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[期刊] 财政研究  [作者] 顾昕  白晨  
医疗救助的均等化是促进公共服务均等化的重要组成部分。基于2010~2012年省级数据,本文运用基尼系数和泰尔指数测算及其分解技术,发现医疗救助筹资水平存在着横向不公平的问题。省际筹资水平的不平等导致东中西部地区问的差异明显,而且地区内部差异对总体不平等的影响也十分显著。中央财政转移支付发挥了拉平效应,但省级财政转移支付却没有发挥类似的均等化作用。因此,强化省级财政的筹资责任,是促进医疗救助筹资水平均等化的关键。
[期刊] 财经研究  [作者] 范酉庆  顾昕  高梦滔  
近30年来,我国社会经济体制逐步转型,新贫困群体出现。我国政府在20世纪90年代后对原有社会安全网框架进行了修补,建立起一套常规性社会救助项目,其绩效备受关注。横向公平性指标集中体现了社会救助的公平价值取向,超越了以往的经验型研究,是社会政策评估的新范式。文章以横向公平性为标准,以2003~2005年民政及各省统计年鉴数据为经验材料,对我国城乡社会安全网项目筹资水平的绩效做出评估,并为我国社会安全网项目的进一步发展提供经验证据。
[期刊] 财经研究  [作者] 顾昕  方黎明  
新型农村合作医疗(新农合)的筹资主要来自政府补助。对于很多县级政府来说,其新农合筹资来自上级政府(主要是中央政府和省级政府)的补助金,这对于新农合的平稳实施至关重要。然而,由于新农合补助金是一种带有配套要求的专项补助,而上级政府大多采用一刀切式的固定金额补助法,这样财力较弱、农业人口比重高的地方政府不得不承担相对较大比重的筹资责任。为了发挥上级政府补助金推进地方政府财力横向均等化的作用,促使财力不同的地方政府为民众提供大体相同的新农合服务,有必要在政府间转移支付上探寻更为制度化的方法。
[期刊] 现代财经(天津财经大学学报)  [作者] 陈之楚  吴静瀛  
一个国家医疗保障水平表明其卫生费用投入总量与GDP之间的关系。实证分析与通过比较表明,我国卫生费用投入结构发生了很大变化,显示政府投入比例下降,个人投入比例上升;我国卫生费用投入低于世界平均水平。运用聚类方法分析的结果,建国以来,中国以低于世界平均水平的医疗卫生投入,取得了高于世界平均水平的健康成果,证实了我国医疗保障取得的成绩。对我国实际情况,提出完善医疗保障制度的见解。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李丽清  钟蔓菁  易飞  刘巧艳  
目的:系统分析我国卫生筹资现状,筹资水平及其公平性,为合理分布卫生资源,优化筹资结构、制定科学的卫生发展规划提供参考依据。方法:利用基尼系数、泰尔系数方法比较分析我国及东、中、西部卫生筹资水平的公平性。结果:我国卫生总费用不断增加,结构不断优化,但地区间的公平性差异较大。结论:政府在制定区域卫生规划时,应因地制宜,充分考虑各地区的地域特征,有的放矢地提升我国卫生总费用筹资水平及结构的合理性与公平性。
[期刊] 经济体制改革  [作者] 余宇新  杨大楷  
目前我国医疗资源分配利用不太合理,医疗领域公平性存在下降趋势。为遏制这一趋势的继续恶化,应采取有效措施改变医疗资源不合理分布的现状。具体而言,一是对于城乡间医疗资源配置公平性下降,政府应该坚持城乡统筹,以建立覆盖全体劳动者的医疗保障制度为目标;二是对于地区间医疗资源配置公平性下降问题,政府应加强地区间财政转移支付,加大对中西部地区医疗费的投入,增加中西部医疗补贴;三是政府应增加在医疗领域的投入,提高全社会的医疗保障水平。
[期刊] 财经研究  [作者] 吕文洁  
文章利用1995-2006年城镇家庭收支调查数据,测算了我国医疗保健个人现金支出的累进度指数,包括Kakwani指数和Suits指数,并采用可支配收入、消费性支出和非食品消费支出衡量支付能力,分别计算相应的累进度指数。研究结果表明:城镇职工基本医疗保险推行以来,我国个人现金卫生累退程度不断增加,这主要归咎于医疗保险覆盖不广泛以及分布不公平。这一结论对进一步改革我国社会医疗保险制度有着重要的政策含义。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李林贵,杨金侠,李士雪  
探索新型农村合作医疗人均筹资水平和参合农民个人筹资水平测算方法,并对山东省6个试点县进行了调查和测算。其中,崂山、招远、广饶和五莲4县人均标准筹资和个人标准筹资平均高出人均实际筹资和个人实际筹资5-10元,而青州和临邑2县标准筹资与实际筹资水平基本一致。建议在明确动态费率的基础上,根据筹资水平和政策导向合理确定实施方案;并以筹资水平为基础,考虑各方面的影响因素,确定最佳实际筹资水平。
[期刊] 江西财经大学学报  [作者] 张仲芳  
利用第三次国家卫生服务调查和民政统计数据对我国农村医疗救助的筹资需求进行测算,测算结果表明:在中长期内,实现农村医疗救助由目前的"大病救助"模式向"综合救助"模式转型,在财政筹资能力上是完全可行的。为保证农村医疗救助的稳步实施,需建立稳定和制度化的医疗救助筹资机制;通过筹资制度的改革,逐步建立一个"中央政府规划和指导、中央和省级财政出资、地方政府实施"的农村医疗救助体系。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 于保荣  孟庆跃  严非  程晓明  Dobberschuetz Karin  
2006年,全国新型农村合作医疗制度对住院费用的平均补偿水平为23.2%,补偿水平低是新型农村合作医疗制度普遍缺乏吸引力的原因之一。提高补偿水平的基础是提高筹资水平,文章研究的目的是探索目前年人均10.0元的个人筹资标准进一步增加的可行性与可能性。研究在山东和宁夏的各3个县中进行,定量调查6147户居民,定性访谈127组对象。研究发现,人均10.0元的筹资水平占居民人均纯收入的0.2%~0.3%;各县分别有20.8%~63.9%的参合家庭愿意多缴纳参合费,这部分家庭愿意缴纳的参合费平均额为24.5~63.5元;各县人均愿意缴纳参合费的最高额为200.0~1000.0元;各县购买商业医疗保险的人口比例为5.7%~28.0%,年人均缴纳的商业保险费用为280.1~844.2元。不同的利益相关者都认为进一步提高个人筹资额是可行的,作者认为将参合费提高到50.0元是可行的。
[期刊] 财政研究  [作者] 赵建国  苗莉  
改革开放以来,随着经济体制和医疗卫生体制改革的不断推进,中国医疗卫生支出的公平性问题日益突出。虽然,理论界对医疗卫生支出公平性尚未形成统一的定义,但通常认为医疗卫生支出的公平性是指社会成员获取由医疗卫生支出所形成的
[期刊] 经济研究  [作者] 吴成丕  
本文评估了中国医疗保险改革中一种具有普遍意义的模式—威海模式的公平性。首先 ,通过计算基尼系数、集中系数、Atkinson度量以及自定义的Iloss度量对卫生服务利用的不平等和筹资不平等进行总体描述。然后 ,通过多元回归分析 ,对影响卫生服务利用的因素进行分析。在此基础上 ,通过直接标准化方法 ,探讨收入所影响的卫生服务利用的不平等。最后 ,本文对筹资制度对再分配造成的冲击进行了分析。本研究发现 ,威海模式改善了收入影响的不平等 ,但其它因素影响变化各异。改革后筹资不平等有所改善 ,但筹资系统的再分配效应加大了收入不平等 ,改革前后这种效应的变化大小依赖于风险厌恶程度。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 龚秀全  
本文为研究医疗费用支出的公平性问题,用基尼系数法对近年我国医疗费用支出的城乡差距和地区差距进行比较,并对医疗费用支出结构与OECD国家进行比较。结果是医疗费用支出城乡和地区相对差距在缩小,但绝对差距仍在扩大;个人现金支出相对水平高于OECD国家,但公共支出相对水平远低于OECD国家。我国应完善医疗费用财政资助政策。
[期刊] 统计与决策  [作者] 赵奕钧  
文章运用收入分配差异模型和计量经济学方法挖掘影响医疗保险公平性的主要影响要素,并结合东部、中部和西部三个区域进行比较研究,为实现我国医疗保险的公平性,促使其持续、健康、稳定发展并提出自己的想法和建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 谢金亮  方鹏骞  
文章从《2010年中国卫生统计年鉴》提取出我国31个省区医疗卫生资源的7项指标及其数据,计算投入指标的基尼系数,研究医疗卫生资源配置的公平性;构建DEA的C2R模型,研究医疗卫生资源的利用效率;通过文献分析,提出影响我国卫生资源利用效率的因素,通过线性回归进行实证。结果表明,我国医疗卫生资源配置相对公平;利用效率有显著性差异;究其原因,经费投入是瓶颈,需求不足是根源;人口密度、居民可支配收入等4种因素对医疗卫生资源利用效率有显著性的影响。
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