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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
傅卫 ,罗玉金 ,胡善联 ,魏颖
本文是对30个贫困县的政策分析报告。作为中国农村贫困地区的卫生保健筹资和组织研究的一部分,分析了贫困农村因贫致病和因病致贫现状,卫生机构服务效率低下,建立合作医疗的可行性以及多渠道筹资等。
关键词：
卫生保健筹资 组织 政策
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡善联,魏颖,程晓明,韩雷亚,高建民,王禄生,任苒,汪宏,李士雪,杨土保,毛正中,马进,于德志,刘远力,肖庆伦
在贫困地区发展合作医疗制度是中国农村卫生工作的关键和难点。主要原因是贫困地区的农民连最基本的温饱问题都没有解决,根本谈不上享有基本的医疗卫生服务。 贫困地区要发展合作医疗,难度很大。地方财政呈现赤字,财政的支出大于收入。卫生支出占财政支出的比例不高(一般为3％～4％),又缺乏乡镇集体经济的支持,要以农民个人投入为主来筹措合作医疗经费确有很大困难。不少地区没有集体办医的条件,大部分乡村医生从事个体开业,缺乏一整套管理和监督的机制。历史的经验和现实的发展证明,要在贫困地区解决农民的疾苦,只有走集体互助的道路,建立风险共担的多种形式合作医疗制度,发展卫生扶贫计划,才能缓解贫困地区缺医少药和因病致贫的现象发生。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》已明确提出;“力争到2000年在农村多数地区建立起各种形式的合作医疗制度”,探索贫
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
中国农村贫困地区卫生筹资与组织课题组
我们在全国指定的10个贫困县、32个乡、96个村、3103户,共计1.2万人口中进行了基线调查。本文对社会经济状况,卫生资源,卫生供给,利用和支出,对医疗制度的态度和支付意愿及干扰研究设计的选择等方面进行了比较研究。贫困县的主要特点在于其经济发展的不平衡性。因此,加强卫生情报和对RCMS的健康教育是赢得未来将面临的重要问题。
关键词：
贫困地区 卫生筹资与组织 基线调查
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
中国农村贫困地区卫生筹资与组织课题组
在国家指定的10个贫困县开展的合作医疗制度干预试点方案的设计和实施中,作者采用“四分模型法”对可获得的医疗服务补偿费用的额度进行估算,并在结果中讨论了这些贫困县的多渠道筹资、补偿率、个人支付和资金配置等方面的差异。农村合作医疗制度能否坚持长久,取决于它的筹资机制、卫生服务的利用情况以及它的民主监督管理情况的好坏。
关键词：
贫困地区 卫生筹资 合作医疗 干预
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨亚玲,吴国文
本文对我国农村贫困地区的卫生问题及产生的原因进行了分析,运用政策学的方法,提出了相应的政策。同时,分析了政策实施的可行性、可操作性,对政策评价及指标也进行了探索。
关键词：
农村 贫困地区 卫生政策
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘松涛,胡善联
一、资料来源与分析方法 以国务院及省(区)政府确定的贫困县为基础,参照婴儿死亡率等健康指标,确定14个省(区)的118个县为本课题的初级调查单位(实际调查114个县,占计划的96.6％)。 第一阶段,以县为单位收集已有报表及统计数据作宏观分析研究。 调查所得资料用Epi Info软件建立数据库,统一编码输机后,用SAS软件在PC486计算机上进行数据分析处理。鉴于原始调查资料有缺损值,故本报告中所列数据除特殊说明外,均为均数。为参照“项目县”(即“加强中国基层妇幼卫生/计划生育服务”合作项目县,简称项目县,下同)的工作,
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘岳
对世界银行贷款中国农村贫困地区基本卫生服务项目(卫生Ⅷ项目)中妇幼保健干预的经济学评价,评价其实施成本、效果和效益。认为卫生Ⅷ项目开展的妇幼保健干预的效益是明显的。研究结果显示:(1)根据本研究得到的成本—效果比值,推测该妇幼保健干预使项目县产前保健率、住院分娩率、产后保健率、新法接生率增高1个百分点的成本范围分别是1803.44～89570.00元、6591.14～226195.58元、3792.16～172339.49元、3559.76～197926.15元。(2)根据本研究得到的成本—效果比值,推测该妇幼保健干预使项目县孕产妇死亡率降低1/10万的成本范围是:1401.71～120275.83元,使婴儿死亡率降低1/1000的成本范围是3743.25～1859065.73元。(3)1999年以后开始妇幼保健干预的QJ、WX及KL3个县的社会效益—成本比值分别为18.62、0.07和17.85;家庭效益—成本比值分别为7.06、0.14和2.29。其他11个项目县均为1998年开始妇幼保健干预,其社会效益—成本比值的中位数是38.46,范围是0～397.48;家庭效益—成本比值的中位数是8.84,范围是1.87～219.70。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程晓明
中国农村贫困地区合作医疗试点工作在卫生部的领导下,在联合国儿童基金会,美国哈佛大学等国际组织和专家的资金及技术援助下,10个试点县各级政府经过5年的努力和2年左右的实践,取得了可喜的进展。已经实行合作医疗的乡村,在保障农民的基本医疗和基本卫生服务、减轻农民的疾病经济负担、提高人民健康水平方面发挥了积极作用。合作医疗的试点和推广,使卫生院和村卫生室的建设及管理得到了加强,收入增加,服务效率提高,卫生人员得到了培训,卫生事业得到了同步的发展。 根据5年来合作医疗试点和推广工作存在的问题,总结经验,就中国农村贫困地区如何发展和完善合作医疗制度,以及合作医疗的可持续发展,提出如下政策建议。 一、各级政府应该将卫生工作放在与发展经济和教育事业同等重要的地位
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
Guy Carrin,Philip Davies,江芹
一、概述 本报告分为3个部分,本文为第1部分,本部分主要试图以《2000年世界卫生报告》中的卫生系统绩效评价为基础,建立评估中国农村合作医疗绩效的框架。 本文在开始部分解释了卫生系统财务风险共担的背景,随后概述了《2000年世界卫生报告》中提出的卫生系统目标和功能的框架。文章的其余部分强调了卫生系统的一项特有功能:农村合作医疗中的筹资。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙海宁
根据1985年“人口眺望”资料报道,印度尼西亚总人口在1.65亿,并以每年2.1％的速度增长。印度尼西亚由13 000个岛屿组成,覆盖面积190万平方公里。约75％的人居住在农村。虽人口分布并不稠密,但却存在严重的分布不均衡状况,近2/3的人口集中在仅占整个国家地理面积7％的爪哇和巴厘两个岛屿上。据估计1985年人口自然出生率和死亡率分别在32.7‰和11.20‰;婴儿死亡率在70‰。印度尼西亚有27个省,360个行政区,5 000多个准行政区和 60 000多个村。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李芳靖
泰国有5100万人口,大约82％的人口居住在农村。泰国卫生部作为全国最大的卫生机构,特别是在农村地区开展了广泛的服务。全国有683家医院,其中483家(占总数70％)归属国家卫生部,仅有15家(占总数2％)归属私立机构,剩余的部分有的归属国家其他部门,有的归属企业事业和地方政府。政府管理几乎所有的卫生院、产院和社区卫生所,而私立机构管理着6730个诊所和一半以上的药店。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
谢书敏 高建
“2000年人人享有卫生保健”是世界卫生组织(WHO)1977年提出的全球卫生目标,我国政府于1986年对此表示承诺,并把实现“人人享有卫生保健”作为我国社会经济发展总目标的重要组成部分。初级卫生保健是实现这一目标的关键。我国是一个农业大国,在广大农村,由于经济落后,导致
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
韩雷亚,罗五金
目前,我国有8000万农民生活在贫困地区,要解决贫困地区农民群众的医疗保健问题,涉及到财政体制、自治权力、办医形式、筹资方式、资金运营等方方面面。中国卫生经济培训与研究网络在IHPP/UNICE资助下,从1993年起,对我国14个省114个贫困县进行了为期5年的调查研究,对贫困地区的卫生保健问题进行了全方位的分析,其研究结果为我国农村贫困地区的卫生筹资政策的制定提供了依据。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
洪亚丽,刘国祥,马进
卫生资源的合理配置,最大限度地满足该地区居民不同层次的医疗卫生服务的有效需求,使其充分发挥最大效率,是我们永恒的主题。而我国农村卫生工作存在的主要问题即是卫生资源配置的畸轻畸重,除城乡差异较大以外,农村贫困地区医疗机构的固定资产及设备情况,存在“一低二破”;在机构、床位和卫技人员上存在相对过剩,重要的是开发农民的卫生需求;提高自身技术实力,削除冗员,提高医技人员的综合素质。 农村贫困地区县医院大多是低水平运转,人员知识老化,设备陈旧,技术含量低等问题的根源是地区经济不发达所致。经济的腾飞将最大限度地改善农村贫困地区卫生服务落后局面。
关键词：
农村 贫困地区 卫生资源 配置
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孟庆跃,汤胜蓝,毛正中,刘华,吴荣翠,宋英
经济资源是卫生服务系统运转的必要条件之一。对于正在建立和完善中的社区卫生服务体系而言,其经济基础的薄弱性和与其他卫生机构竞争卫生资源所处的劣势地位,决定了社区卫生服务筹资面临着诸多挑战。形成顺畅的社区卫生服务筹资机制,既是UHPP
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