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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘云昌,李秀东,王金法
为及时掌握乡村卫生一体化管理情况,我们采取随机抽样的方法,从33个乡镇中抽取了上口镇、稻田镇、营里镇作为调查对象,进行了调查。通过听介绍、座谈走访、查档案、现场查问,将所得资料进行整理分析。现将调查结果分析如下:
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐杰
围绕乡村卫生服务管理一体化的问题存在着各种评价,褒贬毁誉,众说纷纭。应该用什么样的指标评价乡村卫生服务管理一体化?在确认评价指标的基础上,对目前运行的各种被称作乡村卫生服务管理一体化的具体形式应该作出怎样的评价?这是研究乡村卫生服务管理一体化必须回答的两个问题。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高进文 尚婷
新疆维吾尔自治区轮台县近4年在乡村卫生服务一体化管理方面作了积极有效的探索,取得了一定成效。文章就该县推行乡村卫生服务一体化管理的做法和思考作了总结。
关键词：
农村卫生 乡村一体化 实践与思考
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
袁成清,徐玉国
江苏省盐都县位于苏北里下河地区,面积1294.4平方公里,人口86.94万,辖20个乡镇、581个行政村,1998年农民人均纯收入3387元,属省内经济欠发达地区。乡村卫生组织管理体制改革始于1991年,经过试点和推广普及,到1994年底,全县各乡镇、行政村全部实施了“乡、村卫生组织一体化”管理(以下简称“一体化”)。管理体制的改革,对完善基层卫生组织建设,确保农村各项卫生工作的顺利进行,促进农村卫生事业的健康发展起到了积极的作用。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
冯占春
70年代末期开始的农村经济体制改革,使以生产队为基础的集体经营方式让位于以家庭联产承包为主的个体经营方式。这一以调整农村生产关系为主要特征的经济改革对农村卫生领域产生了巨大的影响:以集体经济为支撑的原有医疗保健制度在大部分地区逐渐解体,绝大多数村卫生室也以个人承包或其他形式转化为实质上的个体诊所。国家对乡镇卫生院的财政拨款相对减少,经济利益成为乡、村两级卫生组织开展卫生服务活动的内在动力。在农村医疗市场逐步形成的过程中,乡、村两级卫生组织之间的关系由计划经济时代的业务指导和一定程度上的行政隶属变成相对独立的竞争对手。而国家的农村卫生政策和卫生管理方式的改革又相对滞后,农村医药市场出现了一定程度的混乱。在这种情况
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐杰
乡村卫生服务管理一体化是在农村卫生改革过程中提出来的一个概念。在实际运作中,被称做乡村卫生服务管理一体化的具体形式有很多种,这些被称作“一体化”的各类运作形式,有非常成功的,有比较成功的,有不成功的,也有些产生了较严重的负面影响。为了逐步实施“乡村卫生服务管理一体化”的规范管理,我们必须清楚什么是“乡村卫生服务管理一体化”。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐杰
乡村卫生服务管理一体化(以下简称“一体化”)的前景有哪几种可能,我们应该采取哪些措施进行积极的干预,这显然是研究“一体化”不可忽略的问题。 一、“一体化”面临着两种命运的选择
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
唐怀
农村实行大包干以后,农村卫生工作的经济背景发生了巨大变革,原依附集体经济生存与发展的农村卫生工作三大支柱(乡村医生队伍、村卫生室、合作医疗)受到了猛烈地冲击,随后形成的农村医药市场由于缺乏有效的组织和监控,使农村卫生服务的供给陷入无序状况,严重影响了农村卫生资源的合理配置和有效利用。在农村新的经济背景下,如何以市场为基础,建立新的农村卫生工作管理体制与运行机制,充分发挥农村卫生资源配置的最大潜力,推动农村卫生事业发展,是摆在我们面前的重要课题。1999年初,我县在借鉴外地经验和内部试点论证的基础上,推广了以三证(医疗机构许可证、输液许可证、药品使用许可证)、四制(人员聘用制、岗位风险制、养老保险制、工资浮动制)、五统一(业务统一管理、人员统一调配、财务统一建账、药械统一调拨、建设
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张艳春 董亚丽 姜巍 秦江梅 张丽芳 林春梅
目的：在村级医疗卫生人员视角下，从机构管理、人员身份、养老保险和意愿4个方面分析乡村卫生服务一体化管理实施进展与推进策略。方法：采用立意抽样方法，在全国30个省（区、市）每个省（区、市）抽取1个典型县（区、市），以抽取县（区、市）内全部村卫生室工作人员为调查对象进行问卷调查；利用统计描述方法进行数据分析。结果：本研究共调查村卫生室工作人员9 587人，约占全国村卫生室人员总数的0.67%。90.52%的村卫生室由乡镇卫生院统一管理；64.71%的被调查人员与乡镇卫生院签订劳动合同，5.53%是卫生院编制职工；59.65%的人员纳入城镇（企业）职工基本养老保险；东部地区村卫生室人员纳入乡镇卫生院统一管理和参加城镇职工基本养老保险的比例显著高于中西部地区。政策建议方面，58.54%的被调查人员建议村卫生室作为乡镇卫生院的派出机构，人财物由乡镇卫生院统一管理；72.40%的被调查人员希望成为卫生院编制职工，23.75%的人员希望成为卫生院合同制聘用人员。结论：乡镇卫生院在村卫生室机构和人员管理中发挥了重要的作用；乡村医生队伍纳入乡镇卫生院管理的意愿较强烈；加强薪酬和养老保障待遇，深入推进乡村卫生服务一体化管理。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨百团 尹爱田 韩东 宋冠利 赵欣 夏琴 桑新刚
乡村卫生服务一体化管理是搞好村卫生室工作的关键一环,尤其是在推行新型农村合作医疗即时补偿的地区,如果不实行一体化管理会增加监管风险,门诊统筹很不安全,进而危害新型农村合作医疗基金的安全,最终损害参合农民的积极性和信任度。但是由于各地在20世纪90年代的乡村卫生服务一体化管理推行过程中急于求成,仅仅在形式上完成了一体化建设,并未实现真正意义的一体化,不利于农村卫生长效机制的建立。课题组对经济情况在山东省居于中游水平的海阳市的乡村一体化管理工作进行了研究,从中发现一体化管理的成功经验,并提出存在的问题和改进建议。
关键词：
乡村卫生 一体化管理 长效机制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵要军
从我国乡村一体化管理的发展历程来看,到目前为止,我国并未实现真正意义上的乡村一体化,仍然是"形式上"的一体化,缺乏内涵建设和内在机制的有机统一。文章从政府购买卫生服务的视角,探索以服务质量为基础,以服务内容为纽带,以"政府购买"、"合同管理"和"绩效支付"为运行机制的乡村一体化管理模式。旨在通过内部考核分配机制的建立,形成乡村两级既分工又合作的利益联合体,从而构建乡村一体化管理新模式。
关键词：
政府购买 合同管理 绩效支付 乡村一体化
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘平
1993年,我们针对农村卫生工作中出现的新情况、新问题,在调查研究的基础上,提出了乡村卫生组织“一体化”管理的工作思路。经过3年多的实践,我县乡村卫生组织建设有了新的改观,管理取得了初步成效。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李怀海 姚华 汤梅 欧阳静 帅志红 谢慧玲 马国防 陈怡中 尚婷 谭一文
哈密市乡村卫生服务一体化管理主要经验包括:市党政领导高度重视,体制上勇于创新,各部门协同配合;市分管领导与卫生部门负责人既有前瞻性的战略眼光,又有坚持不懈和脚踏实地的敬业精神;善于抓住机遇发展大好形势。
关键词：
哈密市 乡村卫生服务 一体化管理 成效
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐杰
“乡村卫生服务管理一体化”是一定社会背景的产物,分析这一社会背景,理清“乡村卫生服务管理一体化”的来龙去脉和目前态势,应该是研究“乡村卫生服务管理一体化”的起点。 一、乡村卫生服务管理一体化提出的社会背景 (一)村级卫生服务的状况及其形成原因 我国的村级卫生组织是在20世纪60年代末期伴随农村合作医疗制度的广泛推行而普遍建立的。在这以前,农村曾有过私人诊所、联合诊所和卫生站,但都是零星的、局部的,并带有很大的自发性,不是作为一级卫生组织在全国范
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱兆芳 姜巍 王禄生
村卫生室是农村卫生服务体系的基础,但随着集体经济解体,村卫生室逐步成为个人办医的机构,其管理和服务质量都难以得到规范和保障。近年来,中央和各地均出台了多项政策要求进行乡村一体化管理,各地也开展了一定的探索。文章通过对典型地区的调查,总结乡村一体化管理的主要做法,并对其关键问题进行讨论,认为乡村两级应实行高度一体化管理,开展社区卫生服务。
关键词：
乡村卫生机构 一体化管理
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