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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
韩雷亚,罗五金
目前,我国有8000万农民生活在贫困地区,要解决贫困地区农民群众的医疗保健问题,涉及到财政体制、自治权力、办医形式、筹资方式、资金运营等方方面面。中国卫生经济培训与研究网络在IHPP/UNICE资助下,从1993年起,对我国14个省114个贫困县进行了为期5年的调查研究,对贫困地区的卫生保健问题进行了全方位的分析,其研究结果为我国农村贫困地区的卫生筹资政策的制定提供了依据。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨亚玲,吴国文
本文对我国农村贫困地区的卫生问题及产生的原因进行了分析,运用政策学的方法,提出了相应的政策。同时,分析了政策实施的可行性、可操作性,对政策评价及指标也进行了探索。
关键词:
农村 贫困地区 卫生政策
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡善联,魏颖,程晓明,韩雷亚,高建民,王禄生,任苒,汪宏,李士雪,杨土保,毛正中,马进,于德志,刘远力,肖庆伦
在贫困地区发展合作医疗制度是中国农村卫生工作的关键和难点。主要原因是贫困地区的农民连最基本的温饱问题都没有解决,根本谈不上享有基本的医疗卫生服务。 贫困地区要发展合作医疗,难度很大。地方财政呈现赤字,财政的支出大于收入。卫生支出占财政支出的比例不高(一般为3%~4%),又缺乏乡镇集体经济的支持,要以农民个人投入为主来筹措合作医疗经费确有很大困难。不少地区没有集体办医的条件,大部分乡村医生从事个体开业,缺乏一整套管理和监督的机制。历史的经验和现实的发展证明,要在贫困地区解决农民的疾苦,只有走集体互助的道路,建立风险共担的多种形式合作医疗制度,发展卫生扶贫计划,才能缓解贫困地区缺医少药和因病致贫的现象发生。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》已明确提出;“力争到2000年在农村多数地区建立起各种形式的合作医疗制度”,探索贫
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
傅卫 ,罗玉金 ,胡善联 ,魏颖
本文是对30个贫困县的政策分析报告。作为中国农村贫困地区的卫生保健筹资和组织研究的一部分,分析了贫困农村因贫致病和因病致贫现状,卫生机构服务效率低下,建立合作医疗的可行性以及多渠道筹资等。
关键词:
卫生保健筹资 组织 政策
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
中国农村贫困地区卫生筹资与组织课题组
我们在全国指定的10个贫困县、32个乡、96个村、3103户,共计1.2万人口中进行了基线调查。本文对社会经济状况,卫生资源,卫生供给,利用和支出,对医疗制度的态度和支付意愿及干扰研究设计的选择等方面进行了比较研究。贫困县的主要特点在于其经济发展的不平衡性。因此,加强卫生情报和对RCMS的健康教育是赢得未来将面临的重要问题。
关键词:
贫困地区 卫生筹资与组织 基线调查
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李盈国
农村卫生“三项建设”给贫困地区农村乡镇卫生院带来了福音。我县按照国家计委、卫生部关于加强农村乡镇卫生院、县防疫站、县妇幼保健所建设的要求,抓住机遇,把农村卫生“三项建设”作为我县卫生工作的重点来抓。广泛宣传,全民动员,多方筹集资金,狠抓配套建设,在短短的3年时间内,已完成7个乡镇卫生院整建任
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈迎春,韩雷亚
本文依据“诱导需求”的理论,提出在农村贫困地区卫生服务提供过程中也存在过度供给的假设,并提出使用配对分析的方法,确定卫生服务提供的费用标准,并测量其过度提供的程度。通过对农村贫困地区村卫生室门诊服务供给情况和乡卫生院住院服务供给情况的分析,验证了在农村贫困地区存在卫生服务过度提供的假设和过度提供程度测量方法的有效性。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
洪亚丽,刘国祥,马进
卫生资源的合理配置,最大限度地满足该地区居民不同层次的医疗卫生服务的有效需求,使其充分发挥最大效率,是我们永恒的主题。而我国农村卫生工作存在的主要问题即是卫生资源配置的畸轻畸重,除城乡差异较大以外,农村贫困地区医疗机构的固定资产及设备情况,存在“一低二破”;在机构、床位和卫技人员上存在相对过剩,重要的是开发农民的卫生需求;提高自身技术实力,削除冗员,提高医技人员的综合素质。 农村贫困地区县医院大多是低水平运转,人员知识老化,设备陈旧,技术含量低等问题的根源是地区经济不发达所致。经济的腾飞将最大限度地改善农村贫困地区卫生服务落后局面。
关键词:
农村 贫困地区 卫生资源 配置
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨丽,方鹏骞
目的:了解贫困地区农村卫生室的现状及其服务功能,为探索、制定合适的初级卫生保健制度提供依据。方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法对贵州省8个乡内的111所村卫生室进行调查。结果:被调查地区平均每村有1.03所村卫生室,平均每千农业人口有乡村医生和卫生员1.04人;村卫生室基本设施的配备情况低于1998年我国平均水平;每个村卫生室年诊疗人数为1716.37人次,平均每个乡村医生年诊疗人数为1176.00人次;3岁以下儿童系统保健管理率为45.55%,7岁以下儿童系统保健管理率为35.59%;72.69%的居民选择到村卫生室就诊,"距离近"和"病情轻"是其主要原因,占59.34%。结论:应加强对乡村卫生人员的培养和培训、改善村卫生室的设备条件,促进村卫生室服务功能的最大发挥。
关键词:
贫困地区 农村卫生室 卫生服务
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘岳
对世界银行贷款中国农村贫困地区基本卫生服务项目(卫生Ⅷ项目)中妇幼保健干预的经济学评价,评价其实施成本、效果和效益。认为卫生Ⅷ项目开展的妇幼保健干预的效益是明显的。研究结果显示:(1)根据本研究得到的成本—效果比值,推测该妇幼保健干预使项目县产前保健率、住院分娩率、产后保健率、新法接生率增高1个百分点的成本范围分别是1803.44~89570.00元、6591.14~226195.58元、3792.16~172339.49元、3559.76~197926.15元。(2)根据本研究得到的成本—效果比值,推测该妇幼保健干预使项目县孕产妇死亡率降低1/10万的成本范围是:1401.71~120275.83元,使婴儿死亡率降低1/1000的成本范围是3743.25~1859065.73元。(3)1999年以后开始妇幼保健干预的QJ、WX及KL3个县的社会效益—成本比值分别为18.62、0.07和17.85;家庭效益—成本比值分别为7.06、0.14和2.29。其他11个项目县均为1998年开始妇幼保健干预,其社会效益—成本比值的中位数是38.46,范围是0~397.48;家庭效益—成本比值的中位数是8.84,范围是1.87~219.70。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
中国农村贫困地区卫生筹资与组织课题组
在国家指定的10个贫困县开展的合作医疗制度干预试点方案的设计和实施中,作者采用“四分模型法”对可获得的医疗服务补偿费用的额度进行估算,并在结果中讨论了这些贫困县的多渠道筹资、补偿率、个人支付和资金配置等方面的差异。农村合作医疗制度能否坚持长久,取决于它的筹资机制、卫生服务的利用情况以及它的民主监督管理情况的好坏。
关键词:
贫困地区 卫生筹资 合作医疗 干预
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡善联
回顾与总结了10个贫困县实施合作医疗3年来的经验和问题。贫困县的社会、经济状况决定需要国家财政转移支付,没有集体经济扶持,个人投入有限。年人均纯收入 700元以上才有支付能力,意愿支付只有13元。供方分析农村卫生服务机构效率低下,实施合作医疗后医师处方行为发生改变,并对政府失灵及市场失灵的种种表现进行了分析,最后提出了对贫困地区实施合作医疗的具体政策建议。
关键词:
贫困地区 合作医疗 政府失灵 市场失灵
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王雪涛 王禄生 田向阳 刘谷琮 刘钟明 张耀光 陈家应 赵根明 栗瑞 刘谷琮 刘钟明 王炼 朱宝铎 刘岳 池延花 张本 范兵
1背景2007年开始,我国政府积极筹备与世界银行、英国国际发展部再度合作,在我国实施新的"中国农村卫生发展项目",即:"世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目"(以下简称"项目")。项目拟通过继续引进国外资金和管理经验,
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵郁馨,张毓辉,陶四海,万泉,黄结平,王丽
“农村居民现金卫生支出的贫困影响案例研究”是“卫生领域公平性系列研究”的组成部分。运用公平性测量方法,对黑龙江省农村地区进行案例研究,测量不同贫困标准下现金卫生支出对农村居民贫困的影响,然后,以绝对贫困线为标准分析不同现金卫生支出成分和不同社会经济群体间影响的分布,并在此基础上进行深入讨论。
关键词:
公平性 现金卫生支出 贫困影响
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐杰
农村卫生院的管理表现为两个方面:其一是内部运行机制;其二是外部管理体制。外部管理体制要解决两个关键问题:第一是政府与卫生院的关系,这涉及到政府对卫生院应该承担什么样的社会职责以及履行这一职责的具体方式;第二是县卫生局与乡镇人民政府之间的关系,这涉及到县、乡两级人民政府的职责界定和衔接。只有正确地构建这两类关系,才能够形成有利于农村卫生院稳定和发展,并使其有效
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