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[期刊] 地方财政研究  [作者] 赵宇  
基于因子分析方法,本文综合评价了2011年山东省17地市乡镇卫生院医疗服务的供给水平,结果表明:乡镇卫生院医疗服务供给水平总体呈现东部沿海经济发达地市较高,鲁西北、鲁西南经济欠发达地市较低的区域差异化较为显著的特征,且大体与各地市经济发展水平正相关。因此,本文建议发挥政府在乡镇卫生院医疗资源配置和医疗服务提供中的主导作用,加大中央和省级财政对山东省经济欠发达的鲁西北、鲁西南地市乡镇卫生院医疗资源配置和医疗服务供给方面转移支付的力度,缓解乡镇卫生院医疗服务供给水平区域差异。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨文燕  王文华  尹爱田  
为进一步了解医改给山东省乡镇卫生院带来的变化,通过对医改前后山东省乡镇卫生院的机构设置、人力资源、物力资源、财力资源和业务量情况等进行比较分析发现,医改后山东省乡镇卫生院布局更加合理,服务数量有所增加,服务效率得到提高,但乡镇卫生院卫生人力数量和质量仍有待增加和提高,农村居民就医流向不合理现象仍较为严重。建议通过进一步整合农村地区卫生资源,增加农村地区卫生人力数量,提高卫生人力质量,以提高乡镇卫生院资源利用效率,扭转农村居民就医流向不合理的现象。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王洪涛  杨廉平  唐玉清  张新平  
目的:评价湖北省乡镇卫生院实施基本药物制度的效果。方法:从2011年湖北省基本药物监测数据库中选择8项反映基本药物制度实施效果的评价指标,运用因子分析法,构建乡镇卫生院实施基本药物制度效果的评价体系。结果:可负担性因子、合理用药因子及可获得性因子是综合评价基本药物制度实施效果的3个关键因子。结论:湖北省第一批次乡镇卫生院基本药物制度实施综合效果最好,第二批次较好,第三批次最差。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王文华  孔娜  尹爱田  
医改进程中区域内医疗服务流向不合理问题凸显,乡镇卫生院作为区域内基本医疗卫生服务的主要提供者,其功能能否正常发挥是实现区域内合理分流的关键。因此,有必要对区域内乡镇卫生院资源配置的公平性和服务效率等基础信息进行分析。文章通过测算基尼系数和DEA效率分析,发现山东省乡镇卫生院处于整体服务能力水平较低的公平状态,乡镇卫生院在现有资源配置状况下,可以提供更多的服务,但现实情况是没有相应的服务对象。研究结果提示应在体系、制度、功能、资源和需求等层面进行综合设计,促使病人下沉到基层。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈健尔,李鲁,沈毅,陈卫强,陶森元,徐盛鑫,潘琳,孙敏  
农村三级医疗网是实现我国“2000年人人享有卫生保健”战略目标的重要保证。乡镇卫生院是农村三级医疗网中不可缺少的环节和枢纽。其功能的有效发挥,直接关系到广大农村居民的健康水平和2000年奋斗目标的实现。乡镇卫生院的医疗服务功能受到其内部和外部诸多因素的影响和制约,探究
[期刊] 中国职业技术教育  [作者] 牟兆新  杨桂染  闫金辉  
课题组通过问卷调查和访谈,对河北省沧州市所属乡镇卫生院医疗卫生现状及人才需求情况进行调查与分析,找出制约乡镇卫生院医疗质量提高的瓶颈,为医学高专院校人才培养提供依据。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李凯  孙强  左根永  杨慧云  孟庆跃  
目的:研究山东省基本药物制度对乡镇卫生院服务量和患者就诊费用的影响。方法:收集以县为单位的山东省47个试点县与88个非试点县2009,2010两年乡镇卫生院平均服务量及患者费用情况,利用倍差法控制非干预因素,计算基本药物制度带来的净变化,并结合关键人物访谈资料。结果:使用倍差法控制了其他非基本药物制度因素干预后发现,试点县卫生院门诊人次数下降1 165.59人次,住院人次数下降26.78人次,患者门诊人均药品费用,住院人均药品费用,住院人均医疗费用分别下降7.11元,227.20元,6.86元,门诊人均医疗费用上升0.79元。结论:基本药物制度实施造成卫生院服务量下降,患者药品费用下降的背后暗藏隐患,关注患者医疗费用的变化趋势。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李芳林  张海斌  
为了解我国目前的卫生服务水平发展的地区差异,促进我国各地区卫生服务水平协调发展,本文在建立地区卫生服务水平指标体系基础之上,通过因子分析对各地区卫生服务水平进行综合排名,结果表明我国卫生服务水平地区差异较大,且卫生服务水平和地区的经济发展水平关系较为密切,居于前10名的基本上集中在我国的东部和东北部地区,排名较落后的主要集中在西部地区。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 袁兆康,刘勇,周小军,万红,肖云昌,周秋生,李利  
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 胡振辉  林锋  
文章通过对江苏省常州市140家乡镇生院的调查,结果表明乡镇卫生院所拥有的医疗设备的数量和价值与其社会和经济效益有直接关系,增加适宜医疗设备投资,引进适宜的新技术和新项目,可以显著增强竞争实力,吸引患者就医,从而提高乡镇卫生院的社会和经济效益,更大限度地满足农村群众的医疗服务需求,是乡镇卫生院发展重要途径。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 蒋霄鹤  匡莉  
目的:通过对广东省乡镇卫生院的效率进行评估,为合理配置农村卫生资源提供决策参考。方法:采用VRSBCC模型的数据包络方法,分别从机构、县域及地级市3个层面,对广东省1 211家乡镇卫生院的效率进行测算,并应用回归模型对效率的影响因素进行分析。结果:从机构角度分析得出高效率乡镇卫生院571家(占47.2%),规模效率有效的为67家(占5.5%);从县域而言珠三角及西翼地区的县域平均效率得分高于粤北山区和东翼地区的县域;从地级市看部分市以乡镇卫生院规模递增为主,但部分市则以规模递减为主。回归分析显示,县域的纯技术效率与经济和人口密度无关,但规模效率受到经济与人口密度的影响(P=0.001)。结论:调整非有效乡镇卫生院的投入的结构和规模,加强对粤北山区及东翼地区的投入,根据各市规模效益的不同,协调各区域发展。
[期刊] 财政研究  [作者] 赵宇  
文章选取10个相对指标,依据2011年统计数据,基于因子分析对中国内地28个省区农村基层医疗服务水平进行比较和综合评价。分析表明,农村基层医疗服务水平总体呈现东、中、西区域差异化较为显著的特征,且大体与各省区财政收入总量正相关。应充分发挥政府在农村基层医疗资源配置和医疗服务提供中的主导作用,加大中央财政对经济欠发达省区农村基层医疗资源配置和医疗服务提供的转移支付力度,谋求农村基层医疗服务均等化。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 魏艳  尹文强  马欣  黄冬梅  于倩倩  范海平  管晖  
目的:评价实施基本药物制度对乡镇卫生院常用药价格及可负担性的影响。方法:利用药品中位价格比评价药品价格水平,以普通收入人群和低收入人群的日收入作为购买力划分标准,评价药品可负担性。结果:基本药物制度实施后,药品中位价格比由5.091降到了3.689;普通收入人群和低收入人群一个疗程的药品花费分别由3.350天和12.152天日收入降到了2.016天和7.310天日收入。结论:基本药物制度实施后,药品价格出现了一定程度下降,常用药的可负担性有所改善,但与国际标准相比,仍存在改善空间。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李新泰  王文华  尹爱田  
以山东省两区县为样本,对乡镇卫生院在实施基本药物制度前后的处方中药品种类数量均数、使用抗生素处方的比例和使用注射剂处方的比例进行分析,结果显示基本药物制度使药品合理使用呈现不同变化。建议对患者和医生进行教育以达到基本药物的合理使用。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 欧天国,张守信  
湖南省湘西自治州辖7县1市,其中国家级贫困县3个、省级贫困县(市)5个,是有名的老少边穷地区,全州有农村乡镇卫生院220所(中心卫生院45所,乡镇卫生院175所)。 由于历史、地理、自然等方面原因,这里的经济、文化相对落后,卫生工作也相对滞后于其他地区。为了落实全州扶贫攻坚计划,全面规划全州卫生工作,逐步改变我州乡镇卫生院落后面貌。我们对32所乡镇卫生院现状进行了调查分析,探讨贫困地区卫生事业发展的出路。1 调查内容及方法1.1 单位选择 调查单位分布在州内8县市的32所乡镇卫生院,其中列入1998年重点配套建设的15所中心卫生院(古丈县1所,其他县市各两所),再随机抽取17所卫生院(龙山县3所,其他县市各两
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