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[期刊] 保险研究
[作者]
张宁
对中国慢性病群体的长寿风险进行了分析。在对慢性病群体的慢性病发生率和死亡率进行统计后,论文利用Lee-Carter模型和死亡率分解模型对数据进行了不同角度的分析,发现慢性病发生率呈现上升趋势,而死亡率呈现下降趋势,且通过与普通群体对比,发现长寿风险更加明显超过平均水平,论文对此进行了解释。同时基于分析结果和模型,从保险创新角度提出了"慢性病群体"保险产品的定价策略,并给出了应用建议。
[期刊] 经济研究参考
[作者]
周华林 李玉芳 刘若萱
第七次全国人口普查数据显示了我国人口局势的潜在新变化，人口老龄化形势可能产生微妙变化。本文采用ACF(0)模型、多人口Lee-Carter交叉分类可信度模型和单人口Lee-Carter模型预测人口死亡率，结果显示ACF(0)模型预测女性死亡率误差较小，单人口Lee-Carter模型预测男性死亡率的稳健性较好。在死亡率预测的基础上，本文运用人口—发展—环境(PDE)分析模型进行预测，结果显示：2021～2100年我国人口老龄化加剧发展时期呈现三个阶段特征，即2032年将进入超老年社会，2057年人口老龄化程度达到最大化，我国面临较为严峻的人口老龄化问题。现阶段相对宽松的人口政策短期内不能扭转人口老龄化加剧发展的态势，长期内有一定的政策效应，但是人口老龄化在较长时期内呈加剧发展趋势，我国长寿风险敞口巨大，应充分统筹以加强长寿风险管理，防范老龄化程度超常发展给经济社会带来的隐患；未来我国男性人口老龄化风险增长程度高于女性，我国应制定差异化的长寿风险管理策略，加强男性人口老龄化风险管理；我国女性老龄化风险敞口依然较大，老龄化管理策略应向女性人口倾斜。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李君
目的:通过对社区慢性病管理中政府与社区卫生服务机构行为模式的特点和影响因素的研究,提出政策建议以提高社区慢性病管理效果。方法:文献研究、博弈分析与现场调研相结合。结果:(1)政府对社区慢性病管理的投入力度取决于时间偏好和投入回报率水平;(2)政府的投入结构、考评方法和政策支持力度影响社区卫生服务机构在慢病管理工作中的努力水平。结论:(1)提高政府对慢性病管理重要性的认识,强化对居民健康的保障责任;(2)选择合理的投入模式,保证政府对社区慢性病管理投入的有效性;(3)采用有效的制度设计,引导社区卫生服务机构积极参与慢性病管理。
关键词：
社区卫生服务 慢性病管理 行为模式
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张正明 陈吉林
作为全国医改试点城市之一,镇江市自1995年开始在全国率先建立起社会医疗保险制度。为进一步完善社会医疗保险制度,镇江市自2005年7月1日起先行在市区部分二级以上医院开设慢性病门诊,2006年1月1日起扩大到市区所有医疗保险定点社区卫生服务机构,大大方便了慢性病参保人员就诊,促进了社区卫生服务事业的健康发展。
关键词：
医疗保险 慢性病门诊 管理 探析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
雷海潮,刘兴柱,卞鹰,李士雪,孟庆跃,黄思桂
本研究的目的在于揭示慢性病的可干预程度。方法:应用人口年龄结构标化的方法量化分析人口老龄化因素与流行病学因素的转变对患病率变化的影响。结果与结论:在不同时间段内,人口老龄化因素与流行病学因素对患病率的影响作用是不一样的。总的来看,流行病学因素的影响大于老龄化因素。
关键词：
患病率 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
卞鹰,刘兴柱,雷海潮
积极开展慢性病预防,是控制今后慢性病卫生费用及卫生总费用上涨的关键措施。本研究在查阅大量现有资料的基础上,对在开展慢性病预防措施后,慢性病卫生费用及卫生总费用今后的增长状况和节省的卫生资金作了分析。结果表明:积极开展慢性病预防,到2030年,慢性病卫生费用将由14897亿元降至80584亿元;卫生总费用将由183587亿元降至115224亿元;慢性病卫生费用占卫生总费用的比例将由81.13％降至69.93％;从2000年到2030年的30年间,全国城市地区慢性病卫生费用总共可节省560564.67亿元
关键词：
慢性病 预防 费用效应
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
雷海潮,刘兴柱,卞鹰,李士雪,黄思桂,孟庆跃
本研究旨在分析促使慢性病治疗费用上升的因素并寻求控制策略。方法:以本课题前面进行的研究为基础,按影响费用上升的各因素的年增长率进行分析。结果。例均费用因素对治疗费用上涨的影响作用大于其他任何因素,它可解释总费用上升的50％～70％。患病率上升可解释费用上涨的20％。需求和人口数量因素居于第3和第4位。结论:如能立即采取适宜措施的话,降低慢性病治疗费用是完全可能的。
关键词：
慢性病 治疗费用 上涨 影响因素
[期刊] 世界经济文汇
[作者]
解垩
慢性病的经济负担在世界范围内增加,但基于个体经济层面的研究较少。利用中国健康与营养调查(CHNS)数据和Heckman两阶段模型,分析了慢性病对个体医疗支出、非医疗消费、家庭间转移支付及工作时间的影响,结果显示:慢性病显著地增加了医疗费用开支;慢性病患者的周工作时间下降;慢性病患者接受来自其他家庭(亲属)的转移收入明显增加,这表明个体能够通过家庭间风险分担的非正式制度处理机制,来应对慢性疾病的冲击;尽管有来自其他家庭的转移收入,慢性病人的非医疗消费水平降低;富裕个体在抵御慢性病冲击上明显比贫困的慢性病患者有利。最后,文章提出应当引入卫生筹资的政策干预。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
冯达 赵锐 田淼淼 侯文静 冯占春
目的:了解山西省农村居民常见慢性病的疾病经济负担与经济风险。方法:通过问卷调查,了解山西省农村地区慢性病患者最近一年疾病经济负担和经济风险现状。结果:高血压患者年人均纯收入为3 692.34元,人均年治疗费用为3 716.29元,其校正RR值为11.23;糖尿病患者年人均纯收入为4 497.63元,人均年治疗费用为4 297.95元,校正RR值为10.61;慢性支气管炎患者年人均收入为3 578.90元,人均年治疗费用为2 919.01元,校正RR值为9.10;三种疾病患者中分别只有32.41%、38.71%和24.29%的人对医疗费用有20%以上支付能力,支付能力很低。结论:山西省农村慢性病人群的疾病经济负担和风险较高,糖尿病患者的经济负担和风险要高于高血压和慢性病支气管炎患者;慢性病患者对医疗费用的支付能力很低,且有贫富两极分化的趋势。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陶立波 杨莉
目的:探讨农村居民常见慢性病的疾病经济负担与经济风险。方法:以自填式调查问卷方法,对212名(心脑血管疾病患者156人,糖尿病患者56人)农村地区慢性病患者的最近一年疾病经济负担和经济风险进行调查,以多元回归模型对疾病经济风险的影响因素进行探讨。结果:心脑血管疾病患者的年人均收入为4352元,人均年医疗费用为1809元,其校正RR值为4.42。糖尿病患者的人均年收入为10508元,人均年医疗费用为11472元,校正RR值为11.61。将这2个疾病的数据合并,其人均年收入为6010元,人均年医疗费用为4361元,校正RR值为7.72。以LnRR为应变量进行多元回归分析,住院与否变量是惟一有统计学意义的自变量,其偏回归系数为1.86,P<0.01。结论:慢性病人群的疾病经济负担和风险较高,且糖尿病患者的经济负担和风险要远高于心脑血管疾病患者。慢性病患者的疾病经费风险的影响因素中住院与否是最主要因素。
关键词：
慢性病 疾病经济负担和风险 农村居民
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李君 魏占英 孙树学 姚岚
WHO《年世界卫生报告》[1]自1997年开始关注慢性非传染性疾病,此后,慢性病对健康的危害以及对社会和经济的影响逐渐引起了全世界范围内广泛重视。进入21世纪,慢性病已逐渐成为许多国家最主要的卫生问题。近些年来,在WHO的影响下,许多国家,尤其是西方发达国家重点开展
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
夏现中,王丽云
门诊慢性病病人基本医疗保险水平的确定,既是各统筹地区制定医改实施细则的难点,也是新的医疗保险政策能否得到广大职工理解和支持的关键。对门诊慢性病部分准入,其所发生的医疗费用由统筹基金部分支付,已基本形成共识,但如果仅仅确定几个病种,在医疗待遇上由个人和统筹基金三七开或四六开,这种简单的操作方式必然会引发新的矛盾,影响医疗保险制度改革的顺利推进。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马敬东 张翔 张亮
目的:了解贫困农村地区慢性病患者家庭健康风险状况,为政府采取相应的干预策略提供依据。方法:应用慢性病患病率、罹患慢性病家庭构成比和灾害性卫生支出作为分析指标,统计方法包括描述性统计、t检验和卡方检验。结果:(1)调查样本38.8%的家庭有成员患有慢性病,贫困家庭中这一比例(43.1%)显著性地高于非贫困家庭;(2)有慢性病患者的家庭人均年度卫生支出与那些没有慢性病患者的家庭之间的差别没有统计学意义;(3)有慢性病患者的家庭1年内发生灾害性卫生支出的比例高达24.4%,显著高于那些没有慢性病患者的家庭;但将贫困作为一个分层因素后进行统计学检验,发现这一现象仅仅存在于贫困家庭。结论:慢性病已经成为农村贫困地区最为主要的健康风险,它对贫困家庭的影响更大。
关键词：
慢性病 健康风险 评估 贫困 农村
[期刊] 保险研究
[作者]
李乐乐 王曦
门诊统筹是我国医疗保险制度的重要组成部分。实行城乡居民医保门诊统筹，能降低城乡居民的门诊就医负担，提高城乡居民门诊医疗服务可及性。本研究采用“中国健康与养老追踪调查”(CHARLS)2015、2018年两期数据，建立Probit模型，实证检验城乡居民医保门诊统筹对慢性病患者健康水平的影响机制。研究发现：城乡居民医保门诊统筹政策的实施能显著提高慢性病患者的健康水平，城乡居民医保门诊统筹政策存在“健康效应”;城乡居民医保门诊统筹政策的实施提高了门诊保障水平，显著提高了慢性病患者及时到门诊就医的概率，降低了住院就医的概率，避免“小病拖成大病”;但“分流效应”统计学意义上并不显著，城乡居民医保门诊统筹政策的实施并没有起到预期分流患者的作用。因此，建议适当提高基层医疗机构的门诊保障水平、提升基层医疗机构服务能力，以推进城乡居民医保门诊统筹制度的改革进程。
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