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[期刊] 中国软科学
[作者]
刘海英 张纯洪
中国城市和农村地区医疗卫生系统的医疗服务效率测度表明,忽视中国城市和农村地区医疗卫生机构的从业人员素质存在严重差别这一因素,城市地区医院和农村乡镇卫生院(包括社区卫生服务中心)的服务效率总体差距不大,但如果考虑到这一因素,则中国农村乡镇卫生院(包括社区卫生服务中心)的服务效率明显高于城市医院,这说明不考虑医务人员素质的城市医院服务效率被高估。进一步研究发现,同住院服务效率相比,诊疗服务效率在中国城乡地区间的差距相对更大。和农村地区乡镇卫生院相比,城市地区医院的诊疗和住院服务结构配置失衡更为严重,其主要原因在于,过度的住院服务需求挤占了有限的医疗资源,从而导致其门诊医疗服务的低效。
[期刊] 统计与决策
[作者]
周小刚 陈晓 马涵 李丽清
文章基于2010—2015年中国城乡医疗卫生系统的省际面板数据,引入DEA-Malmquist指数方法来评价其效率的动态变化情况。研究表明,在考察期间中国城乡医疗卫生系统投入产出的生产率增长总体上出现了下降趋势,并且城市地区生产率增长的下降幅度大于农村;城乡医疗卫生系统的技术进步均呈下降趋势,但是城乡综合技术效率总体上是有效的,其对生产率的促进作用远小于技术进步的降低对生产率产生的抑制作用;城市医疗综合技术效率提高的最主要原因是卫生规模效率的提升,而农村纯技术效率的提升则是农村卫生综合技术效率提高的最关键因素;农村医疗卫生系统的纯技术效率提高的程度大于城市。
[期刊] 经济问题
[作者]
刘军 钱力
运用数据包络分析方法对我国区域医疗卫生系统的运行效率进行了估算。研究发现,我国各省(市、自治区)医疗系统的平均相对效率较高,投入产出水平相对有效,且东部、中部、西部地区均有省份达到完全效率;东部、中部、西部地区间的运行效率呈现不同的特点,且东部地区与中西部地区之间的差异越来越显著,表现出非收敛性。利用分层DEA方法将我国医疗卫生系统效率运行状况划分为四个层次,并依据预期寿命和相对效率将我国的医疗系统划分为四种不同的运行模式,针对各自特点提出了优化建议。
[期刊] 管理世界
[作者]
陈红
医疗机构核心员工在医疗活动中处于核心环节,对医院价值创造起到中坚支撑作用。核心员工包括各科室主任、业务权威及业务骨干,他们重视精神激励和成就激励,具有较高的自我实现需求。针对核心员工的管理,要注重提供内在报酬;提供理想的职业发展通道;以核心员工为中心进行组织再设计;建立双重权威机制,赋予核心员工相应的资源配置权,促成核心员工个人价值的实现。
关键词：
医疗系统 核心员工 双重权威 管理策略
[期刊] 统计与决策
[作者]
彭代彦 吴翔
文章运用三阶段DEA模型对中国医疗卫生系统的效率及其影响因素进行了实证分析。研究表明:未考虑外部环境和随机因素的情况下会高估我国卫生医疗系统的效率,剥离外部环境和随机因素的影响后,大部分省市的效率有所下降且大多处于规模报酬递增阶段,扩大规模有利于效率的提高;经济、社会、政策的外部环境对医疗卫生系统的效率有显著影响,其中人均GDP的增加会降低效率,而人口密度和医疗卫生财政支出的增加能够促进效率的提高。
关键词：
医疗卫生效率 影响因素 三阶段DEA模型
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
洪光启,杜卫民
根据国务院“关于在镇江、九江两市进行职工医疗制度改革试点”的指示和国家四部委“关于职工医疗制度改革的试点意见”,镇江市职工医疗制度改革工作,在中央、省、市各级领导的直接指导下,于1994年12月在全市试行。
[期刊] 统计与决策
[作者]
薛珑
文章利用主成分回归分析建立实证计量模型,对中国改革开放以来不同历史时期的农村合作医疗制度下的农村医疗卫生服务效率进行时序比较,并通过反事实度量的方法,得出新型农村合作医疗制度对提高农村医疗卫生服务效率更具积极影响的结论。
[期刊] 中国人口科学
[作者]
辛冲冲 李健 杨春飞
文章通过构建医疗卫生服务供给评价指标体系,利用2007～2017年中国省级面板数据,采用熵权法合成单一化指数,刻画各省医疗卫生服务供给水平。在此基础上,运用核密度估计图、Dagum基尼系数对其分布动态演进过程、地区差异及来源进行探析,借助变异系数法、空间杜宾模型和MLE估计法揭示其σ收敛和β收敛特征。研究结果表明:(1)全国及东、中、西部三大区域医疗卫生服务供给水平均呈稳步上升态势,但全国与中部区域表现出不同程度的梯度效应,具有多极和两极分化现象,而东部和西部区域则均不存在明显分化现象。(2)总体差异、区域内差异及区域间差异均呈减弱趋势,其中区域间差异对总体差异贡献占比最大,区域内差异和超变密度贡献占比较小。(3)全国整体与三大区域医疗卫生服务供给水平差异演变趋势既存在σ收敛特征,也存在绝对β收敛和条件β收敛特征,且都在β收敛中呈现显著的空间溢出效应。最后,依据研究结论,文章提出相关政策建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
戚蕉妹 刘根就
用群体随机抽样方法,对广东省东莞市常平镇区域内2 500名群众进行现场问卷调查,结果显示:对个性化医疗服务、私人保健医生、定期健康体检、有偿健康辅导、患者俱乐部、建立健康档案和健康讲座(免费)等多样化医疗保健服务支持率较高。对常平医院(以下简称我院)的窗口服务质量满意度不高。建议我院开展社区医疗和多层次医疗服务,以及加强健康教育和医学常识的普及教育,在提高人民群众健康水平的同时获得更多更广的医疗资源。
关键词：
乡镇医院 医疗服务 服务需求
[期刊] 农业经济问题
[作者]
刘海英 张纯洪
近年来中国城乡卫生经济系统投入产出的生产率水平总体呈上升趋势,但增长绩效却是不平衡的,中国农村卫生经济系统投入产出的生产率增长速度远远高于城市,无论农村还是城市的卫生经济系统生产率提高全部由技术进步因素所致,而配置效率则呈现整体无效状态,这种配置无效是由管理效率和规模效率下降所致。从管理效率变化看农村地区管理无效程度高于城市地区;和城市地区相比农村地区规模效率下降的主要原因来自于卫生经济资源投入相对不足,这种不足包括投入总量不足和投入结构的失衡。由于农村地区现有的低水平卫生从业人员与其医疗设施不匹配所导致的结构失衡可能是目前亟待解决的问题。
[期刊] 财经科学
[作者]
和立道
当前,我国城乡之间的医疗卫生服务不均等已成为一个重要的社会问题。本文通过医疗卫生费用和医疗卫生资源的城乡数据分析得出城乡之间的医疗卫生公共服务差距巨大,并通过2000—2008年城乡医疗保健费用的泰尔指数分析,发现城乡组间对城乡医疗卫生公共服务差距的贡献基本上在80%以上,几乎是组内差距贡献的4倍,而从两组的内部差距来看,农村内部的不均等程度要稍高于城市内部的不均等程度,根据分析结果并从财政向农村医疗卫生的投入倾斜、城乡医疗保险制度的整合、医疗体制的深化改革等方面就如何促进医疗卫生公共服务城乡均等化进行探讨。
[期刊] 云南财经大学学报
[作者]
缪小林 张静
使用90米分辨率的STEM数字高程遥感影像通过均值变点法确定最佳分析窗口后计算得到全国地市级地形起伏度，同时从行政区划管理角度出发构建新的城乡医疗卫生服务差距变量，系统地考察了地形起伏度对城乡医疗卫生服务差距的影响及其作用机制。研究结果显示：地形起伏度增加显著扩大了城乡医疗卫生服务差距，但随着社会经济的发展有缩小趋势；地形起伏度会通过地方财力供给和人口聚集对城乡医疗卫生服务差距产生间接影响，其中财政收入和人口聚集能有效缩小地形起伏度带来的扩大效应；一般性转移支付和专项转移支付在不同地形条件发挥的调节效应有所不同。
[期刊] 经济研究参考
[作者]
裴育 孙育钱 贾邵猛
在统筹城乡发展的时代背景下,城乡基本公共服务均等化已经成为各界关注的焦点,实现城乡医疗卫生服务均等化更是供给侧结构性改革的重要内容。本文在梳理城乡医疗卫生公共服务均等化研究相关文献的基础上,结合中国2007～2017年城乡医疗数据,利用泰尔指数分析法,选取了关键指标对城乡医疗卫生服务的均等化程度进行测算。结果表明,当前城乡基本医疗卫生服务总体差距正在不断缩小,但农村内部的不平等程度仍高于城市内部,东、中、西部三个区域各自的城乡差距也逐年下降。据此,本文提出要加大医疗卫生财政投入、完善财政体制,打破城乡二元结构、缩小城乡收入差距,完善基本医疗卫生服务监督评价体系等政策建议。
关键词：
城乡差距 医疗服务 泰尔指数 医疗改革
[期刊] 国际经贸探索
[作者]
尚铁力
随着我国“入世”承诺的进一步兑现,我国的医疗服务业进一步放开。在我国医疗服务业对外开放的进程中,涵盖国外医疗服务业的输入和国内医疗服务业的输出。文章描述了我国医疗服务业的现状以及对外开放对于该行业所带来的冲击,最后给出相应的政策建议。
关键词：
医疗卫生 服务业 对外开放
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