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[期刊] 中国人口科学
[作者]
胡宏伟 李延宇 张澜
在人口老龄化的背景下,随着医疗和护理等服务成本不断攀升,加之家庭小型化、青年人口迁移等原因,老年护理成本带来的负担将不断加重,迫切需要对老年护理服务需求进行评估和预测。文章基于中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)纵贯数据,运用马尔科夫链方法估算老年健康状态转移概率;同时结合人口预测结果,估算和预测不同年份、不同失能状态老年人的数量;结合全国老年服务调查数据,估算和预测老年护理服务需求。预测结果显示,2014~2050年老年护理服务潜在需求可能从3 089.96亿元上升至4.27万亿元;有效需求可能从1 172.42亿元上升至1.60万亿元;重度失能老人护理服务有效需求可能从276亿元上升至4 944亿元,这是长期护理的重点人群。老年护理服务需求增速迅猛,服务供给体系和应对机制亟待建立。
关键词：
老年人 长期护理 需求 评估
[期刊] 统计与决策
[作者]
马鸿杰 胡汉辉 丁涛
随着社会的发展,老人的生活受到了各方面的关心。本文主要介绍了老年长期护理保险中的交劳务法,并着重介绍了其原理以及解决的方法,主要是局部多项式法。在对主要指标估计后,通过计算就得出各年龄段所要提供的劳务量。最后对这种方法进行讨论。
关键词：
长期护理保险 缺损数据 局部多项式
[期刊] 人口研究
[作者]
戴卫东
随着我国人口的快速老龄化,老年人长期护理已经由过去家庭承担的事务演变成现在必须正视的社会问题。本文通过对安徽、江苏两省的调查,描述了老年人生活与健康状况以及长期护理需求的差异性,分析了老年长期护理需求意愿的影响因素。研究发现,地区、户口、教育程度、无子女、有退休金、洗澡有困难、半身不遂、女儿或女婿照料8个因素对老年长期护理需求具有显著的影响,但是相对于欠发达地区而言,这些因素对经济相对发达地区的老年人长期护理服务需求的影响度要小。在此分析基础上提出了推动与完善我国老年长期护理服务体系的一些政策建议。
关键词：
老年 长期护理 需求意愿 地区差异
[期刊] 中国人口科学
[作者]
崔晓东
文章利用中国老年健康影响因素跟踪调查数据,追踪微观个体观测期前后健康变化,运用多状态马尔科夫(Markov)链构建状态转移概率矩阵,避免回归方法中变量选择的多样性和主观性;引入转移强度为分段常数、按年龄队列矩阵相乘的Markov方法预测长期护理人口数量,解决Markov时齐性假设与健康状态年龄非齐性问题;基于精算理论推导并预测护理需求期望时间。结果发现,健康状态存在明显的性别和年龄差异,相同条件下女性具有生存优势,男性具有健康优势,二者叠加使未来10年女性失能老年人数量达到男性的2倍左右;失能持续时间随年
关键词：
长期护理 转移概率矩阵 Markov过程
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
彭雅兰 孔英
目的:批判性吸收国际老年长期照护筹资模式经验,为我国建立统一的长期照护制度提出政策建议。方法:探讨总结筹资模式评估指标,并运用上述评估指标对日本、美国筹资模式进行具体分析。结果:从投入面和产出面出发,得出财政投入针对性、人群覆盖针对性、可支付性与可及性4个关键指标。结论:以美国为代表的补缺型筹资模式不利于社会公平发展;支持家庭服务、引入社会机构、实现代际互助,是我国建立统一筹资模式可以参考的国际经验。
关键词：
人口老龄化 长期照护 筹资模式 评估标准
[期刊] 中国人口科学
[作者]
陈璐 时晓爽
文章使用2015和2018年中国健康与养老追踪调查数据,采用Markov模型测算健康状态转移概率,以17个长期护理保险试点地区现行政策为基础,预测2021～2030年中国长期护理保险基金需求规模及变化趋势。研究发现:(1)队列效应显著影响老年人健康状态转移概率,较晚出生的人口队列具有明显的健康优势和生存优势。(2)2030年中国60岁及以上失能人数将是2021年的1.60倍,其中轻度失能的老年人规模最大,重度失能的老年人增长速度最快,年均增长6.50%。65岁及以上人口中,失能人数增幅最大的为75～79岁组,年均增长6.93%。2030年失能人群中女性将达到4 098.90万人,是男性的1.21倍。(3)按照低方案,2030年中国长期护理保险基金需求规模为1 891.90亿元,约为2021年的2.14倍。高方案下的基金需求规模为低方案的5.66倍。2021～2030年3种方案下的基金需求规模年均增长率为8.68%。测算结果表明,中国长期护理保险基金负担将日益加重。因此文章建议,试点政策的逐步推进要与筹资渠道、筹资水平及整体经济发展状况相适应;将护理服务端口前移,从被动护理转向主动预防,在实现节约基金支出的同时提高老年人生活质量。
[期刊] 中国软科学
[作者]
孙正成
老年长期护理保险(LTCI)是转移老年长期护理(LTC)风险的有效措施,但LTCI的探索体现为一个体系的构建。浙江省老龄化、经济和城镇化水平在我国均处前列,故本文选择有代表性的17个县市调查民众对LTCI的认知和需求。以期以小见大,对我国LTCI进行探索性研究。文章以需求为视角,基于浙江省实际,分析实施LTCI的可行性和阻碍因素,得出了可单独设置社保型LTCI的基本结论,勾勒出包括具体险种安排、服务输送和质量控制及其他支撑为主体的老年LTCI体系。具体给出将60岁以上的老年人作为保障对象,采用基金积累(FF)的方式进行筹资,财源主要包括个人和各级财政,给付以实物为主;应积极完善需求评估、重视服务输送和质量管理,探索相关法律等建议。
[期刊] 改革与战略
[作者]
倪赤丹
构建科学的长期照护体系是解决中国老龄化问题的重要途径。发达国家在长期的实践中形成了社会救助型长期照护、社会保险型长期照护、商业保险型长期照护三种制度模式,这些模式为中国长期照护服务体系构建提供了思路。中国应当在借鉴国际经验的基础上,结合中国国情,构建起以社会保险长期照护为主,以救助型、商业型长期照护为补充的长期照护体系。
[期刊] 经济问题探索
[作者]
杜本峰 沈航
本文利用相关文献和现有的统计资料,分析北京老年人护理需求以及养老机构的现状,探讨国外老年护理机构发展模式以及对我国养老机构等相关产业发展模式的借鉴与启示。
关键词：
老年人口 长期护理服务需求 产业发展模式
[期刊] 财经问题研究
[作者]
刘金涛 陈树文
本文阐述了我国目前对护理保险的现实需求,并介绍日本介护保险制度,主张借鉴日本的发展经验来构建我国的老年长期护理保险制度。
[期刊] 中国人口科学
[作者]
胡宏伟 张开然 胡鑫怡 刘雨佳
老年人失能与失智的发展趋势及其相互关系，是失能治理与长期护理保险政策设计需关注的关键议题。文章基于2002～2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据构建了考虑样本损耗的组基轨迹拓展模型，分析了中国老年人日常生活活动能力和认知感知能力的变化轨迹及其影响因素。研究发现：（1）日常生活活动能力的退化轨迹分为晚发平稳型、晚发上升型和早发上升型3类，认知感知能力的退化轨迹分晚发平稳型和早发上升型2类；（2）成年期的吸烟等不良生活习惯会导致老年人进入更快的失能发展轨迹，受教育水平和医疗保险则会降低老年期进入快速失能轨迹的风险，其他非时变特征对失能和失智发展轨迹的影响存在差异；（3）从失能程度的影响因素看，患重病经历会加重失能程度，社交参与则有助于减缓失能失智程度的加深，独居会加重老人的失能程度，居住在城镇的老人失能程度平均更低；（4）老年期失能与失智过程既有一定的伴生性，又不是完全同步。在分析样本中，中度或重度失智老人当中大约27.9%的人日常生活活动能力完好，按照现行长期护理保险标准无法获得相应待遇。优化长期护理保险政策，需要在制度设计中充分考虑失能和失智的叠加与分离现象。
[期刊] 经济研究
[作者]
黄枫 吴纯杰
应对人口老龄化是我国的一项长期战略任务,为此国家应逐步建立长期护理保障制度。护理保障制度的精算基础建立在老年人健康状态,特别是长期护理状态的演变轨迹和转移概率模型之上。本文利用中国老年人健康长寿影响因素调查(2005年和2008年)数据,运用连续时间齐性Markov过程刻画老年人口健康状态的变化,建立转移概率矩阵模型,考察65岁及以上老人长期护理发生率和健康状态的转移运动,以及影响这些健康变动的因素;并预测需要护理的老年人口规模和老人处于护理状态的时间长度。研究发现,我国老年人护理需求增长迅猛,预计到2016年,我国需要长期护理的老人将超过1000万,约占老年人口的6.7%。女性老人在生存上的...
关键词：
长期护理 多状态转移概率模型 预测
[期刊] 调研世界
[作者]
王雪辉
２１世纪以来，人口的快速老龄化已成为我国人口发展的新常态，高龄化和失能化则是近年来人口老龄化过程中伴随的重要发展趋势，老年人长期护理服务需求不断膨胀。本文通过构建老年人长期护理服务需求评估指标体系，利用二元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ模型对河南省的抽样调查数据进行实证分析。结果表明：年龄、户口类型、子女数、日常生活能力、情绪表达能力、儿子儿媳或女儿等变量对老年人长期护理服务需求有显著影响。
[期刊] 经济问题
[作者]
陈慧 刘晋
随着我国社会主义市场经济体制的逐步确立和由传统社会向现代社会转型的加速推进,我国在老年长期照护方面已经并将长期存在供需非均衡问题。供需非均衡的存在不仅意味着社会福利的巨大损失,而且更与数量庞大的需要长期照护的老年人的切身利益息息相关。以化解老年长期照护供需非均衡问题为出发点,提出了中国老年长期照护多支柱保障模式,并从价值目标、制度架构以及运行机制等三个方面对这一模式进行了分析,最后提出了适合我国国情的、切实可行的中国老年长期照护多支柱保障模式的发展路径。
[期刊] 宏观经济研究
[作者]
关博 朱小玉
随着人口老龄化程度加深,建立专门的高龄失能保障制度安排迫在眉睫。2016年以来,中国启动长期护理保险制度试点,在筹资机制、保障范围、支付标准和支付方式等方面进行了有益探索,但也暴露出政策结构碎片化、基本保障边界不清晰、衔接服务力量有效供给不足等突出问题。考虑中国已具备建立长期护理保险的承重结构、人口结构和财务稳健基础,应坚持全民覆盖和城乡统筹根本原则,在确保基金筹资稳健和支付可持续前提下,不断完善政策框架设计,合理确定筹资责任,优化保障路径,并做好与其他服务体系的互补衔接,切实扎牢密实高龄失能群体的风险保障网。
关键词：
长期护理保险 试点进展 绩效评估
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