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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐元根 章关春
依照《乡村卫生机构关系研究》课题设计要求,抽取浙江省萧山、富阳、临安、淳安县(市)为调查样本,根据调查获得的有关数据资料,就乡村每级卫生机构服务功能现状及其相互一些关系作一分析。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
任苒,侯文,宁岩,陈俊峰
目前,对贫困地区合作医疗的建立与完善的研究,应重视卫生服务提供方的提供能力与效率。本文分析了中国10个合作医疗试点县(国家级贫困县)县医院和22个乡卫生院医疗服务效率。在进行描述性统计分析的基础上,选择投入和产出指标,运用数据包罗分析(DEA)反映医疗服务效率水平。研究结果显示,县乡两级机构中,乡卫生院效率低下更为突出,60％的县医院、82％的乡卫生院存在不同程度的医疗资源利用不足和服务效率低下的现象;与住院医疗服务比较,门急诊服务效率更低。在对效率低下的幅度、原因进行分析的基础上,提出提高效率的措施和建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱兆芳 姜巍 王禄生
村卫生室是农村卫生服务体系的基础,但随着集体经济解体,村卫生室逐步成为个人办医的机构,其管理和服务质量都难以得到规范和保障。近年来,中央和各地均出台了多项政策要求进行乡村一体化管理,各地也开展了一定的探索。文章通过对典型地区的调查,总结乡村一体化管理的主要做法,并对其关键问题进行讨论,认为乡村两级应实行高度一体化管理,开展社区卫生服务。
关键词：
乡村卫生机构 一体化管理
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
唐怀
农村实行大包干以后,农村卫生工作的经济背景发生了巨大变革,原依附集体经济生存与发展的农村卫生工作三大支柱(乡村医生队伍、村卫生室、合作医疗)受到了猛烈地冲击,随后形成的农村医药市场由于缺乏有效的组织和监控,使农村卫生服务的供给陷入无序状况,严重影响了农村卫生资源的合理配置和有效利用。在农村新的经济背景下,如何以市场为基础,建立新的农村卫生工作管理体制与运行机制,充分发挥农村卫生资源配置的最大潜力,推动农村卫生事业发展,是摆在我们面前的重要课题。1999年初,我县在借鉴外地经验和内部试点论证的基础上,推广了以三证(医疗机构许可证、输液许可证、药品使用许可证)、四制(人员聘用制、岗位风险制、养老保险制、工资浮动制)、五统一(业务统一管理、人员统一调配、财务统一建账、药械统一调拨、建设
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张立强 李强 汪早立 朱佳卿
通过对我国目前对承担公共卫生的乡村医生给予补助的政策制定现状的调查和分析,提出进一步完善政策的意见和建议,为更好地调动乡村医生的积极性、稳定乡村医生队伍,使其为村民提供安全、有效、方便的公共卫生服务,实现农村"人人享有基本卫生保健"的目标。
关键词：
乡村医生 公共卫生 补助
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杜颖
目的:了解湖南省基层卫生服务机构2007—2012年经济运行状况。方法:通过卫生统计年报、卫生财务年报等资料收集相关数据,采用描述性统计方法进行分析。结果:⑴医疗服务量小幅稳步增长,医师人均每日负担显著增长,病床使用率显著提高,但病床使用仍低于医院水平;⑵总收入逐年上涨,药品收入增长率有下降趋势,财政补助收入在2010、2011年呈爆发式增长,增长率分别为84%和72%;⑶总支出逐年增加,药品支出规模稳定,医疗支出显著增长,因此药品支出所占比重持续下降,从2007年的35.4%下降到2012年的27.02%;⑷收支结余率一直较低,从2011年开始出现负结余,其中医疗收支亏损最为严重。结论:新医改,尤其是基本药物制度全面实施以来,湖南省基层卫生服务机构收支结余情况不乐观,自我补偿能力较弱,面临生存和发展困境,急需综合配套改革措施支持。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
侯志远 孟庆跃 赵苗苗
目的:分析基层卫生机构公共筹资现状及业务经营能力,提出政策建议。方法:利用第四次国家卫生服务调查数据,进行定量研究。结果:仅有20%的卫生费用发生在基层卫生机构;接近10%的乡镇卫生院和40%的社区卫生服务中心没有任何财政资金支持,超过半数的村卫生室和社区卫生服务站没有获得任何补助;79%的乡镇卫生院、70%的社区卫生服务中心、37%的村卫生室和55%的社区卫生服务站业务收不抵支。结论:公共筹资对基层卫生机构覆盖的广度和支付力度亟待提高,政府卫生投入应按居民需求和卫生服务可及程度进行配置。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高广颖,马进,刘国祥,黄承礼,汪升明,钟诵曙,查道平
1 前言 1996年,国务院决定,由卫生部负责在全国农村10个国家级贫困县开展农村合作医疗。安徽省舒城县被列为10个试点县之一,而哈尔滨医科大学作为该县的技术支持单位于1997年4月对舒城县进行了基线调查,本文是根据《中国农村贫困地区卫生保健筹资与组织研究》基线调查资料对舒城县卫生机构的服务供给能力进行分析。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
秦悦 任苒
目的:按国际上规范方法,对辽宁省8个县13个乡镇卫生院和34个村卫生室处方进行抽样调查,研究辽宁省农村不合理用药主要问题及其原因。方法:采用世界卫生组织(WHO)《医疗单位合理用药调研方法与评价指标》中处方指标及补充指标,由专家根据处方的诊断及其药物治疗的标准,对处方中的基本指标(性别、年龄、疾病种类)、是否有诊断和每处方药物总数,处方中是否含有抗生素、注射剂和激素,每处方肌肉注射总数、静脉注射总数、口服药总数、用药方式、用药剂量和处方费用等情况进行了分类,运用描述性统计和多因素分析方法进行研究,对农村乡村两极卫生机构不合理用药的主要表现、严重程度和差异进行分析。结论:通过对处方的统计和分析,在辽宁省农村乡、村两级医疗机构中,发现有抗生素、激素和输液剂滥用等问题,村卫生室比乡镇卫生院更为突出;其中,抗生素的滥用直接导致了处方药费的增加。
关键词：
不合理用药 农村 乡镇卫生院 村卫生室
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
方鹏骞 傅新巧 周利峰
通过对贫困地区县级医疗卫生机构的人力现状进行调查分析,发现目前贫困地区基层卫生人力总量、配置及结构等方面存在的问题,寻找制约贫困地区基层卫生人力发展的因素,并从政策角度对解决农村贫困地区卫生人力问题提出了相应建议。
关键词：
贫困地区 农村 卫生人力
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
秦江梅 林春梅 张丽芳 张艳春
目的:分析基层卫生综合改革重点联系区县基层医疗卫生机构的运营效率和全要素生产效率变动趋势。方法:利用2013-2015年重点联系区县卫生计生统计年报数据,分析基层医师日均担负门急诊人次数和住院床日数的年增长率,以及每个职工管理慢性病患者(高血压和糖尿病患者)和65岁及以上老年人口的年增长率;运用DEA-BCC模型分析总技术效率,运用Malmquist指数分析其全要素生产率及其分解因素的变化。结果:2013-2015年重点联系区县基层医师日均担负门急诊人次数和住院床日数分别以4.3%和0.5%速度递增,职工
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
尤川梅 易春黎 陈瑶 陈子敏 张丽芳 姚岚
目的:分析不同城市访谈对象对社区卫生服务机构公共卫生功能发挥情况的评价,从中发现问题,提出相应对策建议。方法:采用定性调查(访谈)―定量数据―描述性统计分析(率的比较)的技术路线。结果:访谈对象的总体的认识是:社区卫生服务机构存在功能定位不明,“以医养防”,发展不平衡,功能作用未充分发挥等问题。但通过城市分组后发现:公共卫生功能完成比例较高的城市、经济状况居中的城市及人口规模居中的城市,对社区卫生服务机构现阶段公共卫生功能的实施现状持更为肯定的评价。结论:面对社区卫生服务共有的问题,需要国家出台有力的政策环境,各利益机构协调关系,社会参与,人群支持,但同时要结合考虑地域环境的不同,给予政策倾斜,使社区卫生服务能在更大范围内平衡发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马昌朝,韩伟
近年来,医用商品价格不断上涨,医疗成本逐渐加大,虽然政府出台了一些增资政策,但财政并没有给予足额补助,因此,医疗卫生机构普遍存在着补偿不足的问题。这种状况已严重影响我省卫生事业的发展。 一、现状及存在的问题 卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益性事业。体现在医疗服务上并未实现医患等价交换的按成本收费,为广大居民提供了预防保健和实现初级卫生保健等大量的无偿
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
武骁飞 胡刚 李敬伟
目的:分析2012—2020年我国专业公共卫生机构卫生人力资源配置状况,为合理和优化配置我国专业公共卫生机构卫生人力资源以及政策的合理性制定和实施提供较为可靠的理论依据。方法:收集2012—2020年我国各省份专业公共卫生机构相关数据,通过计算卫生人力资源集聚度,从人口结构和地理分布等维度,进行卫生人力资源配置的公平性分析。结果:2012—2020年间,我国专业公共卫生机构卫生人力资源配置得到改善并逐渐趋于公平,但在总量上仍存在较大缺口;区域间专业公共卫生机构卫生人力资源配置存在连续分化差异;按人口配置的公共卫生机构卫生人力资源的公平性高于按地理面积配置的公平性。结论:政府不仅应完善区域间公共卫生体系顶层设计,还要考虑区域内部的合理配置;在区域卫生规划中,平衡好“人口公平性”和“地理公平性”,进而促进我国公共卫生事业的健康发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨玉洁 邱五七 孟月莉 汪楠 董佩 严晓玲 胡广宇 丁晗玥 毛阿燕
目的:分析北京市在公共卫生方面的财政投入状况,为政府相关决策提供参考和依据。方法:综合运用2011—2016年鉴数据和本研究专项调查数据,进行描述性分析和比较研究。结果:公共卫生机构费用占卫生总费用的比例偏低,2016年仅为3.44%;公共卫生机构的筹资主要由政府承担,但不同类型机构的财政补助差异较大;基层医疗卫生机构的公共卫生支出占比较低,且与医疗支出差距明显。结论:尽管北京市卫生总费用不断改善,但流向公共卫生机构的费用还有待提升;进一步明确政府责任,加大公共卫生财政投入力度;鼓励社会力量参与,建立以公共财政为主、多渠道、可持续的公共卫生筹资机制;积极探索加强新时期首都公共卫生体系建设。
关键词：
公共卫生机构 政府投入 北京
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