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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
丁宏,袁芳,董文静,杨善发
目的:了解乡村医生次均服务费用情况,为控制农村医疗费用上涨提供决策依据。对象:安徽省4县市5个乡镇随机调查的63名乡村医生。方法:乡村医生按设计的调查项目连续记录50例左右病例。结论:调查地区农村居民疾病经济负担水平较高;乡村医生的年龄、学历、工作年限是次均服务费用的影响因素等。
关键词：
乡村医生 次均服务费用 医疗服务
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈斌 罗五金
利用我国历年卫生统计年鉴提供的数据,采用率比分析方法,从机构、项目和资源结构分布描述我国医疗费用的使用现状,发现我国医疗服务主要由综合性医院和公立机构提供;医疗机构补偿则严重依赖药品、检查和财政补贴,探索了这种交叉补贴方式引起"看病难、看病贵"的机理,认为要完善补偿机制,发挥医疗保险第三方的监管作用是重要措施,改善和增加财政投入,发挥政府调控作用是重要保证,促进医疗传递系统分工协调,改变医患双方医疗行为,改善服务提供是根本途径。
关键词：
医疗费用 补偿 结构 机制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘春平 周鹏 杨欧阳 唐情程 辛怡 刘海兰
目的:了解海南省医疗服务费用的总量及不同维度分布情况。方法:以监测点数据为基础,采用"SHA2011"对海南2016年卫生费用进行核算和分析。结果:2016年海南省治疗费用为270.42亿元,治疗费用排前五位疾病是:呼吸系统疾病、循环系统疾病、传染病和寄生虫病、消化系统疾病、精神和行为障碍;60岁及以上老年人治疗费用占比最高;4岁及以下人群人均治疗费用次高;19岁及以下患者在医院就诊治疗费用占比在60%以下,20岁及以上患者随着年龄的加大,医院就诊费用占比在60%～88%之间呈增长态势。结论:提高老年人和婴幼儿的医疗保障水平,提高卫生筹资的公平性;提倡健康的生活方式,提供免费体检,预防疾病的发生;提高传染病的防治能力,保障精神病人的治疗费用;提高基层医疗卫生服务能力。
[期刊] 工业工程
[作者]
黄辉宇 李从东
采用博弈论方法研究探讨了政府监管与医院、医生违规行为之间的关系问题。对医生与医院之间的博弈进行了简要分析,建立了政府与院方之间的博弈模型,并对模型的均衡进行了求解。根据求解结果,揭示了政府监管与院方违规行为之间的关系,并给出了降低医院与医生违规行为发生几率的方法。
关键词：
医疗服务 违规行为 监管 博弈论
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
姜燕燕 尹洁
医疗服务收费,直接涉及广大患者的切身利益,由于政府、社会和病人无法承受越来越高的医疗费用,以至于控制医疗费用成为我国政府制定卫生政策的核心,也是社会关注的热点和焦点。因为医疗市场是特殊市场,而解决问题的关键是要强化政府的责任,加强对收费秩序的规制,规范政府对医疗费用的规制,完善政府内部监督检查机制,充分利用政府的经济职能,矫正医疗服务市场的失灵。
关键词：
医疗服务市场 医疗收费 政府规制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李少冬
医疗服务需求是一种刚性需求,这是由“健康是人类的第一需要”这一原则所决定的。医疗服务费用相对于需求来说具有较大的弹性。一定量的医疗服务需求并不必然对应一定值的医疗服务费用。认识这一点,对于合理界定和保障职工的基本医疗,合理确定对医疗机构的定额结算标准,遏制医疗服务费用过快上涨的势头,建立对医疗机构的合理补偿机制,促进医疗卫生事业的各项配套改革具有重要的现实意义。
关键词：
医疗服务 需求 费用 弹性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙晓筠 Adrian·Sleigh 李士雪 韩东 姚圣宽
利用准实验对照研究方法,就新型农村合作医疗(以下简称新农合)对乡村医生处方行为的影响进行了研究。研究结果显示:新农合对乡村医生处方行为产生了很大的影响,平均每就诊人次使用药品数量、使用抗菌素的比例、使用抗菌素的数量和注射用药的比例,以及平均就诊费用等在实行新农合的村都高于没有实行新农合的村;在实行新农合的村中,乡村医生对参合人员和非参合人员的处方行为也有显著不同,证明新农合实施后加剧了农村用药不合理现象。提示:在新农合的方案设计中应注意建立相应机制,控制药品的不合理利用,同时,需要进一步加强对乡村医生的监管,规范用药行为,确保农民获得价格低廉和安全有效的卫生服务。
关键词：
乡村医生 新农合 处方行为
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张立强 李强 汪早立 朱佳卿
通过对我国目前对承担公共卫生的乡村医生给予补助的政策制定现状的调查和分析,提出进一步完善政策的意见和建议,为更好地调动乡村医生的积极性、稳定乡村医生队伍,使其为村民提供安全、有效、方便的公共卫生服务,实现农村"人人享有基本卫生保健"的目标。
关键词：
乡村医生 公共卫生 补助
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
史丹翔 晏嵘 贺黎明 金春林 李国红
目的:在当前"看病贵"问题依然突出的前提下,正确评价特需医疗服务费用的经济效率,有助于合理发展特需医疗服务。方法:文章通过上海13家三级医院特需医疗服务的问卷调查,利用一般统计学分析和TOPSIS法综合评价法对医院开展的特需医疗服务进行综合评价。结果:特需医疗服务的收入的规模适中,提高了劳务性收费比例而药品费和检查费与普通医疗服务无明显差异;专科医院的普通医疗服务经济效率最好,综合医院的特需医疗服务的经济效率最差,且整体上普通医疗服务的经济效率要优于特需医疗服务,专科医院的特需医疗服务的经济效率优于综合医院。结论:特需医疗具有技术和服务优势,并非药品和检查推高了服务价格;综合医院的特需门诊和专科医院的特需住院服务具有比较优势,但由于特需医疗服务定位于高品质、个性化服务,经济效率不是患者利用特需服务的主要因素。
[期刊] 消费经济
[作者]
何建军 岳意定
本文通过国内外医疗费用控制方式的比较研究,分析了我国城市社区居民医疗费用急剧增长的原因及其可能带来的后果;阐明了医疗费用控制的主体取决于医疗费用的支付主体,医疗费用控制的方式,即基于纵向一体化的医疗保险与社区医疗服务合并,可以有效规制外生的交易成本,控制医疗费用的增长,降低医疗保险的风险成本并提高社区医疗资源的配置效率和社会利用效率。
关键词：
社区医疗服务 费用 控制 经济学
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨道祥 廖传丽
文章利用指数特点,运用影响医疗服务费用水平的几个评价指标,设计成一个综合反映相关对象医疗服务费用水平的指数模型,并从整体上对相关对象住院医疗服务费用水平进行考核和评价。
关键词：
社会医疗保险 医疗服务 费用指数
[期刊] 经济社会体制比较
[作者]
刘宁 吴少龙 包国宪
新农合是我国农村医疗卫生体系建设中的里程碑，而乡村医生则是农村医疗卫生服务供应的中坚力量。文章在“政府规制—医生行为”分析框架下，从政府规制影响个体行为视角评估了新农合对作为基层医疗卫生服务供应者的乡村医生提供公共卫生服务和医疗服务行为的影响。研究发现，新农合对乡村医生行为，尤其是在公立机构执业的乡村医生行为产生了积极调控作用，在引入市场竞争时更是如此。此外，新农合对乡村医生行为的调控作用在既经历过合作医疗又经历过市场化改革的乡村医生群体中更为有效，这一效应也更容易通过诊所所有制的不同与竞争而得到放大。然而，在只经历过市场化改革的乡村医生群体中，新农合的影响相对有限，而且这一群体的乡村医生更容易受到竞争带来的负面影响。
关键词：
医生行为 乡村医生 新农合 政府规制
[期刊] 经济研究参考
[作者]
秦立建 蒋中一
在公共财政支持下,我国农村卫生工作取得了很大进展,但是,乡村医疗机构的医疗服务行为出现了一定程度的扭曲现象。乡镇卫生院职工已经开始出现"吃大锅饭"现象;村医倾向将药物治疗转为输液治疗,扭曲诊疗方案;多数地区新型农村合作医疗管理机构的县外就医转诊制度形同虚设;将新型农村合作定点医疗机构设定为公立医疗机构,强化了公立医疗机构的垄断,降低了医疗服务效率。本文就加强公共财政对农村卫生的支持力度及转变支持方式提出了相应的政策建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张艳春 董亚丽 姜巍 秦江梅 张丽芳 林春梅
目的：在村级医疗卫生人员视角下，从机构管理、人员身份、养老保险和意愿4个方面分析乡村卫生服务一体化管理实施进展与推进策略。方法：采用立意抽样方法，在全国30个省（区、市）每个省（区、市）抽取1个典型县（区、市），以抽取县（区、市）内全部村卫生室工作人员为调查对象进行问卷调查；利用统计描述方法进行数据分析。结果：本研究共调查村卫生室工作人员9 587人，约占全国村卫生室人员总数的0.67%。90.52%的村卫生室由乡镇卫生院统一管理；64.71%的被调查人员与乡镇卫生院签订劳动合同，5.53%是卫生院编制职工；59.65%的人员纳入城镇（企业）职工基本养老保险；东部地区村卫生室人员纳入乡镇卫生院统一管理和参加城镇职工基本养老保险的比例显著高于中西部地区。政策建议方面，58.54%的被调查人员建议村卫生室作为乡镇卫生院的派出机构，人财物由乡镇卫生院统一管理；72.40%的被调查人员希望成为卫生院编制职工，23.75%的人员希望成为卫生院合同制聘用人员。结论：乡镇卫生院在村卫生室机构和人员管理中发挥了重要的作用；乡村医生队伍纳入乡镇卫生院管理的意愿较强烈；加强薪酬和养老保障待遇，深入推进乡村卫生服务一体化管理。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张馨元 韩优莉
支付方式从单一的按项目付费向以病种付费为主的混合支付方式转变已经成为医药卫生体制改革的主要内容,而支付方式改革的效果依赖于医疗服务提供方对支付方式的反应,因此亟待查明混合支付方式对供方医疗服务影响的作用机制和激励强度。通过理论和实证两方面对国内外混合支付方式对医疗服务行为影响的研究进行梳理,并结合我国医疗服务体系特征深化这一问题的探讨,为完善支付方式改革提供可借鉴的依据。
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