力,是医院经营管理者需要探索的问题。淮阴市级医院、乡镇卫生院在改革中探索出了一条适合自己的新路,其改革形式主要有以下几种:
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张豪  孙淑云  
从乡镇卫生院的预防保健功能切入,对目前存在的乡镇卫生院改革模式进行了分析,并论证了“政府购买预防保健服务”改革模式的可行性和具体运行方案。在“政府购买预防保健服务”的模式下,乡镇卫生院的改革应本着其承担的不同工作职能,采取多元化的管理机制,并相应地采用多渠道的筹资方式。
[期刊] 中国软科学  [作者] 孙淑云  尹洪阳  
改革和完善农村卫生服务体系是建设社会主义新农村的基本政策之一。农村乡镇卫生院是农村卫生服务体系的中枢,是国家新的农村卫生政策惠及农民的重要载体。贯彻党和国家的农村卫生政策,应当综合运用政策和法律的手段,深化乡镇卫生院的体制改革,努力解决制约乡镇卫生院功能发挥的体制矛盾,不断满足农民日益增长的卫生服务需求。
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