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[期刊] 世界经济
[作者]
刘小鲁
城乡居民医疗保险是中国目前实现社会医疗保险城乡统筹的主要形式。本文以CHARLS数据为基础,通过倾向匹配得分法研究该医疗保险对居民门诊和住院医疗服务利用水平的影响。结果表明,截至2013年底,中国城乡居民医疗保险没有对农业户口居民施加显著影响,也没有从总体上改变所有居民的医疗服务利用水平。此外,城乡居民医疗保险未能显著影响居民参保意愿,从而也不存在通过改变参保率进而影响医疗服务利用的间接效应。这些结果表明,中国目前的城乡居民医疗保险并没有对医疗服务利用水平产生实质性的影响。造成这一结果的主要原因可能是城乡
[期刊] 世界经济
[作者]
刘小鲁
城乡居民医疗保险是中国目前实现社会医疗保险城乡统筹的主要形式。本文以CHARLS数据为基础,通过倾向匹配得分法研究该医疗保险对居民门诊和住院医疗服务利用水平的影响。结果表明,截至2013年底,中国城乡居民医疗保险没有对农业户口居民施加显著影响,也没有从总体上改变所有居民的医疗服务利用水平。此外,城乡居民医疗保险未能显著影响居民参保意愿,从而也不存在通过改变参保率进而影响医疗服务利用的间接效应。这些结果表明,中国目前的城乡居民医疗保险并没有对医疗服务利用水平产生实质性的影响。造成这一结果的主要原因可能是城乡居民医疗保险并未显著缩小医疗保险实际补偿率的城乡差异。这是进一步推进医疗保险城乡统筹着重要解决的问题。
[期刊] 调研世界
[作者]
郭华 张彼西 蒋远胜
本文通过对成都市４县（区）１７７５位居民的抽样调查，运用泰尔指数、基尼系数和洛伦兹曲线，从医疗服务利用的视角对成都市城乡居民基本医疗保险的公平性进行评价。研究发现：城乡统一的基本医疗保险一定程度上促进了居民的医疗服务利用，且住院服务利用的公平度显著好于门诊服务利用；是否参保及参保档次放大了医疗服务利用的不公平性。加强对特殊群体的健康关注度和对医疗机构的监管力度是进一步完善基本医疗保险制度的重点。
[期刊] 中国劳动
[作者]
季尚华 李希峰
近为贯彻落实山东省政府"整合城乡居民基本医疗保险,建立居民基本医疗保险制度"的要求,日照市自2014年对原城镇居民基本医疗保险和原新型农村合作医疗制度进行整合,出台了《日照市人民政府关于建立居民基本医疗保险制度的实施意见》,建立全市统一、城乡一体的居民基本医疗保险制度。一是实行科学有效的绩效管理办法。对实施基本药物制度的社区卫生服务中心、乡镇卫生院实行绩效考核管理。按照每人每年50元标准和社区卫生服务中心、乡镇卫生院所在街道或乡镇的参保
[期刊] 经济经纬
[作者]
祝月明 张行 张广科
基于湖北省和河南省1012份农户的调查数据,应用Probit估计方法,论证了农户收入与城乡居民基本医疗保险参与行为的关系,探讨了农户收入对"城居保"参与和健康投资行为影响的差异性。结果显示:收入对农户住院治疗行为有负向影响,即收入增加,农户住院治疗概率会下降;农户住院治疗行为与"城居保"参与行为正相关,参与"城居保"对农户住院治疗行为有正向影响;由于农户受益水平、地方政府支付能力、政策落实等方面的不同,"城居保"缴费率对两省农户住院治疗行为的影响存在差异,湖北数据显示正向效用,而河南数据显示负向效用;"城居保"的年金收益特征越明显,农户"城居保"参与越积极,住院治疗行为亦会增加;"城居保"的年金收益特征越不明显,农户进行健康投资的行为越积极,而住院治疗的概率会下降;省域特征下,户主年龄对"城居保"参与行为和住院治疗行为的影响相反。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李雅诗 陈俊璇 邹冠炀
目的:探索建立缴费负担公平、责任均衡的城乡居民医疗保险动态筹资机制。方法:基于可支配收入的定比制筹资机制建立精算模型,测算城乡居民医保基金运行的可持续性。结果:基于1.07%的个人缴费率与2.14%的政府补贴率的筹资机制能够保证居民医保基金平稳运行,累计结余率处于合理区间,预计2035年居民医保基金累计结余能维持17.60个月的支出,压力测试下能维持8.40个月的支出。同时,个人缴费额的增长处于合理区间,定比制的筹资机制具备可操作性。结论:建议建立省级统筹下的定比制筹资机制,居民缴费率实行渐进式改革。
关键词：
城乡居民基本医疗保险 筹资机制 精算模型
[期刊] 世界经济文汇
[作者]
柴化敏
本文运用"中国健康与养老追踪调查"(CHARLS)2008年统计数据,建立了45岁以上人口的医疗服务使用和医疗支出模型,实证分析了基本医疗保障对医疗服务需求的影响。研究结论表明:基本医疗保障确实对个体就医行为有明显提高,总医疗支出水平也有显著提高,且相比城市地区,农村地区的这一政策效应更为明显。同时,商业医疗保险也起到了相同的作用。此外,养老保险显著提高农村居民的就医选择。但城乡二元结构和地区经济发展差异,都给个体医疗服务需求和使用带来显著影响。
[期刊] 农业技术经济
[作者]
郭华 蒋远胜
本文检验了在成都城乡居民基本医疗保险保障水平不断提高的情况下,是否会带来医疗服务诱导需求的增加。诱导需求的变化情况用经过标准化的医疗费用变化情况来衡量。实证分析基于2009年和2013年课题组对成都城乡参保居民健康及医疗服务利用调查所采集的1428和1773个样本数据,对成都城乡居民基本医疗保险实施前后进行比较。研究发现:(1)城乡居民基本医疗保险之下,医疗供方诱导需求直接表现为不同档次间,不同年份间,居民医疗费用显著正向增加。(2)女性居民就诊费用受参保档次的影响程度明显。(3)就诊费用的发生更大程度上取决于医疗服务的供给方。(4)城乡居民人均医疗费用上涨比例差别明显,家庭经济条件越差的居民...
关键词：
基本医疗保险 补偿水平 诱导需求 验证
[期刊] 中国劳动
[作者]
今年以来,为适应统筹城乡医保体系和推进医疗体制改革需要,山东省东营市在全省率先将新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险进行了制度并轨,建立了统一的城乡居民医疗保险制度,全市所有新农合参保人员和城镇居民参保人员打破城乡界限,全部转为城乡居民医疗保险,享受统一的参保、报销政策待遇。
[期刊] 西北农林科技大学学报(社会科学版)
[作者]
李亚青
随着城乡一体化进程的加速,城乡居民医保筹资调整的短期性和随意性问题日益突出。在"政府财政补贴为主、个人缴费为辅"的筹资方式下,城乡居民医保的筹资调整包括对筹资水平和筹资结构的调整,需要考虑多种复杂因素的动态影响。通过从指导原则、组成要素、调整依据、机制构建等多个方面对筹资动态调整机制进行了要素分类,认为筹资调整需要坚持稳定性、可持续性和精算平衡三大原则,调整机制应当包括调整对象、调整依据、调整频率、调整时机和调整幅度、调整权限和决策程序等组成要素。其中,如何使筹资调整"有据可依",是解决现行筹资标准确定的主观性和随意性问题的关键。为此,综合考虑制度内部的"拉动因素"和外部社会经济环境的"推动因素",从日常预警和定期评估两方面对调整依据进行了重点研究,并在此基础上提出了以精算机制为核心的筹资动态调整机制理论框架。
[期刊] 西北农林科技大学学报(社会科学版)
[作者]
雷咸胜 崔凤
整合城乡居民基本医疗保险制度是建立更加公平可持续的全民医保制度的必然要求和基础条件,是我国医保制度发展与完善的必经之路。虽然部分地区在整合中取得了一定的成就,但是仍存在诸多问题:政策的不明确导致管理体制混乱,医疗卫生资源配置不均衡导致整合后的不公平,待遇的"就高不就低"取向会对医保基金产生一定的压力,缴费方式的选取不慎会影响制度的可持续和社会的稳定,"两定"的整合和分级诊疗的不完善导致大医院的压力增加等问题。因此,需要理顺城乡居民基本医疗保险制度整合的管理体制,注重城乡居民医保基金的开源节流和保值增值,推
[期刊] 中国劳动
[作者]
卢纯佶 吴含蕾
为加快建立城乡一体化的医疗保险制度,实现医疗保险全覆盖,浙江省东阳市人民政府出台了"东阳市基本医疗保险实施办法"的通知和"关于调整完善我市医疗保险有关政策的通知",决定从2013年7月1日起建立城乡统一的基本医疗保险制度,在完善职工基本医疗保险政策的基础上,还将原城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险合并为城乡居民医疗保险制度。参保对象全日制高等院校、高中(包括职业高中、中专、技校)、初中、小学和幼儿园的在校学生应参加城乡居民
[期刊] 中国财政
[作者]
党的十八届三中全会明确提出:"整合城乡居民基本养老保险制度、基本医疗保险制度。"按照这一要求,山东省在总结试点经验的基础上,创新机制、完善措施,积极推进新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度并轨,2014年探索建立起全省统一、城乡一体的居民基本医疗保险制度和大病保险制度,实现管理体制、基本制度、政策标准、支付结算、信息系统、经办服务的有机统一,向实现城乡居民享受
[期刊] 财贸经济
[作者]
钟晓敏 杨六妹 鲁建坤
本文基于杭州市某三甲医院真实门诊就诊数据实证分析城乡居民医疗保险中的逆向选择效应。不同于采用问卷调查数据的研究以居民自评等度量个体健康程度,本文构建理论模型推导居民健康状况决定函数并基于真实诊疗数据估算个体健康程度,更为客观、准确。继而,基于OLS、Logit等回归模型,分析参保状态和健康状况之间的关系,检验城乡居民医疗保险中的逆向选择效应。研究发现,在是否参保决策时,存在逆向选择效应,居民健康状况显著地影响参保状态,未参保居民健康状况优于参保居民;但在参保档次决策时,逆向选择效应并不显著。本文的政策启示是,建设城乡统一的医保制度时,或可试行强制参保化解逆向选择问题,并适当增加参保可选档次满足居民多样化需求。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李长乐 孙静 范艳存
目的:分析城乡医保筹资水平的影响因素并对城乡医保的筹资水平进行预测,为相关政策的制定提供实证证据。方法:采用固定效应模型和双向固定效用模型分析影响筹资水平的因素。结果:固定效应模型显示老龄化、城镇化和地区生产总值3个变量均具有统计学意义。双向固定效应模型显示时间变量均具有统计学意义。结论:老龄化、城镇化、地区生产总值和时间影响城乡医保筹资水平,且均与城乡医保筹资水平呈正相关。
关键词：
城乡居民 基本医疗保险 筹资水平
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