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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姚岚,金建强,崔斌,陈迎春,卢祖洵,罗五金
药物不合理使用不但耗费了有限的药物资源,而且可能造成药源性损害,危害人体健康。在我国西部农村地区,药物的不合理使用较为严重,主要表现为对
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姚岚,崔斌,金建强,陈迎春,卢祖洵,罗五金
处方费用分析是试点地区用药合理性分析的重要内容之一,它不仅可以反映试点地区平均处方费用的高低,还可以反映试点地区是否存在由于过分追求药品利润而带来不合理用药的问题,以及试点干预措施对此是否有所作用。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姚岚,陈迎春,崔斌,金建强,卢祖洵
通过有关临床专家对有医生印象诊断的处方的有关内容进行分析,了解其用药情况和医疗行为是否合理得当,结果表明:在村一级处方不合理主要表现为处方书写不规范,其次是用法不当、选药不当、配伍不合理等,这说明在村级卫生机构中,首要问题是处方管理问题,缺乏完善的处方管理制度;在乡一级,由于有一套较规范的管理制度,处方书写不规范的问题降到了次要地位,占据首位的主要因素是选药不当,这说明在乡级卫生机构,当务之急是要提高卫生技术人员的技术水平。
关键词：
试点地区 处方 专家评议
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
秦悦 任苒
目的:按国际上规范方法,对辽宁省8个县13个乡镇卫生院和34个村卫生室处方进行抽样调查,研究辽宁省农村不合理用药主要问题及其原因。方法:采用世界卫生组织(WHO)《医疗单位合理用药调研方法与评价指标》中处方指标及补充指标,由专家根据处方的诊断及其药物治疗的标准,对处方中的基本指标(性别、年龄、疾病种类)、是否有诊断和每处方药物总数,处方中是否含有抗生素、注射剂和激素,每处方肌肉注射总数、静脉注射总数、口服药总数、用药方式、用药剂量和处方费用等情况进行了分类,运用描述性统计和多因素分析方法进行研究,对农村乡村两极卫生机构不合理用药的主要表现、严重程度和差异进行分析。结论:通过对处方的统计和分析,在辽宁省农村乡、村两级医疗机构中,发现有抗生素、激素和输液剂滥用等问题,村卫生室比乡镇卫生院更为突出;其中,抗生素的滥用直接导致了处方药费的增加。
关键词：
不合理用药 农村 乡镇卫生院 村卫生室
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
易春黎 李建 张丽芳 王铮 冯黄华 姚岚
通过对武汉市调查的政府主办的社区卫生服务机构与民营社区卫生服务机构进行比较,发现民营社区卫生服务机构仍在“开大处方”、“药费偏高”、“滥用抗菌素、激素和注射”的现象,对此从民营社区卫生服务机构、工作人员、居民、药品市场和政府部门5个方面进行了因素分析,希望能为规范民营社区卫生服务机构合理用药、保障居民健康提供某些参考。
关键词：
民营社区卫生服务 用药 原因
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵文聪 武宁 赵秀竹
随机抽取江西省5家基层医疗卫生机构2009—2011年6月份的处方各100张,对其进行合理用药的分析,包括:平均处方用药数、抗生素处方使用比例、抗生素处方使用种类、注射剂处方使用比例、激素处方使用比例以及药品通用名使用比例等,通过合理用药的分析,反映基层医疗卫生机构实施基本药物制度前后合理用药的现状,为完善政策提供建议。
关键词：
基层医疗卫生机构 基本药物制度 合理用药
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
傅卫,孙奕,孙军安,卢祖洵
分析了甘肃、广西、江西、内蒙古、宁夏、青海、四川、新疆、重庆等9省(市、自治区)农村贫困地区乡镇卫生院门诊处方用药情况,以及与药品采购和使用有关的管理措施,结果显示农村地区乡镇卫生院不合理用药现象比较严重,平均处方用药数、抗生素处方使用率、激素处方使用率、注射处方使用率均高于世界卫生组织(WHO)的有关标准,过度用药和注射,会对农村居民的健康造成伤害;对于贫困农村地区,平均处方费较高,医疗费负担过重将阻碍农村居民对乡镇卫生院医疗卫生服务的利用。目前,项目地区采取的乡村卫生组织一体化管理等措施对于遏制过度用药有一定的作用。
关键词：
乡镇卫生院 处方用药 管理措施
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘军安,金建强,卢祖洵
通过对试点县的乡村医生用药行为的现场研究,发现用药规范化管理的基础薄弱,缺乏必要的制度和 政策环境支持 推行药品统一采购、开发基本药物目录和指导处方,做好用药培训和督导等是规范化管理采取的必 要措施,是实用和可行的
关键词：
乡村医生 用药规范化管理 现场研究
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李新泰 王文华 尹爱田
以山东省两区县为样本,对乡镇卫生院在实施基本药物制度前后的处方中药品种类数量均数、使用抗生素处方的比例和使用注射剂处方的比例进行分析,结果显示基本药物制度使药品合理使用呈现不同变化。建议对患者和医生进行教育以达到基本药物的合理使用。
关键词：
基本药物制度 合理用药 乡镇卫生院
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘利群 卢祖洵 张新平
目的:了解城市社区卫生服务机构合理用药现状及存在的主要问题并提出建议。方法:抽取28个城市的373个社区卫生服务中心和371个社区卫生服务站的门诊处方,统计分析每100张处方用药个数、含静脉点滴、激素、抗生素以及二联以上抗生素的处方数量,并对其主要影响因素进行分析。结果:28个城市社区卫生服务机构每100张处方平均用药个数为250.74个,含静脉点滴处方数35.11个,含激素处方数7.56个,含抗生素处方数43.58个,含二联以上抗生素处方数12.30个。结论:社区卫生服务机构抗生素、激素的使用存在着不合理的趋势,社区卫生服务机构合理用药情况存在明显的地区差异。建议:完善社区卫生服务机构靠药品补偿的机制,加强对社区医师合理用药知识的培训,发挥执业药师的作用,加强宣传教育,提高群众合理用药意识。
关键词：
合理用药 抗生素 激素 社区卫生服务
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李奕辰 肖静 宗蕾 茅亚达 陆青云 庄勋 高月霞
目的:了解南通市社区卫生服务机构基本药物使用情况。方法:采用分层整群抽样方法抽取南通市6个社区卫生服务机构2009—2011年间7 667张处方,用负二项回归和多分类Logistic回归进行药物使用数量和使用率的多因素分析。结果:2009—2010年基本药物的使用率逐年上升,其中省级基本药物的使用率增长高于国家基本药物使用率。结论:政府应进一步完善国家基本药物目录,加强对医生基本药物相关政策的宣教和培训,提高基本药物的可获得性。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
袁蓓蓓 孟庆跃
目的:利用认知理论对工作动机的解释,提出一个工作行为决定机制理论框架;并利用两县农村基层卫生服务人员的实证数据,验证此框架中激励人员为卫生系统期望的绩效目标而付出努力的前提条件是否实现。结果:农村基层卫生人员"被激励"的两个条件并未得到满足:农村基层卫生服务工作并不能赋予农村基层卫生人员价值观中偏好的生活和技术支持性物质条件;在农村基层卫生人员认知中机构的技术设备是很少或无法满足工作需要的,并且他们在公共卫生和基本医疗服务方面的工作能力有限。结论:为了引导农村基层卫生人员提高对公共卫生工作的积极性和基本医疗服务质量,需要有针对性地设计和改革人员激励制度。
关键词：
卫生服务人员 行为绩效 激励 工作动机
[期刊] 农业现代化研究
[作者]
虎亚观 王凯龙 于艳丽
为有效促进养殖户规范用药，推动养殖业高质量发展，本文以黄河流域3省6县1194份养殖户实地调查数据为基础，采用二元Probit模型探讨政府规制情境下市场激励对养殖户规范用药行为的影响，并在此基础上分析市场激励与政府规制之间的相互作用。结果表明：市场收益对养殖户用药行为没有产生显著影响，但是在政府规制调节作用下，市场收益能显著促进养殖户规范用药行为；市场信任则显著正向影响养殖户规范用药行为，且在引导型政府规制调节作用下，市场信任对养殖户规范用药行为的影响显著增强；养殖户规范用药行为还受到年龄、养殖年限、养殖规模、社会网络等因素影响；市场激励对养殖户规范用药行为的影响因区域和养殖规模的不同而有所差异。据此提出构建市场与政府协同治理激励机制，改善市场监管和质量认证机制，提高养殖产品质量信誉和加强社会网络中有关兽药使用的信息传播和教育等政策建议。
[期刊] 江西财经大学学报
[作者]
左两军 蔡键
农户安全使用农药,不仅可以促进农业生产、降低环境污染、保证农产品安全供给,同时还可以保护农户身体健康,最终实现农业生产的可持续发展。探讨农户安全用药行为的影响因素对于指导农户安全生产具有重要意义。农户特征、生产特征和认知特征三方面是影响农户用药行为的主要因素。根据实地调查数据,利用结构方程进行实证检验以及理论模型修正,研究表明,农户特征对药中行为有间接影响作用,对药后行为有直接和间接影响作用;生产特征对药中行为和药后行为都只有间接影响作用;农药认知则是直接影响药中行为和药后行为,并且作用最为明显。
关键词：
农户特征 生产特征 农药认知 安全用药
[期刊] 中国农村经济
[作者]
王宜春
中国农村基层组织建设及其行为规范初探——“前村案件”的启示王宜春１９９６年夏天，有关山西省运城地区平陆县常乐镇前村村委会主任裴安军为害乡里的案件以及其查处过程的报道、评论见于各地报刊。近年来，随着我国反腐败斗争的深入，一些大案要案纷纷被查处，公之于众...
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