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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
任苒,侯文,宁岩,陈俊峰
目前,对贫困地区合作医疗的建立与完善的研究,应重视卫生服务提供方的提供能力与效率。本文分析了中国10个合作医疗试点县(国家级贫困县)县医院和22个乡卫生院医疗服务效率。在进行描述性统计分析的基础上,选择投入和产出指标,运用数据包罗分析(DEA)反映医疗服务效率水平。研究结果显示,县乡两级机构中,乡卫生院效率低下更为突出,60％的县医院、82％的乡卫生院存在不同程度的医疗资源利用不足和服务效率低下的现象;与住院医疗服务比较,门急诊服务效率更低。在对效率低下的幅度、原因进行分析的基础上,提出提高效率的措施和建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
方鹏骞 傅新巧 周利峰
通过对贫困地区县级医疗卫生机构的人力现状进行调查分析,发现目前贫困地区基层卫生人力总量、配置及结构等方面存在的问题,寻找制约贫困地区基层卫生人力发展的因素,并从政策角度对解决农村贫困地区卫生人力问题提出了相应建议。
关键词：
贫困地区 农村 卫生人力
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
中国农村贫困地区卫生筹资与组织课题组
我们在全国指定的10个贫困县、32个乡、96个村、3103户,共计1.2万人口中进行了基线调查。本文对社会经济状况,卫生资源,卫生供给,利用和支出,对医疗制度的态度和支付意愿及干扰研究设计的选择等方面进行了比较研究。贫困县的主要特点在于其经济发展的不平衡性。因此,加强卫生情报和对RCMS的健康教育是赢得未来将面临的重要问题。
关键词：
贫困地区 卫生筹资与组织 基线调查
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马进,王禄生
《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确提出,积极稳妥地发展和完善合作医疗制度是加强我国农村卫生工作的重点之一。然而,时至今日,还有部分地区的领导对合作医疗制度在保证农民获得基本医疗服务、落实预防保健任务、缓解因病致贫等方面的积极作用持怀疑态度。有些人甚至还认为合作医疗属乱摊派。那么,究竟合作医疗在整个农村经济中的地位和作用如何?是减轻了农民负担,还是加重了农民负担?是提高了贫困农民对基本医疗服务的可及性,还是相反?我们带着这些问题,在联合国儿童基金
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
傅卫
卫生人力是卫生资源的组成部分之一,在整个卫生资源中占有重要地位,在卫生资源的消耗中,卫生人力资源占了很大比例。要提高卫生资源的利用效益,使有限的投入发挥最大的作用,重要的环节就是利用好卫生人力资源。在农村贫困地区,卫生人力资源的合理利用显得尤为重要,更具有现实意义。本文在与全国县乡两级医疗机构卫生人力资源的平均水
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡善联,魏颖,程晓明,韩雷亚,高建民,王禄生,任苒,汪宏,李士雪,杨土保,毛正中,马进,于德志,刘远力,肖庆伦
在贫困地区发展合作医疗制度是中国农村卫生工作的关键和难点。主要原因是贫困地区的农民连最基本的温饱问题都没有解决,根本谈不上享有基本的医疗卫生服务。 贫困地区要发展合作医疗,难度很大。地方财政呈现赤字,财政的支出大于收入。卫生支出占财政支出的比例不高(一般为3％～4％),又缺乏乡镇集体经济的支持,要以农民个人投入为主来筹措合作医疗经费确有很大困难。不少地区没有集体办医的条件,大部分乡村医生从事个体开业,缺乏一整套管理和监督的机制。历史的经验和现实的发展证明,要在贫困地区解决农民的疾苦,只有走集体互助的道路,建立风险共担的多种形式合作医疗制度,发展卫生扶贫计划,才能缓解贫困地区缺医少药和因病致贫的现象发生。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》已明确提出;“力争到2000年在农村多数地区建立起各种形式的合作医疗制度”,探索贫
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
中国农村贫困地区卫生筹资与组织课题组
在国家指定的10个贫困县开展的合作医疗制度干预试点方案的设计和实施中,作者采用“四分模型法”对可获得的医疗服务补偿费用的额度进行估算,并在结果中讨论了这些贫困县的多渠道筹资、补偿率、个人支付和资金配置等方面的差异。农村合作医疗制度能否坚持长久,取决于它的筹资机制、卫生服务的利用情况以及它的民主监督管理情况的好坏。
关键词：
贫困地区 卫生筹资 合作医疗 干预
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘远立,任苒,陈迎春,胡善联,萧庆伦
一、概述 众所周知,在20世纪70年代,中国以社区为基础进行筹资和组织的合作医疗体系(CMS)曾经为中国卫生保健事业做出了不可磨灭的贡献。但是,进入80年代以来,由于经济体制改革等因素的影响,中国多数农村地区合作医疗基本解体。决策者们已越来越意识到中国农村居民缺乏基本卫生服务可及性的问题。为此,在1997年《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》中,合作医疗的作用得到肯定。
[期刊] 开发研究
[作者]
吕文广
本文以我国新型农村合作医疗制度为背景,通过对村级卫生机构的现状以及农村居民健康状的分析,探讨了村级卫生机构在新型农村合作医疗体制下的困境与矛盾。文章提出应该在新型农村合作医疗体制下重新构建村级卫生机构的职能和地位,增强对村级卫生机构的财政支持,加大村级卫生机构医务人员的教育和培训力度,充分满足农村居民日益增长的医疗保健需求。
关键词：
村级卫生机构 新型农村合作医疗 农村卫生
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
韩雷亚,罗五金
农村居民的医疗消费行为是农村卫生政策制订的基础。本研究利用8省10县共计21558例家庭卫生服务访问调查的资料。分析了农村居民对各级卫生机构的门诊和住院服务的需求格局以及利用强度,并在此基础上对未来的农村卫生政策调整提出几点建议,供有关人员和部门参考。 一、资料来源与方法 本次调查于1992年3月至5月进行,涉及黑龙江、江苏、浙江、河南、陕西、四川、湖北、湖南等8个省的10个县,共调查21 558人。本研究分析资料全部来自这次农村家庭卫生服务调查。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
秦江梅 林春梅 张丽芳 张艳春
目的:分析基层卫生综合改革重点联系区县基层医疗卫生机构的运营效率和全要素生产效率变动趋势。方法:利用2013-2015年重点联系区县卫生计生统计年报数据,分析基层医师日均担负门急诊人次数和住院床日数的年增长率,以及每个职工管理慢性病患者(高血压和糖尿病患者)和65岁及以上老年人口的年增长率;运用DEA-BCC模型分析总技术效率,运用Malmquist指数分析其全要素生产率及其分解因素的变化。结果:2013-2015年重点联系区县基层医师日均担负门急诊人次数和住院床日数分别以4.3%和0.5%速度递增,职工
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨士保,陈金华,唐海波
目前,在中国农村地区,尤其在贫困地区建立合作医疗制度的困难是比较大的。贫困人口通常因为经济困难,使小病拖成大病,急性病不治转成慢性病或死亡,劳动力身体素质大大下降,继之又进一步加重经济负担,从而造成因病致贫,因病返贫,因贫误病,因贫病重的恶性循环。我国的历史经验证明,在农村建立合作医疗制度是打破这种恶性循环的有效办法,这种制度建立的关键在于如何在贫困地区筹集到卫生资金。贵州省独山县设立的乡镇卫生事业基金是贫困地区可借鉴的
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙强 赵凌波 李成 Malin Grape
目的:分析农村三级医疗机构的抗生素门诊处方,为今后规制医务人员的抗生素处方行为提供干预重点和建议。方法:采用分层抽样法在山东省3个县的县、乡、村三级医疗机构抽取门诊处方共8 400份,用ATC(anatomical therapeutic chemical)药品分类方法对抗生素药品进行分类,分析县、乡和村三级医疗机构的抗生素处方情况。结果:门诊处方中抗生素使用率为35.52%,联合用药率为18.36%,注射型抗生素使用率为35.40%,村卫生室在这三个方面的比率均要高于县、乡两级;处方中使用最多的为大环内酯类抗生素,占21.42%;抗生素给药方式中注射方式占43.43%。结论:农村医疗机构存在抗生素不合理使用现象,村卫生室尤为突出,要加强对基层医生抗生素合理用药相关知识的培训,严格限制和禁止无指征用药,规范医务人员处方行为。
关键词：
农村 基层医疗机构 抗生素 合理使用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王德华,薛太柏,万辉
近年来,随着卫生事业单位改革的不断深化,医疗卫生体制的一些深层次结构性矛盾进一步凸现。为适应市场竞争需要,不断寻求新的生存和发展空间,不少基层医院纷纷走上了产权制度改革之路。 一、资源重组:医疗竞争新主题 医疗机构间由竞争而转向联合,资源由分散而转向集中,这是部分医疗机构在竞争激烈的医疗市场中求生存、求发展的新态势。据了解,随着“强者更强、弱者更弱”两极分化现象的日益严重,越来越多的医院特别是弱势医院意识到,过去那种单打独斗,既无法与强手抗衡,也无法满足群众需求,与其你争我斗而半死不活,不如携起手来分享市场,共创辉煌。一些具有共同地缘性的医院便纷纷形成伙伴关系或干脆组建医疗集团,甚至“引入”了资
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程晓明
中国农村贫困地区合作医疗试点工作在卫生部的领导下,在联合国儿童基金会,美国哈佛大学等国际组织和专家的资金及技术援助下,10个试点县各级政府经过5年的努力和2年左右的实践,取得了可喜的进展。已经实行合作医疗的乡村,在保障农民的基本医疗和基本卫生服务、减轻农民的疾病经济负担、提高人民健康水平方面发挥了积极作用。合作医疗的试点和推广,使卫生院和村卫生室的建设及管理得到了加强,收入增加,服务效率提高,卫生人员得到了培训,卫生事业得到了同步的发展。 根据5年来合作医疗试点和推广工作存在的问题,总结经验,就中国农村贫困地区如何发展和完善合作医疗制度,以及合作医疗的可持续发展,提出如下政策建议。 一、各级政府应该将卫生工作放在与发展经济和教育事业同等重要的地位
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