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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡善联,魏颖,程晓明,韩雷亚,高建民,王禄生,任苒,汪宏,李士雪,杨土保,毛正中,马进,于德志,刘远力,肖庆伦
在贫困地区发展合作医疗制度是中国农村卫生工作的关键和难点。主要原因是贫困地区的农民连最基本的温饱问题都没有解决,根本谈不上享有基本的医疗卫生服务。 贫困地区要发展合作医疗,难度很大。地方财政呈现赤字,财政的支出大于收入。卫生支出占财政支出的比例不高(一般为3％～4％),又缺乏乡镇集体经济的支持,要以农民个人投入为主来筹措合作医疗经费确有很大困难。不少地区没有集体办医的条件,大部分乡村医生从事个体开业,缺乏一整套管理和监督的机制。历史的经验和现实的发展证明,要在贫困地区解决农民的疾苦,只有走集体互助的道路,建立风险共担的多种形式合作医疗制度,发展卫生扶贫计划,才能缓解贫困地区缺医少药和因病致贫的现象发生。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》已明确提出;“力争到2000年在农村多数地区建立起各种形式的合作医疗制度”,探索贫
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
中国农村贫困地区卫生筹资与组织课题组
我们在全国指定的10个贫困县、32个乡、96个村、3103户,共计1.2万人口中进行了基线调查。本文对社会经济状况,卫生资源,卫生供给,利用和支出,对医疗制度的态度和支付意愿及干扰研究设计的选择等方面进行了比较研究。贫困县的主要特点在于其经济发展的不平衡性。因此,加强卫生情报和对RCMS的健康教育是赢得未来将面临的重要问题。
关键词：
贫困地区 卫生筹资与组织 基线调查
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
中国农村贫困地区卫生筹资与组织课题组
在国家指定的10个贫困县开展的合作医疗制度干预试点方案的设计和实施中,作者采用“四分模型法”对可获得的医疗服务补偿费用的额度进行估算,并在结果中讨论了这些贫困县的多渠道筹资、补偿率、个人支付和资金配置等方面的差异。农村合作医疗制度能否坚持长久,取决于它的筹资机制、卫生服务的利用情况以及它的民主监督管理情况的好坏。
关键词：
贫困地区 卫生筹资 合作医疗 干预
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马进,王禄生
《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确提出,积极稳妥地发展和完善合作医疗制度是加强我国农村卫生工作的重点之一。然而,时至今日,还有部分地区的领导对合作医疗制度在保证农民获得基本医疗服务、落实预防保健任务、缓解因病致贫等方面的积极作用持怀疑态度。有些人甚至还认为合作医疗属乱摊派。那么,究竟合作医疗在整个农村经济中的地位和作用如何?是减轻了农民负担,还是加重了农民负担?是提高了贫困农民对基本医疗服务的可及性,还是相反?我们带着这些问题,在联合国儿童基金
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
傅卫 ,罗玉金 ,胡善联 ,魏颖
本文是对30个贫困县的政策分析报告。作为中国农村贫困地区的卫生保健筹资和组织研究的一部分,分析了贫困农村因贫致病和因病致贫现状,卫生机构服务效率低下,建立合作医疗的可行性以及多渠道筹资等。
关键词：
卫生保健筹资 组织 政策
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘远立,任苒,陈迎春,胡善联,萧庆伦
一、概述 众所周知,在20世纪70年代,中国以社区为基础进行筹资和组织的合作医疗体系(CMS)曾经为中国卫生保健事业做出了不可磨灭的贡献。但是,进入80年代以来,由于经济体制改革等因素的影响,中国多数农村地区合作医疗基本解体。决策者们已越来越意识到中国农村居民缺乏基本卫生服务可及性的问题。为此,在1997年《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》中,合作医疗的作用得到肯定。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
Guy Carrin,Philip Davies,江芹
一、概述 本报告分为3个部分,本文为第1部分,本部分主要试图以《2000年世界卫生报告》中的卫生系统绩效评价为基础,建立评估中国农村合作医疗绩效的框架。 本文在开始部分解释了卫生系统财务风险共担的背景,随后概述了《2000年世界卫生报告》中提出的卫生系统目标和功能的框架。文章的其余部分强调了卫生系统的一项特有功能:农村合作医疗中的筹资。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王禄生,魏颖,傅卫,范文胜
从“天镇县合作医疗筹资实践与思考之一、之二”两篇文章可以看出,筹资工作取得了初步成果。总结筹资取得成效的主要原因可归纳为以下几点:一是全国卫生工作会议后,合作医疗筹资政策环境的改善;二是各级政府的重视和有关部门的协助支持;三是干部在筹资工作中发挥了至关重要的作用;四是筹资方案设计基本可行;五是宣传深入和群众的理解赞成;六是筹资工作措施得力,策略得当。然而,在天镇县合作医疗筹资设计与实施的实践活动中,有不少值得深思的问题,对这些问题进行深入地讨论,有利于发现和研究合作医疗筹资深层次的问题,本文
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
傅卫,魏颖,王禄生,范文胜
我们在山西省天镇县进行了为期1年的选点、基线调查、方案设计等工作,针对“中国农村贫困地区卫生保健筹资与组织” 的试点研究,探索在贫困地区建立稳定的健康保障制度,以满足农民医疗保健需求,提高农村居民的健康水平。本文在医疗筹资比例、方案等方面进行了可行性研究和实证性分析。
关键词：
合作医疗 筹资方案
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程晓明
中国农村贫困地区合作医疗试点工作在卫生部的领导下,在联合国儿童基金会,美国哈佛大学等国际组织和专家的资金及技术援助下,10个试点县各级政府经过5年的努力和2年左右的实践,取得了可喜的进展。已经实行合作医疗的乡村,在保障农民的基本医疗和基本卫生服务、减轻农民的疾病经济负担、提高人民健康水平方面发挥了积极作用。合作医疗的试点和推广,使卫生院和村卫生室的建设及管理得到了加强,收入增加,服务效率提高,卫生人员得到了培训,卫生事业得到了同步的发展。 根据5年来合作医疗试点和推广工作存在的问题,总结经验,就中国农村贫困地区如何发展和完善合作医疗制度,以及合作医疗的可持续发展,提出如下政策建议。 一、各级政府应该将卫生工作放在与发展经济和教育事业同等重要的地位
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
魏颖,王禄生,傅卫,范文胜
山西省天镇县3个合作医疗试点乡的筹资实践证明:①只要各级政府重视,做深入细致的发动工作,使群众真正理解举办合作医疗对减轻农民医药费用负担、对缓解因病致贫具有不可替代的作用,群众是愿意接受的。②中央制定的合作医疗筹资以个人投入为主、集体扶持、政府适当支持的方针完全可行。即使特困户也具有筹资潜力,在政府(民政部门)帮助交纳50％基金的情况下,贫困户可以承受另50％的基金。③在贫困地区筹资不能只限于缴纳现
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
范文胜 ,魏颖 ,王禄生 ,傅卫
在天镇县被确定为全国贫困地区10个合作医疗试点县后,经过前期准备,合作医疗在其3个乡的试点工作进入到筹资实施阶段。筹资可以说是合作医疗工作的开局,而这个开局既是一个重点也是一个难点。天镇县作为国家级贫困县,社会经济发展水平不高,农民人均收入较低,1997年粮食又遭灾减产,加上部分群众和干部对合作医疗存在误解和偏见,使得合作医疗试点工作充满挑战。 试点工作组在当地政府领导和卫生行政部门的配合下,按照试点工作计划,本着真诚热情,取信于民的精神
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡善联
回顾与总结了10个贫困县实施合作医疗3年来的经验和问题。贫困县的社会、经济状况决定需要国家财政转移支付,没有集体经济扶持,个人投入有限。年人均纯收入 700元以上才有支付能力,意愿支付只有13元。供方分析农村卫生服务机构效率低下,实施合作医疗后医师处方行为发生改变,并对政府失灵及市场失灵的种种表现进行了分析,最后提出了对贫困地区实施合作医疗的具体政策建议。
关键词：
贫困地区 合作医疗 政府失灵 市场失灵
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
车莲鸿 王俊华 康小明 陈芸 程锋 贺中计
通过对岳西和镇安2个贫困县新型农村合作医疗筹资现状进行调查研究,发现2县存在筹资水平偏低,地方财政筹资责任难落实,贫困、准贫困及流动人口筹资困难,农民风险共济意识缺失与对新型农村合作医疗期望过高共存,“自愿原则”下筹资难度大、成本高和集体经济扶持缺失等问题。提出:继续保持对解决“三农问题”有利的政治环境,保持政策的稳定性;建立完善的包括解决贫困人口筹资问题在内的医疗救助制度;加大中央、省、市级政府的资金扶持力度;创新新型农村合作医疗筹资方式,坚持“自愿原则”;调整现行的筹资顺序,建立顺应农民心理的筹资机制;积极扩展筹资渠道,提高筹资水平;农村人口流入地与流出地密切协调,在更高层次研究解决流动农民人口的医疗保障问题;控制医药费用的不合理增长,提供适度医疗保障,增进基金的安全,提高资金的使用效率。
关键词：
贫困县 新型农村合作医疗 筹资
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨亚玲,吴国文
本文对我国农村贫困地区的卫生问题及产生的原因进行了分析,运用政策学的方法,提出了相应的政策。同时,分析了政策实施的可行性、可操作性,对政策评价及指标也进行了探索。
关键词：
农村 贫困地区 卫生政策
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