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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张继伟 王春明
黑龙江省安达市中本镇于1992年初开始实行村卫生所村办、村院共管、以院为主的“一体化”管理体制,收到了较好的效果。中本镇共有6个村卫生所、15名乡医。镇卫生院将所有村卫生所的人事、工资、财务、医疗和防保等工作纳入卫生院的管理体系,实行统一管理,所需要的资金和医疗设备均由镇卫生院提
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
梁登仕,李国民,张元祥
一、原管理体制的缺陷 对乡镇卫生院管理,我县经历过三个阶段、三种管理体制。第一阶段:50年代中期,由个体医生自愿组合、自筹资金创建联合诊所,主要由县卫生协会管理。第二阶段:50年代后期到80年代后期,联合诊所改为卫生院,转由县卫生局管理。第三阶段:80年代后期,将乡卫生院交乡政府管理。这三种管理体制各有特点,都适应了当时社会经济状况,对促进农村卫生事业发展发挥了重要作用。但也暴露出一些缺陷和问题。 由县卫生局单独管理乡镇卫生院有以下缺陷:一是部分卫生院管不到。县卫生局是县卫生行政机关,要管理全县的医疗、卫生、预防、保健、教学、科研、中医事业、卫生执法等,工作繁重,又只有十几个编制,全县有57个乡镇,3 200平方公里地域,卫生局不可能对每一个乡镇卫生院都能进行具体的指导、监督,
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李维民 杨海涛
1984年以来,部分省市本着简政放权、理顺关系、分级管理的精神,改革了乡镇卫生院的管理体制,把多年来由县卫生局管理为主改为乡镇政府为主管理,已经取得初步成效。目前,人们对这项改革的认识还很不一致,有的认为乡卫生院下放给乡政府领导利多弊少,有的认为卫生院
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐杰
农村卫生院的管理表现为两个方面:其一是内部运行机制;其二是外部管理体制。外部管理体制要解决两个关键问题:第一是政府与卫生院的关系,这涉及到政府对卫生院应该承担什么样的社会职责以及履行这一职责的具体方式;第二是县卫生局与乡镇人民政府之间的关系,这涉及到县、乡两级人民政府的职责界定和衔接。只有正确地构建这两类关系,才能够形成有利于农村卫生院稳定和发展,并使其有效
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘世贞 鲁明仁
我县有29所集体所有制卫生院。1985年7月,我们将14所卫生院分三批下放给乡镇管理。为了总结分析卫生院下放给乡镇管理的利弊,1988年8月我们组织人员对下放的14所卫生院进行了全面调查。(一)在下放的14所集体所有制卫生院中,除一所与过去相比没有变化外,其余13所卫生院都在不同的方面发生了较大变化。1.乡镇政府加强了对卫生院的领导。卫生院下放给乡镇管理后,乡镇政府
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈贤忠,姚超
我县是一个国家级山区特困县。目前,仍有贫困人口12万,占总人口的24％。1992年,县里根据上级有关文件精神,将全县乡镇卫生院人、财、物、管理权全部下放到乡镇政府。4年的实践证明,在国家级特困县“一刀切”地搞“四权” 下放,使乡镇卫生院建设与发展受到很大影响,人员调不进、出不来,现有卫生资源得不到合理配置,基础设施建设停滞,防保滑坡,不利于农村卫生事业的发展。这一问题引起了县委、县政府和省市卫生厅局的
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张奭
1990年5月,我们受省卫生厅和省卫生经济学会的委托组成调查组,以乡卫生院和村卫生所为调研对象,刘2个地区6个县28个乡卫生院和34个卫生所进行了实地考察。力图在实地考察中对我省部分地区乡卫生院和村卫生所的改革建设中存在的问题有所了解,并能为卫生主管部门决策提供咨询服务。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐元根
目前,各地开始对乡卫生院的管理体制进行改革尝试。主要做法是把卫生院由卫生局直接领导管理改为由乡政府领导管理。可以预言,这是卫生院管理体制改革的正确方向。但实施这一改革,既要积极
[期刊] 调研世界
[作者]
房莉杰 Gerald·Bloom
中国的很多乡镇卫生院在社会急剧变迁的环境下,或出现经营危机,或公益职能大大削弱。大部分研究将问题归因于政府财政投入的减少,提出要么完全市场化,要么政府承担主要筹资责任。但是本文的个案研究却发现筹资并不是唯一解释途径。结合制度经济学的组织环境理论,影响乡镇卫生院绩效的不仅有技术环境,还有制度环境,以及乡镇卫生院本身的个性因素,或者说乡镇卫生院要在效益和合法性两个要求之间取得平衡。据此,除了筹资之外,应该重视给乡镇卫生院创造良好的制度环境,并通过调整个性因素引导乡镇卫生院适应一定的制度环境,以此改善乡镇卫生院的绩效。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
欧天国,张守信
湖南省湘西自治州辖7县1市,其中国家级贫困县3个、省级贫困县(市)5个,是有名的老少边穷地区,全州有农村乡镇卫生院220所(中心卫生院45所,乡镇卫生院175所)。 由于历史、地理、自然等方面原因,这里的经济、文化相对落后,卫生工作也相对滞后于其他地区。为了落实全州扶贫攻坚计划,全面规划全州卫生工作,逐步改变我州乡镇卫生院落后面貌。我们对32所乡镇卫生院现状进行了调查分析,探讨贫困地区卫生事业发展的出路。1 调查内容及方法1.1 单位选择 调查单位分布在州内8县市的32所乡镇卫生院,其中列入1998年重点配套建设的15所中心卫生院(古丈县1所,其他县市各两所),再随机抽取17所卫生院(龙山县3所,其他县市各两
[期刊] 中国软科学
[作者]
孙淑云 尹洪阳
改革和完善农村卫生服务体系是建设社会主义新农村的基本政策之一。农村乡镇卫生院是农村卫生服务体系的中枢,是国家新的农村卫生政策惠及农民的重要载体。贯彻党和国家的农村卫生政策,应当综合运用政策和法律的手段,深化乡镇卫生院的体制改革,努力解决制约乡镇卫生院功能发挥的体制矛盾,不断满足农民日益增长的卫生服务需求。
关键词：
农村乡镇卫生院 体制改革 政策和法律
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘沛 熊林平 王辉 孙庆文
目的:揭示城乡医疗保障一体化后,影响乡镇卫生院患者次均费用的主要因素,为控制农村居民医药费用的增长提供依据。方法:比较不同性别、年龄、疾病类型的患者次均费用,并采用SAS 9.1统计软件对这些影响因素进行统计描述。结果:(1)90%的门诊费用都控制在100元以内;(2)2010和2011年次均费用维持在60元以内,但如冠心病、高血压等慢性病的次均费用不降反升,门诊人次有所增加;(3)农村慢性病患者有增长趋势,且趋于年轻化。结论:应加强乡镇卫生院医疗建设,并做好对广大农村居民常见病、慢性病的健康教育及预防保健工作。
关键词：
门诊费用 乡镇卫生院 影响因素 次均费用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
方同彰
陕西省澄城县寺前镇卫生院于1984年6月从困境中起步,到1995年4月经过评审被命名为一级甲等医院,并被授予渭南市级文明单位。这在渭南市11个县(市、区)的乡镇卫生院还是首家达标,成为全市乡镇卫生院的一面旗帜。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐杰
围绕乡村卫生服务管理一体化的问题存在着各种评价,褒贬毁誉,众说纷纭。应该用什么样的指标评价乡村卫生服务管理一体化?在确认评价指标的基础上,对目前运行的各种被称作乡村卫生服务管理一体化的具体形式应该作出怎样的评价?这是研究乡村卫生服务管理一体化必须回答的两个问题。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘云昌,李秀东,王金法
为及时掌握乡村卫生一体化管理情况,我们采取随机抽样的方法,从33个乡镇中抽取了上口镇、稻田镇、营里镇作为调查对象,进行了调查。通过听介绍、座谈走访、查档案、现场查问,将所得资料进行整理分析。现将调查结果分析如下:
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