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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 卞正鹏,林雄  
本文通过对医疗费用增长因素和管理环节上存在的问题进行剖析,提出医疗费用控制途径和若干对策性思考。在宏观政策导向上,建立配套措施,实施法制化管理;在中观调控手段上,建立考评系统,实施目标化管理;在微观经营管理上,建立约束机制,实施合理化管理。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 卢祖洵  
英国是一个老牌资本主义国家,自1948年建立国家卫生保健服务制(简称NHS)以来,引起全世界许多国家的兴趣,对NHS的评价、争论经久不息,而卫生经费的收支与控制是争论的中心议题之一。NHS费用一直上升,带来了对这种制度的批评、怀疑,有些人甚至认为它是否有存在的必要。但是英国居民健康水平与一些发达国家不相上下,而卫生经费却低于这
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 夏宗明  
一、医院改革的必要性及存在的问题医院改革是适应商品经济发展的必然趋势。医院处在商品经济的大环境中,其发展必然受商品经济规律的支配,这是不以人们意志为转移的客观规律。因此,医疗市场的竞争将无法避免,这就给医院带来了风险和
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张义丹  孙扬  童俊东  向伟  孙晖  张明  胡豫  许栋  
目的:研究日间手术模式在控制医疗费用方面的机制特点。方法:将2018年度出院的854例单病种患者,分为日间组(818例)和非日间组(36例),比较两组在肿块大小、年龄、住址、住院日、住院费用结构、实际费用消耗等方面的差异。结果:在年龄、住院日、住院费用方面,日间组明显低于非日间组。加上门诊相关费用后,日间组和非日间组在实际费用消耗方面差异不显著。结论:日间手术开展依赖于微创技术的发展。日间手术模式能够降低与住院日密切相关的床位费、护理费、药费等费用,但由于高值耗材的使用,同时也抬升了卫生材料费用。日间手术能够有效降低患者隐形社会成本支出。推行日间手术需要兼顾医师的工作积极性。推广日间手术与医保费用管控并不矛盾。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨振东  
近几年,医疗费用上涨幅度较大,群众意见纷纷,国家虽已将医疗费用纳入物价控制范围,但其上涨势头仍难以遏制。是什么原因推动医疗价格如此上涨?遏制良策安在?本文仅就上述问题进行探讨。 一、医疗费用上涨的原因 (一)客观原因 药品、卫生材料价格大幅度上涨;新设备的引进——检查费用上涨;新技术的引进——治疗费用上涨;多次使用的材料改为一次性使用使医疗费用上涨;住院条件改善使费用上涨;
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 邓益坚  周志迎  刘宏裕  熊剑  
目的:研究医疗服务项目价格管理与医疗费用控制之间的传导机制。方法:通过建立医务人员个人收入模型,结合信息不对称理论、委托代理理论、行为经济学和制度经济学来诠释从政策到效果的根本原因。结果:不足的人力成本补偿和广泛存在的"交叉补贴"是拉动医药总费用不合理增长的根本原因。结论:如果政府希望提高高能力水平类医务人员提供医疗服务,对医疗机构:(1)提高财政补贴;(2)提高综合差价收入部分;(3)提高市场化程度,让医务人员的技术劳务得到合理的补偿。
[期刊] 中国工业经济  [作者] 马超  俞沁雯  宋泽  陈昊  
在中国已步入老龄社会且医疗费用持续攀升的背景下,如何在维持中老年人健康水平的同时做到医疗控费,是中国新一轮医疗改革中面临的难题。本文利用中国健康与养老追踪调查(Charls)2011年、2013年、2015年三期面板数据,在双重差分框架下对率先试点的长期护理保险的控费效果进行了评估。结果显示,长期护理保险的实施使试点城市中老年居民门诊费用平均每月减少210.51元,月均门诊次数减少0.14次;年均住院费用减少1901.69元,年均住院次数减少0.11次,从而有效节约了医保基金支出。更为重要的是,长期护理保险节约的医疗费用并没有以损害中老年人健康为代价,一定程度上还改善了他们的精神健康水平,减少了身体疼痛的状况。因此,长期护理保险的实施遵循"价值医疗"的理念,有效提高了医疗资金利用效率,为医改进一步深化提供了有益参考。
[期刊] 财经科学  [作者] 陈滔  任仁泉  
健康保险的经营风险控制是有关该项业务经营成败的大问题 ,要做好此项工作必须对医疗费用的影响因素有深入的了解。本文认真分析了医疗费用的影响因素和国内外对健康保险经营风险进行控制的各种方法 ,为现阶段如何做好健康保险经营风险控制工作提出了系统的思路和具体建议。
[期刊] 中国财政  [作者] 罗彤  
新医改后,我国各地积极探索、推行基层家庭医生(全科医生)签约制度,将包括家庭医生在内的社区医生定位为"居民健康守门人",以期基层有效分流患者,大医院不再过多承担本应由基层解决的常见病、多发病,不再助长医药费用的膨胀。这项制度也被写进了国务院出台的《关于推进分级诊疗制度建设的意见》。英国全科医生体系的建设是这项改革极好的参照系和样本。英国全科医生医疗服务体系享誉全球,患者就医便捷且经济负担较轻,发挥了控费作用。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王桢,秦雄伟,鞠秀荣  
医院药品的使用行为,对医疗费用的控制和医疗质量的提高有着较大的影响。本文通过对某三甲医院药品收入和医疗质量的调查,其门诊及住院处的抽样调查结果表明,在药品销售总额中,国产药占96.2%,进口药(含合资药)占3.8%,每张处方平均用药2.9种,处方中使用抗生素的比例在47.6%,使用两种以上抗生素的比例为20.1%。多用国产药不仅不增加人民医疗费用担,而且也不影响医疗质量,应大力提倡使用国产药并合理使用抗生素。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 栾瑞  高峰  曲松涛  
针对目前我国医疗保险病人的医疗费用快速增长的现象,从医疗保险支付方式、医院成本核算及绩效管理等角度,探索适合我国的医疗保险医疗费用合理的控制机制。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李敬伟  
为控制医疗费用的不合理增长,我国在几年前就提出"医药分开",形式上多指"医药分家"。但由于卫生服务这种特殊商品的特点及性质,当前的"医药分家"方式无法切断医疗机构和医务人员与药品营销之间的直接经济利益关系,因此,应从规范药品定价、改变付费方式和加强对医疗机构的监管等方面着手,在保障医疗质量和人民健康水平的前提下减少不必要的费用增长。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王唤青  
1989年,国务院将海南省确定为全国社会保障制度综合改革试点单位。在1992年试点的基础上,海南省医疗保险地方法规于1995年7月出台,至今已实施了3年。1 探索个人账户与社会统筹相结合.两个账户分别运作的医疗保险基金管理方式 实行个人账户与社会统筹相结合,是我国医疗保险制度改革的重要创举,是中央提出的我国医改基本方针,海南省医改坚持了这一方向。同时,我们结合本地实际,探索出一种个人账户与共济账户分别运作的“统账”结合机
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 马宏坤,吴玉华,张福利  
美国是市场经济比较发达的国家,其医疗保健制度的理论依据是消费者的自由选择和市场竞争,可促进服务效率的提高,控制卫生费用的上涨。美国的人均GDP在世界上列第一位,1994年美国的医疗费占GDP的13.7%,这也是世界上最高的。医疗照顾制度(Medicare)与医疗救济制度(Medicaid)的实施,对于保障美国人民的健康,无疑是巨大的支持,使美国需要照顾与救济的人员获得了健康保障,但随之而来的是医疗费用的高涨,大大超过了GDP的增长速度,成为政府财政的沉重负担。
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