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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭伟龙 贾金忠 石洪兴 张和龙 杨蕾 段琳 王志锋
目的:了解我国乡村两级卫生人员的现状,同时从人口、地域空间的角度评价其配置的公平性,发现存在的问题并提出相应的建议。方法:按照分层抽样的方法,在全国选择400个县级行政单位进行调查,借助洛伦兹曲线和基尼系数对乡村两级卫生人员配置的公平性进行测量和评价。结果:乡村两级卫生人员中执业(助理)医师的比例仍然较低;乡村两级卫生人员配置的人口公平性较好,地理不公平现象较为严重。建议:加强乡村两级卫生人才队伍的稳定性;加强对乡村两级卫生人员的继续教育和技能培训;继续加大对西部地区的扶持力度;科学实施区域卫生规划,提高配置的公平性。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘伊凡 马才辉 项远兮 冯占春
目的:分析国家基本公共卫生服务项目乡村两级职责分工情况,为提高农村公共卫生服务质量和效率提供借鉴。方法:利用SPSS 12.0统计分析软件中t检验等分析模块对样本地区乡村两级基层公共卫生服务机构2009—2011年的人力资源、职责分工及经费分配数据进行差异性分析,并对访谈资料进行定性分析。结果:乡村两级公共卫生服务负责人对其所在机构承担的职责比例的主观认识存在分歧,乡村两级职责分工比例并未达到标准化状态,与人力资源配置不合理、经费分配不平衡密切相关。结论:应从促进机构合理分工、有效交流,完善人力资源配置,建立健全经费保障机制等方面入手,改善乡村两级职责分工现状,从而提高农村公共卫生服务质量和效率。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
林春梅 秦江梅 张丽芳 张艳春 费舒 苑广磊 董亚丽
目的:分析基层卫生综合改革重点联系点34个区县基层卫生人力配置及公平性。方法:利用重点联系区县2013-2015年的卫生计生统计年报表数据,采用千人口(万人口)卫生人力反映其配置水平,计算各类基层卫生人力基尼系数和泰尔指数反映其公平性,利用泰尔指数分解法分析区域内和区域间因素对总体不公平的贡献。结果:2015年,重点联系区县基层千人口卫生人员、执业(助理)医师和注册护士数分别为1.44人、0.52人和0.40人,万人口全科医生数为2.43人,与2013年相比,千人口执业(助理)医师数减少,万人口全科医生数
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨茂玲 李洪海 王真 高瑞 郭海臣 李艳超 杨立斌 曹德品
目的:分析2017年黑龙江省卫生人力资源配置现状及公平性,探讨卫生人才队伍建设过程中存在的问题,为下阶段合理配置卫生人力资源提供参考依据。方法:对黑龙江省卫生人力资源配置的基本情况进行描述性分析,综合运用基尼系数、洛伦兹曲线及泰尔指数研究卫生人力资源配置的公平性。结果:黑龙江省人均卫生人力资源总体低于全国平均水平;从公平性角度来看,黑龙江省卫生人力资源按人口配置公平性优于按面积配置;注册护士的配置公平性低于卫生技术人员和执业(助理)医师;区域内差异对总体差异贡献高于区域间差异。结论:黑龙江省仍需要优化卫生人力资源配置结构和配置标准,改善卫生人力总量不足、配置不均、注册护士配置公平性差、地区发展不均衡等问题。
关键词：
卫生人力资源配置 公平性分析 黑龙江
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱文鹏 肖月
目的:研究新医改以来我国各地区以及区域之间、城乡之间卫生人力资源分布变化情况及资源配置的公平性,为深化医疗改革、优化卫生资源配置提供一定参考依据。方法:以集聚度分析方法为主、辅助以基尼系数和泰尔指数,对2010-2018年我国卫生人力资源配置的公平性进行分析。结果:新医改以来,我国总体卫生人力资源配置的公平性有所提高,但是区域之间、城乡之间尚存在较大差距。结论:政府应该因地制宜,优化卫生人力资源配置的公平性与可及性,缩小其地区差距和城乡差距,促进其均衡发展。
关键词：
卫生人力资源配置 公平性 集聚度
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
毛瑛 刘锦林 杨杰 徐飞 张明骏
目的:分析2011年我国卫生人力资源配置的现状及公平性情况。方法:描述性统计分析方法,洛伦兹曲线,基尼系数和差别指数。结果:2011年我国卫生人力资源配置:(1)医护比例失衡;(2)卫生人力资源的学历和职称结构不合理;(3)卫生人力资源按人口配置相对公平,按地理面积配置高度不公平,我国东、中、西部卫生人力资源的配置存在较大差距。结论:(1)应进一步优化我国卫生人力资源配置结构,改善医护比例,调整卫生人力资源的学历与职称结构,大力培养高级卫生人才队伍;(2)科学设置配置标准,应重点考虑地理因素对卫生服务可及性的影响,缩小地域间存在的差异,提高我国卫生人力资源配置的公平性。
关键词：
卫生人力资源 资源配置 公平性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡书孝 杨潇 刘庆 张丝雨 李万鑫 储婷 吴梦茹
目的:对陕西省卫生计生资源配置的现状和公平性进行评价。方法:采用基尼系数和卫生资源密度指数评价卫生计生资源配置的人口公平性和地理公平性;使用泰尔指数评价卫生计生资源配置的地区内部和地区间公平性。结果:陕西省卫生计生资源配置的公平性正在提高;按人口分布配置的公平性较好,按地理分布配置的公平性较差;在卫生计生资源中,卫生技术人员短缺,特别是执业(助理)医师短缺,影响了资源配置的效能和公平性。结论:应该加强卫生计生发展规划的引导作用,加大北部和南部地区卫生计生人才队伍建设,建立符合陕西省实际情况的卫生计生服务体
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
曹范堃 袭燕 王南南 代兵 郑文贵
目的:分析山东省社区卫生服务中心卫生人力资源配置公平性。方法:比较卫生人力资源配置平均水平,采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数分析公平性。结果:每万服务人口拥有全科医师1.05人,医护比为1∶2.98;卫生专技人员、全科医师和注册护士配置的基尼系数分别为0.170、0.248和0.169;泰尔指数量纲与基尼系数基本一致,区域内差异对总泰尔指数的贡献率均在80%以上。结论:全科医师配备不足且公平性相对较差,医护比合理,卫生人力资源配置总体处于相对公平状态,但存在区域内差异。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吕宁宁 徐伟平 商茜茜 李文君 井淇 滕文杰 武宁 张光鹏
目的:充分发挥诊所作用,落实国家医疗领域“放管服”改革对诊所提出的要求,稳固分级诊疗制度的基础,并对诊所人员发展提出相关建议。方法:运用画图法、比较法等描述性统计分析方法对我国诊所数量及卫生人员配置现状和问题进行研究。结果:在2019年,全国共有诊所206 981家,在城市开办的诊所有119 360家,是农村开办诊所数量的1.63倍;非公立诊所202 711家,公立诊所只有4270家;中部地区每万人口诊所0.72家,高于东部地区及西部地区。2019年,我国诊所有卫生技术人员534 721人,其中,执业(助理)医师30.80万人,注册护士18.60万人。2010—2019年诊所各类卫生人员数量持续增长,尤其是“十三五”期间执业(助理)医师和注册护士数的年均增速达到10.17%、17.77%,是“十二五”期间的两倍以上。诊所医护配置水平不断提高,但诊所服务效率逐年下降,服务监管不到位。结论:我国诊所数量及卫生人员数量整体呈不断上升的趋势,诊所诊疗人次数不断增长,同时发现,诊所医护数量缺乏,服务效率不断下降。针对诊所人员发展应首先将诊所人员纳入国家教育培养规划,畅通诊所人员发展渠道,其次应不断提高诊所医疗服务质量,最后应积极建立诊所人员流动预警机制,同时提高诊所自我监督能力。
关键词：
诊所 卫生人员 卫生资源配置
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姜涌 吕冰 姚琳
目的：分析辽宁省医疗卫生资源发展与配置现状，为相关部门优化、均衡医疗资源配置提供借鉴与参考。方法：依据辽宁省统计局的数据，从时间和地域2个维度对比分析辽宁省内医疗资源发展、配置情况，应用洛伦兹曲线、基尼系数、卫生资源密度指数等指标对辽宁省医疗卫生资源配置和分布公平性进行量化评价。结果：辽宁省中心城市医疗资源配置水平较高，省内西北部地区相对薄弱。结论：辽宁省内各地区医疗资源配置状况均有所提高，但差异仍然存在，可以通过政策导向、引入信息化技术、加强人力资源建设等方式逐步缩小差异。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
龚衍花 冯文 马东
目的:分析自由贸易港建设下海南省医疗卫生资源配置的现状及公平性,为进一步优化医疗卫生资源配置提供参考。方法:采用描述性分析对2020年海南省18个市县的医疗卫生资源配置的现状进行研究,从人口、地理面积两个维度,采用Lorenz曲线、基尼系数,对公平性进行研究,同时从纵向角度分析2016—2020年海南省医疗卫生资源配置的基本情况。结果:2016—2020年海南省各类医疗卫生资源的数量呈不断上升趋势。2020年海南省各类医疗卫生资源的洛伦兹曲线受地理面积因素的影响大于受人口因素的影响。2020年按人口配置的卫生机构数、床位数、卫生技术人员数、执业医师数和注册护士数的基尼系数均小于0.2,按地理面积配置的基尼系数在0.30～0.60之间。结论:海南省医疗卫生资源区域分布和要素结构配置失衡,人口分布优于地理面积分布,卫生人力资源配置公平性劣于卫生物力资源配置。需进一步均衡医疗卫生资源配置,提高医疗卫生资源的整体公平性和可及性。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邵国富,王瑶
根据卫生事业的社会主义性质和市场经济体制的要求,卫生资源配置要实行市场调节和国家调节这两级调节。如何把握市场调节和国家调节配置卫生资源的范围、程度、方式和手段,充分发挥两级调节配置卫生资源的作用,即选择两者的有效结合点,是实现卫生资源优化配置的关键,也是提高卫生资源综合效益的重要途径之一。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姚云 侯万里 卢祖洵 李永斌 李向东 贾利高 张亮
目的:从人口和地理角度评价湖北省城市社区卫生人力资源配置公平性。方法:通过使用调查表对湖北省各城市社区卫生服务中心及站的人力资源现状进行普查,利用Lorenz曲线及Gini系数对人力资源配置公平性进行评价。结果:湖北省社区卫生人力资源配置存在区域性差异,护士比例偏低,全科医师及防保人员偏少,人口公平性优于地理公平性。结论:湖北省社区卫生服务人力资源配置公平性总体值得肯定,但人力资源结构尚有待优化调整,地理公平性需引起重视。
关键词：
社区卫生服务 人力资源 公平性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
秦悦 任苒
目的:按国际上规范方法,对辽宁省8个县13个乡镇卫生院和34个村卫生室处方进行抽样调查,研究辽宁省农村不合理用药主要问题及其原因。方法:采用世界卫生组织(WHO)《医疗单位合理用药调研方法与评价指标》中处方指标及补充指标,由专家根据处方的诊断及其药物治疗的标准,对处方中的基本指标(性别、年龄、疾病种类)、是否有诊断和每处方药物总数,处方中是否含有抗生素、注射剂和激素,每处方肌肉注射总数、静脉注射总数、口服药总数、用药方式、用药剂量和处方费用等情况进行了分类,运用描述性统计和多因素分析方法进行研究,对农村乡村两极卫生机构不合理用药的主要表现、严重程度和差异进行分析。结论:通过对处方的统计和分析,在辽宁省农村乡、村两级医疗机构中,发现有抗生素、激素和输液剂滥用等问题,村卫生室比乡镇卫生院更为突出;其中,抗生素的滥用直接导致了处方药费的增加。
关键词：
不合理用药 农村 乡镇卫生院 村卫生室
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘敬伟,王小万
目的:评价湖南省卫生资源配置的公平性;方法:对1989-2001年湖南省卫生资源配置的相关数据进行统计,采用基尼系数方法定量分析资源配置的公平性;结果:1999-2001年湖南省14个市、州卫生资源配置的基尼系数均在0.25以下,而1996-2001年122个区、县卫生资源配置的基尼系数大多大于0.30,而且以护士和护师尤为明显,医师和护师配置的基尼系数都大于同年医生和护士配置的基尼系数;结论:湖南省14个市、州卫生资源的配置是比较公平的,然而,12个区、县卫生资源配置的公平性则不容乐观,尤其以护理人员最为突出,另外,在医务人员配置的质量方面的不公平性比在数量配置方面的不公平性更为明显。
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卫生改革 资源配置 公平性 基尼系数
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