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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李岳峰 高新才
对卫生制度范畴及其框架进行了分析,提出了以卫生供给制度、健康保障制度和卫生筹资制度作为主体制度的框架安排。基于对中国卫生制度演进阶段和特征的解析,认为中国卫生制度演进的3个阶段突出体现了制度变迁与渐进性改革、政府主导与市场推进、经济刚性与伦理冲撞、群体理性与制度缺陷等特征。现实中的中国卫生制度安排仍然存在不少缺陷,需要不断的制度创新和优化。
关键词：
卫生制度 演进 解析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
龚向光
[期刊] 管理世界
[作者]
徐陈晰 焦长权
基本公共卫生服务是国家基本公共服务体系和医疗卫生改革的重要组成部分，通过项目制的治理方式实现自上而下的运行实践。在财政管理体制上，基本公共卫生服务专项资金通过“因素法”在中央和地方各级政府间分配管理，最终由县级主管部门统筹支出。在“以县为主”的医疗卫生公共服务体系下，层级化的服务分工、项目化的经费补助与指标化的绩效考核紧密联系。在乡村基层实践中，项目制内含的技术治理和规范化取向通过档案管理渗透到服务供给过程中，档案成为上下“共谋”的操作对象。这一过程中，项目意图和群众需求产生偏差，标准化的信息系统与多元化的乡土社会发生错位，服务实践与日常生活和村庄治理有所分离，造成了项目包“悬浮”于乡土社会的意外后果。
关键词：
基本公共卫生服务 项目包 以县为主 悬浮
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
校文彬 方同彰 孙希平 候尉峰
渭南地区农村人口数占全市人口总数的88.41％,基本上属于农业区。多年来,根据国家卫生工作的总体方针和我省总的指导思想,结合区情实际,我们把加强农村卫生工作作为全区卫生事业发展的战略重点,取得了显著成效。在着力抓好农村卫生工作过程中,经费资源不足是我们面临的一大困境。1990年全区卫生事业经费支出1670.10万元,占全区
[期刊] 中国农村观察
[作者]
高端阳 李睿 王道勇
基本公共卫生服务制度是一项保障全体人民健康、实现健康公平的重要制度安排，但该项制度在农村地区的执行成效与制度期待具有较大张力，存在制度执行偏差。本文搭建了“制度逻辑-组织策略”的研究框架，力图为该问题提供一种新的解释。本文发现：基本公共卫生服务制度具有多重逻辑，当该项制度嵌入基层医疗组织形成的组织场域时，制度的多重逻辑与基层医疗组织的实践逻辑产生了冲突，给基层医疗组织带来较大制度压力。为缓解制度压力，基层医疗组织采用“拼凑应对”的组织策略实现与基本公共卫生服务制度的适度脱耦，并在这一过程中通过关系动员的方式完成了合法性重建。这一系列的策略行动导致了制度执行偏差。因此，应以价值路径的重塑探寻矫正基本公共卫生服务制度执行偏差的可能方向，缓释制度工具逻辑与价值逻辑之间的张力，实现国家、社区与农村居民的健康共治，以回应制度的内在价值诉求。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱宏斌 张丽芳 姚岚
为了完善国家及地方对民营社区卫生服务实施的政策和管理制度,比较了国家及武汉市对民营社区卫生服务与政府主办的社区卫生服务采取的政策及管理制度,发现:国家及地方对民营社区卫生服务机构在准入和淘汰管理、区域卫生规划和医疗保险定点机构纳入、公共卫生的补偿、性质的重新定位、监管的严格化等与政府主办的社区卫生服务机构实施"一视同仁"的优惠政策及管理制度。但是,在房屋和设备、人员核编、医疗服务价格管理、政策的具体实施等方面却存有一定的偏见。
关键词：
民营社区卫生服务 政策 管理制度
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周绿林,蔡小霞,詹长春,余悦
目的:建立一套科学、完整、规范的社区卫生服务管理制度。方法:文献研究、调查研究、专题讨论。结果:各市均制定了一些制度,但不健全,也不规范。91.6％的人认为制定管理制度是必要的,37.9％的人认为现行管理制度存在较多问题,60.0％的人认为应尽快完善管理制度。建议:要充分认识管理制度制定的必要性和科学性,要确立管理制度制定的依据和原则,要制定、颁布实施统一的《社区卫生服务管理制度》。
关键词：
社区卫生服务 管理制度 制定
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王培承 马安宁 盛红旗 王象斌 郑文贵 王宪祥 蔡伟芹 高倩倩 王梅
我国基本医疗卫生制度的建设仍处于探索阶段,尤其是对建设程度的评价方面尚未形成统一的评价指标体系和评价标准,本文从潍坊地区实际和发展需要出发,在深入调查的基础上,参照世界卫生组织的一些指标和国内外的经验,探索从需方可得性、可及性两个方面拟定基本医疗卫生制度建成和基本建成两个标准,并利用可拓学理论,建立了一种简单、可操作性强的评判方法,对潍坊基本医疗卫生制度实验的实施效果进行分析。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
尚凌辉
在卫生服务领域,由于我国一直实行政府办医院的政策,政府医院、企事业单位医院占绝对优势地位,其他如个体诊所、股份制医院所占份额很小。从经济体制组织的角度来考察,卫生组织可分为非营利性与营利性,而非营利性又可分为政府创办与非政府创办。根据目前城镇医疗机构分类管理的改革政策,承担基本医疗服务的医疗机构,应以非营
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴秉纲 吕传华
一、改革卫生院会计核算办法的必要性我国农村卫生院经历了诊所、卫生所、卫生院的发展历程,至今已有40多年的历史,对全国8亿多农村人口的医疗、预防、保健等,起着极其重要的作用。1978年12月1日由卫生部、国家计委、农林部、财政部、国家劳动总局5个单位共同颁发,并征求中共中央组织部意见的《农村人民公社卫生院暂行条例(草案)》明确了农村卫生院
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王延中
2003年春天暴发的SARS事件目前已经过去,但它对我国经济社会带来的深远影响远未平息。SARS事件是一起突发的公共卫生事件,但公共卫生事件远不止这一件。2004年春天的高致病性禽流感也十分严重。人口的快速老龄化和生态环境的恶化,人口与劳动力流动的日益频繁,使我国面临的公共卫生问题不仅仅是突发性的公共卫生事件,更重要的是体系和制度建设问题。为了保持国民经济在高速持续增长的同时更好地保障人民群众的健康,促进经济社会的协调发展,我们在加强突发性公共卫生事件管理的同时,必须高度重视公共卫生体系的建设。
关键词：
公共卫生制度 体系建设 制度建设
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
方鹏骞 熊昌娥
通过对社区卫生服务机构薪酬制度沿革及现存的问题进行深入剖析,借鉴国内外先进薪酬设计方法,提出建立和完善社区卫生服务机构内薪酬制度合理化建议,对社区卫生服务健康持续发展有着积极的推动作用,也可作为社区卫生服务机构个体激励的重要方法。
关键词：
社区卫生服务 薪酬制度 改革
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
包学松,洪英
我国农村的公共卫生服务在很多地区的现状是“工作项目少、工作质量差”,农民对其缺乏信任感,农民的健康不安全新型农村公共卫生服务体系,需要公共财政投入;完善管理体制,建立以全科医生、社区卫生服务机构为载体的服务网络:以项目管理的形式,严格考核根据我们的调查和计算,政府为农民每年人均统筹投入15元,可以使农民获得18项免费服务,公共卫生水平将有较大提高
关键词：
农村公共卫生 服务网络 项目管理
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张忠惠 王治祥 张钢力
一、卫生部门内部审计制度存在的主要问题近几年来,上级主管部门为了加强内部审计工作,曾先后推出一系列改革措施,如:要求各医院设置科级专职审计员;赋予内部审计人员检查审计各个与财务有关的部门的权力;参与经济合同的签订等等,但效果甚微。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
忽新泰 朱始雄 汪冲 王愿军 贾培旗
忽新泰等同志认为,有必要设计卫生保健制度改革的新模式。这个目标模式要遵循社会办福利的原则,社会公平的原则,制度本身要具有相当的灵活性,以适应不同层次经济发展水平的要求。这种目标模式要有利于筹集和监督资金的使用,一方面要杜绝浪费,另一方面要限制开支的盲目增长。社会医疗保险制度则是符合上述原则的目标模式。总之,我国卫生保健制度的改革仍要继续实行“双轨制”,即一方面要积极改革医疗制度,完善合作医疗,推动医疗保险;另一方面实行谁看病谁出钱的自费医疗。卫生保健制度改革,不是卫生部门所能完成的,需要劳动人事、民政、保险等部门的配套改革。
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