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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡善联,龚向光
主要通过缺血性脑卒中流行病学特点和费用描述,来研究其疾病经济负担。资料主要来源于近20年来的中文文献检索和卫生部门统计报表。在中国,脑卒中的发病率男性约为89.60/10万～314.00/10万,女性约为76.70/10万～212.20/10万。城市高于农村,北方地区高于南方地区。脑卒中的死亡率远远高于急性心肌梗塞的死亡率,约是其4～6倍。在2000年,脑卒中死亡率在城市为127.96/10万,农村为115.20/10万。测算结果显示,25岁以上人群因脑血管疾病而损失的DALY在2000年为12.51DALYs/千人口。在1999年,缺血性脑卒中的直接医疗费用为6801元/例,而到2000年,上升为10489元/例。测算结果显示,在2000年,缺血性脑卒中的疾病经济负担为126亿元～196亿元。脑血管疾病居于中国城市死因的第二位,而居于中国农村死因的第三位,文献报道缺血性脑卒中占所有该病例的50%～60%。
关键词：
缺血性脑卒中 疾病经济负担 直接医疗费用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘晶 许晶 梁战华 韩杰 高淑敏 孙晓培 郑莉莎 赵萍
目的:探讨三级单位卒中单元在降低医疗费用、实现医疗资源合理配置方面的作用效果。方法:建立三级单位卒中单元,包括急性卒中病房、康复中心和家庭护理单位。通过完备的专人随诊体系,对卒中病人提供卒中管理,随诊1年。于急性期、康复期、3个月末、6个月末和12个月末共进行5次评价,统计各阶段的医疗费用。结果:三级单位卒中单元内患者,脑出血及脑梗塞急性期例均住院费用分别为7547元和6078元,仅为全国同类省级医院平均住院费用的57.30%及59.30%;平均住院日分别为14日和11日,均较全国同类省级医院为短。脑卒中患者发病1年内例均疾病负担为15074元,其中,入院急性期费用占45.57%,康复期占21.86%,出院康复期及间接费用占32.57%。结论:三级单位卒中单元是治疗脑卒中的一种有效方法,能明显减少住院时间和医疗费用,将有限的医疗资源合理分配到疾病全程,有助于调整医疗费用的结构,实现医疗资源的合理配置。
关键词：
脑卒中 疾病经济负担 医疗费用 卒中单元
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于洗河 高尚 贾欢欢 降海蕊 强巴玉珍 尚盼盼 曹鹏 李莹莹 张景如 宋芳英
目的:研究脑卒中的疾病负担,为制定防治脑卒中卫生政策措施提供参考。方法:利用2019年全球疾病负担研究的数据,主要指标包括死亡率、伤残调整寿命年、寿命损失年、伤残损失寿命年等。结果:与1999年相比,2009年我国脑卒中死亡率增加了 12.5%,伤残调整寿命年增加了 10.8%。与2009年相比,2019年脑卒中的死亡率和伤残调整寿命年分别增加了 7.3%和5.9%。男性脑卒中的死亡率和伤残调整寿命年增长幅度高于女性。1999年、2009年、2019年我国脑卒中疾病负担均高于全球平均水平。结论:我国脑卒中疾病负担高于全球平均水平,并呈现增长趋势。出血性脑卒中疾病负担最为严重,疾病负担性别分布有明显差异,脑卒中疾病危险因素普遍流行,急需科学有效的方法,降低脑卒中疾病负担。
关键词：
脑卒中 疾病负担 死亡率 伤残调整寿命年
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘志梅 马鸣岗 汪宏 李曼春
疾病经济负担又称疾病费用、疾病成本(Cost of illness)。它是指疾病给社会带来的经济损失以及为了防治疾病而消耗的经济资源。关于疾病经济负担的概念、内容以及计算方法,已有许多文章进行了系统的全面的论述。本文仅就疾病经济负担分析在卫生管理中应用原则及其应用阐述如下。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡建平 饶克勤 钱军程 吴静
目的:了解中国疾病经济负担及其变化趋势。方法:依据1993和2003年国家卫生服务调查和卫生部常规死因登记报告系统等数据,利用二步模型法和人力资源法分别测算疾病直接经济负担、间接经济负担和总经济负担,并进行分类统计。结果:1993年全部疾病经济负担为3336.92亿元,占GDP比重9.63%,其中,感染、产科和围产疾病715.28亿元,占GDP比重2.07%,占全部疾病经济负担21.44%;慢性非传染性疾病1963.44亿元,占GDP比重5.67%,占全部疾病经济负担58.84%;损伤与中毒525.99亿元,占GDP比重1.52%,占全部疾病经济负担15.76%。2003年全部疾病总经济负担为12009.72亿元,占GDP比重10.23%,其中,感染、产科和围产疾病1707.60亿元,占GDP比重1.45%,占全部疾病经济负担14.22%;慢性非传染性疾病8580.54亿元,占GDP比重7.31%,占全部疾病经济负担71.45%;损伤和中毒1549.08亿元,占GDP比重1.32%,占全部疾病经济负担12.90%。结论:传染病控制与孕产妇保健成效较为明显,感染及产科疾病经济负担呈下降趋势;慢性非传染性疾病经济负担增速高于GDP增速,拉动了整个疾病负担的增长,成为主要的疾病经济负担;损伤与中毒直接经济负担增速高于GDP增速,其影响不容忽视。
关键词：
疾病经济负担 宏观分析 中国
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘国恩 张玉哲 范丽亚 田磊 李冬美 李洪超 徐菲 徐东波
目的:评价依达拉奉、神经节苷脂和马来酸桂哌齐特治疗急性缺血性脑卒中的成本效果。方法:效果为NIHSS量表测得的有效率,通过对已有研究进行网络Meta分析的间接治疗比较来获得;成本指直接医疗成本,其来源参考《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》和市场价格。结果:采用常用剂量治疗14天时,依达拉奉、神经节苷脂和马来酸桂哌齐特组的有效率分别为97.15%、91.15%和81.64%,成本分别为7 276元、9 516元和3 636元。结论:与神经节苷脂相比,依达拉奉具有绝对的成本效果优势。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡善联,龚向光
主要通过对急性心肌梗塞疾病经济负担的研究,总体描述进行二线预防的重要性。资料主要来源于中文文献检索、政府统计报表。主要利用直接医疗费用来计算疾病经济负担,而未考虑直接非医疗费用和间接费用。中国急性心肌梗塞的发病率约为45/10万～55/10万。城市高于农村,男性高于女性。在2000年,急性心肌梗塞的死亡率在城市为32.39/10万,农村为17.99/10万,其死亡率随年龄增长而相应增长。与发病率一样,城市高于农村,男性高于女性。25岁以上人群因急性心肌梗塞而损失的DALY在2000年为3.57DALY_S/千人口。急性心肌梗塞的直接医疗费用在国家卫生部部属医院为28257元/例,省级医院为8663元/例,县级医院为5447元/例。测算2000年急性心肌梗塞的疾病经济负担为13亿元～19亿元。但由于只有10.6％的急性心肌梗塞病人得到临床治疗,因此,本测算结果可能低估了在中国实际发生的疾病经济负担。
关键词：
急性心肌梗塞 疾病经济负担 直接医疗费用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
董长岭 李晶琦 钱晓明 杨学敏
研究和分析疾病的直接负担和间接负担,寻求减轻疾病经济负担的方法和途径是卫生经济学的重要课题之一,对于提高卫生工作社会效益和经济效益有重要意义。为此,我们运用关于疾病经济负担的基本理论和研究方法,于1986年5月12日至22日对100例外地来哈尔滨市(以下简称
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李娟 于保荣
疾病负担研究分为疾病的流行病学负担和经济负担两方面,前者主要为率的指标和一系列寿命指标;后者主要为直接经济负担、间接经济负担和无形经济负担,通常用货币来衡量。疾病经济负担的研究内容正在由传染病向慢性病、伤害和干预措施评价转变。大部分研究主要从家庭的角度、部分研究从社会的角度进行的,没有发现从医院的角度来评价疾病经济负担的文献。在研究方法上,国内外的文献基本上都采用二部模型法和人力资本法,分别计算直接经济负担和间接经济负担。在影响因素上关注最多的是疾病的类型、严重程度、诊治单位以及经济收入和医疗保障形式,不同的研究目的,研究的影响因素有所不同。
关键词：
经济负担 疾病 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王维夫 孟庆跃
肥胖经济负担的研究内容包括直接经济负担与间接经济负担。目前,国内外的研究主要集中于直接经济负担的测算。对于肥胖这类危害健康行为的直接经济负担的研究方法分以发病率为基础和以患病率为基础两种。测算可归因于肥胖的医疗资源的消耗,对于确定卫生资源优先投入方向与干预重点具有重要意义。
关键词：
肥胖 疾病经济负担
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张洁,王斌,钱序,石琦,陈英耀,李军,朱怡蓓
通过研究疾病经济负担,描述唐氏综合征系统康复和预防的重要性。资料主要来源于文献评阅和流行病学调查,采用发病率法测算得出2003年我国所有新发唐氏综合征患者整个生命周期的疾病经济负担约为52.44亿-81.69亿元,平均为66.22亿元;每一新发病例的例均费用为39.06万元。以患者本人劳动损失和家属误工收入损失为主是疾病经济负担最显著的特点,二者合计占总负担的98.01%。要降低疾病经济负担,提供全面系统的康复是有效的,推广产前诊断、避免患儿出生仍是根本途径。
关键词：
唐氏综合征 疾病经济负担 评价
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高利平 袁长海 徐汝 刘保锋
目的:研究老年人疾病经济负担状况。方法:采用多阶段随机抽样的方法,抽取山东省30个县的5 400名60岁以上老年人进行入户问巷调查,利用慢性病患病率、医疗保健支出、费用支付及报销方式等指标,反映老年人的疾病经济负担。结果:老年人慢性病患病率为81.80%;医疗保健支出占日常消费性支出的比例平均为28.82%。结论:老年人尤其是高龄、农村老年人的疾病经济负担沉重,应加强对老年人慢性病的预防工作,提高老年人的医疗保障水平。
关键词：
老年人 疾病经济负担 医疗保障
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
许可,胡善联
疾病负担包括残疾(失能)校正寿命年(Disabilityadjusted life year简称DALY)和经济损失。研究疾病负担可以有不同的角度,从社会宏观角度来计算疾病的负担可以了解不同人群和不同疾病给整个社会带来的损失。 资料来源与方法 (一)资料来源 不同疾病、不同年龄组及不同疾病转归后果的资料来源于世界银行报告,1990年全国国民生产总值摘自1991年中国人口统计年鉴;并从有关文献中摘
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王文娟 胡洋溢 和宇航 曹馨彤 王朝阳 蔡媛青
目的:分析北京市首批DRG试点的全部6家医院脑缺血性疾病伴重要合并症与伴随病住院患者药品费用在医药分开和医耗联动综合改革（以下统称两轮综合改革）中的变化情况,为深化两轮综合改革提供依据。方法:应用间断时间序列模型分析2016—2020年6家北京市DRG试点医院的脑缺血性疾病伴重要合并症与伴随病住院患者例均药品费用及药品费用占比变化情况。结果:患者例均药品费用及例均西药费、例均中药费的整体费用水平均大幅降低,并都在改革后继续减少;药品费用占比、西药费占比和中药费占比也大幅降低,其中药品费用占比和西药费占比在改革后继续减少,中药费占比保持稳定。结论:两轮综合改革基本实现预期政策目标,但需关注长期控费的效果与中药、西药均衡发展,建议发挥DRG的引导功能,推进药品带量集中采购与DRG联动改革,建立DRG绩效评价体系,推进DRG付费与临床路径有机结合和探索按中医病种付费。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘颖
国产期是指产前、产时、产后的一段时间。这一特殊时期,由于妊娠使孕产妇体内发生着极其复杂的变化,使之成为“脆弱人群”。如果我们忽视围产期保健或保健措施不利,会使正常的生理过程产生病理变化,它不但影响孕产妇自身的健
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