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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姚岚,崔斌,金建强,陈迎春,卢祖洵,罗五金
处方费用分析是试点地区用药合理性分析的重要内容之一,它不仅可以反映试点地区平均处方费用的高低,还可以反映试点地区是否存在由于过分追求药品利润而带来不合理用药的问题,以及试点干预措施对此是否有所作用。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姚岚,陈迎春,崔斌,金建强,卢祖洵
通过有关临床专家对有医生印象诊断的处方的有关内容进行分析,了解其用药情况和医疗行为是否合理得当,结果表明:在村一级处方不合理主要表现为处方书写不规范,其次是用法不当、选药不当、配伍不合理等,这说明在村级卫生机构中,首要问题是处方管理问题,缺乏完善的处方管理制度;在乡一级,由于有一套较规范的管理制度,处方书写不规范的问题降到了次要地位,占据首位的主要因素是选药不当,这说明在乡级卫生机构,当务之急是要提高卫生技术人员的技术水平。
关键词：
试点地区 处方 专家评议
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姚岚,金建强,崔斌,陈迎春,卢祖洵,罗五金
药物不合理使用不但耗费了有限的药物资源,而且可能造成药源性损害,危害人体健康。在我国西部农村地区,药物的不合理使用较为严重,主要表现为对
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
尚兰成 常峰
药品费用的因素分解是控制药品费用快速增长的前提,用药结构已经成为影响药品费用上涨的最主要因素,但是目前已有的用药结构分析方法不完善,不能解决宏观层面药品的用药结构分析问题。本文在分析现有用药结构分析工具的基础上,结合理论研究与公式推导,构建了一种新的用药结构分析工具,从而更加全面的解决用药结构分析问题,为药品费用的控制以及相关政策的制定提供参考。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高建民 张先娇 薛琴香 钱玉燕 闫菊娥 白雪峰
目的:对陕西省农村卫生室的药品利润进行分析,为制定陕西省农村卫生室基本药物"零差率"销售补偿标准提供参考依据。方法:采用多阶段分层随机抽样的方法抽取陕西省60个村卫生室进行问卷调查。调查数据采用Stata10.0软件进行清洗和分析。结果:60个样本村卫生室平均自报药品利润为15625.96元/年(1302.20元/月),实际计算药品利润平均每个村卫生室为7182.80元/年(598.60元/月);不同地区不同类别村卫生室药品利润不同。结论:样本村卫生室平均自报药品利润高于实际计算药品利润,当地经济水平和服务人口数量对村卫生室药品利润有影响。
关键词：
陕西省 村卫生室 药品利润
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
汪小平
通过对农村药品价格非生产成本因素的界定,应用农村常规药品127个品种和规格的数据,采取计量模型分析的方法,对影响农村药品价格的16个非生产成本因素进行了深入研究,得到一些基本结论,并提出了相应的建议。
关键词：
农村药品价格 非生产成本因素 实证研究
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘军安,金建强,卢祖洵
通过对试点县的乡村医生用药行为的现场研究,发现用药规范化管理的基础薄弱,缺乏必要的制度和 政策环境支持 推行药品统一采购、开发基本药物目录和指导处方,做好用药培训和督导等是规范化管理采取的必 要措施,是实用和可行的
关键词：
乡村医生 用药规范化管理 现场研究
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
罗洁 李媛媛 李菁 王佩 万健 张利英
目的:加强经常性卫生费用数据应用,了解分级诊疗背景下天津市基层医疗卫生机构药品费用及其变化情况。方法:基于"卫生费用核算体系2011"对2016、2018年天津市基层医疗卫生机构药品费用进行核算,分析药品费用服务功能、人群和疾病分布及变化情况。结果:与2016年相比,天津市基层医疗卫生机构药品费用绝对值和占经常性治疗费用比重均显著增长;药品费用进一步流向门诊服务,社区卫生服务中心药品费用增速快于乡镇卫生院;循环系统疾病和营养内分泌代谢疾病、老年人群消耗了更多的药品费用。结论:基层医疗卫生机构一方面需进一步加强用药保障,另一方面需针对慢性病高危人群进行健康干预,降低药品费用发生。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙强 赵凌波 李成 Malin Grape
目的:分析农村三级医疗机构的抗生素门诊处方,为今后规制医务人员的抗生素处方行为提供干预重点和建议。方法:采用分层抽样法在山东省3个县的县、乡、村三级医疗机构抽取门诊处方共8 400份,用ATC(anatomical therapeutic chemical)药品分类方法对抗生素药品进行分类,分析县、乡和村三级医疗机构的抗生素处方情况。结果:门诊处方中抗生素使用率为35.52%,联合用药率为18.36%,注射型抗生素使用率为35.40%,村卫生室在这三个方面的比率均要高于县、乡两级;处方中使用最多的为大环内酯类抗生素,占21.42%;抗生素给药方式中注射方式占43.43%。结论:农村医疗机构存在抗生素不合理使用现象,村卫生室尤为突出,要加强对基层医生抗生素合理用药相关知识的培训,严格限制和禁止无指征用药,规范医务人员处方行为。
关键词：
农村 基层医疗机构 抗生素 合理使用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王军永 王素珍 陈和利 汪讯 吴昭立 刘霞
传统上农村基层医疗卫生机构药品流通模式有集中招标模式和链状、集中交易市场、物流配送等非集中招标模式两种。随着国家基本药物制度逐步建立,规范的集中招标模式逐渐成为主要模式。目前农村基层医疗卫生机构药品流通,仍存在流通成本高、秩序混乱和基层配送不足、物流水平低等突出问题,需要进一步提高市场集中度,打破医院垄断,规范招标配送机制,提高物流水平,探索新流通模式。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈明艳 徐伟 杜雯雯
目的:研究我国专利药品的价格水平,为完善我国专利药品价格管理提供参考。方法:选取美国橙皮书(38版)中部分专利药,以价格系数、价格差幅等为指标,比较汇率及购买力平价换算下的我国江苏、我国台湾地区及日本的专利药品价格。结果:30个专利药品中,汇率换算下,重大疾病防治用药、公共卫生用药、临床急需特效药的我国江苏价格高于我国台湾地区或日本的药品数分别为8、9、3;购买力平价换算下的三类专利药品中我国江苏价格最高的药品数分别为10、8、3。结论:与我国台湾地区和日本相比较,我国专利药品的总体价格水平处于中等偏高水平,重大疾病防治用药、公共卫生用药处于中等偏高水平,而临床急需特效药则处于中等偏低水平。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘国恩 唐艳
采用药品费用分解方法,将药品费用的变化指数分解为3个部分:数量指数、价格指数和混合效应指数,剖析各部分的变化趋势。数据来源于2002—2005年北京市和广东省佛山市的13家医院所采购的抗生素和循环系统2类药品的数据。结果发现:控制药品价格不是抑制药品费用的有效手段,药品费用不断上涨的原因是药品用量的增加和药品的替代效应共同作用的结果,应考虑如何促进药品的合理使用。
关键词：
药品费用 价格 数量 替代效应
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
傅卫,孙奕,孙军安,卢祖洵
分析了甘肃、广西、江西、内蒙古、宁夏、青海、四川、新疆、重庆等9省(市、自治区)农村贫困地区乡镇卫生院门诊处方用药情况,以及与药品采购和使用有关的管理措施,结果显示农村地区乡镇卫生院不合理用药现象比较严重,平均处方用药数、抗生素处方使用率、激素处方使用率、注射处方使用率均高于世界卫生组织(WHO)的有关标准,过度用药和注射,会对农村居民的健康造成伤害;对于贫困农村地区,平均处方费较高,医疗费负担过重将阻碍农村居民对乡镇卫生院医疗卫生服务的利用。目前,项目地区采取的乡村卫生组织一体化管理等措施对于遏制过度用药有一定的作用。
关键词：
乡镇卫生院 处方用药 管理措施
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
袁蓓蓓 孟庆跃
目的:利用认知理论对工作动机的解释,提出一个工作行为决定机制理论框架;并利用两县农村基层卫生服务人员的实证数据,验证此框架中激励人员为卫生系统期望的绩效目标而付出努力的前提条件是否实现。结果:农村基层卫生人员"被激励"的两个条件并未得到满足:农村基层卫生服务工作并不能赋予农村基层卫生人员价值观中偏好的生活和技术支持性物质条件;在农村基层卫生人员认知中机构的技术设备是很少或无法满足工作需要的,并且他们在公共卫生和基本医疗服务方面的工作能力有限。结论:为了引导农村基层卫生人员提高对公共卫生工作的积极性和基本医疗服务质量,需要有针对性地设计和改革人员激励制度。
关键词：
卫生服务人员 行为绩效 激励 工作动机
[期刊] 中国软科学
[作者]
郑风田 傅晋华
"买药难"和"买药贵"是我国农村药品供应面临的两大难题。本文在实地调查的基础上,通过典型案例对我国农村药品供应的现状、进展以及存在的问题进行了分析与总结,并以此为依据提出了相关政策建议。
关键词：
农村药品供应 问题 对策
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