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[期刊] 农业技术经济  [作者] 刘海英  纪红军  
基于投入的非径向压缩测度效率结果表明,2005—2009年中国城乡公共卫生服务系统的投入产出技术效率总体呈下降趋势。相对于城市而言,中国农村地区的技术效率较高,说明农村乡镇卫生院和社区卫生服务中心的平均运营效率高于城市医院。无论农村还是城市地区,医疗机构固定资产投入的可压缩比都高于卫生从业人员,说明中国公共卫生医疗机构的设施和设备投入存在着相对结构性"过剩"。进一步的配置无效测度表明,中国城乡公共卫生资源配置无效程度呈现先下降后上升的趋势,其中城市地区的配置无效程度平均要高于农村地区,但差距逐年递减。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 周金玲  孟庆跃  苗壮  
为了解目前基本公共卫生服务的筹资政策能否保证基本公共卫生服务的有效与均等化的供给,通过对部分不发达地区农村基本公共卫生服务的实地考察,对这一政策进行实证分析。调查中发现:财政在基本公共卫生经费分配时没有考虑流动人口的因素,使得部分拨款错位;基本公共卫生经费的使用缺乏成本效益分析,成本不清晰;基本公共卫生经费在基层卫生机构(乡镇卫生院)财务管理中没有与医疗经费独立核算。在此基础上提出了政策建议。
[期刊] 世界农业  [作者] 付俊红  于丽  
近年来中国医疗公共卫生体系日益完善,卫生服务能力逐步增强,医疗保障制度初步建立,人民的健康水平有了明显提高。但是农村医疗公共卫生服务工作还存在诸多问题,如卫生资源总量不足、卫生人才匮乏、医疗保障制度不够健全
[期刊] 中国审计  [作者] 凌丽娅  王巍  严星  
建设新农村、构建和谐社会是我国现代化建设的重大历史任务。党的十六大以来,党中央、国务院把全面建设小康社会的重点逐步转向农村,采取一系列有效举措,促进农村卫生事业的全面发展。作为关系农民生命权与健康权的农村公共卫生,为广大的农村人口提供公平的公共卫生服务,更是国家一项重要的发展目标。当前,我国农村经济和社会事业总体发展相对缓慢,农村
[期刊] 中国农村观察  [作者] 高端阳  李睿  王道勇  
基本公共卫生服务制度是一项保障全体人民健康、实现健康公平的重要制度安排,但该项制度在农村地区的执行成效与制度期待具有较大张力,存在制度执行偏差。本文搭建了“制度逻辑-组织策略”的研究框架,力图为该问题提供一种新的解释。本文发现:基本公共卫生服务制度具有多重逻辑,当该项制度嵌入基层医疗组织形成的组织场域时,制度的多重逻辑与基层医疗组织的实践逻辑产生了冲突,给基层医疗组织带来较大制度压力。为缓解制度压力,基层医疗组织采用“拼凑应对”的组织策略实现与基本公共卫生服务制度的适度脱耦,并在这一过程中通过关系动员的方式完成了合法性重建。这一系列的策略行动导致了制度执行偏差。因此,应以价值路径的重塑探寻矫正基本公共卫生服务制度执行偏差的可能方向,缓释制度工具逻辑与价值逻辑之间的张力,实现国家、社区与农村居民的健康共治,以回应制度的内在价值诉求。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 尹冬梅,胡善联,程晓明,魏颖  
本文采用入户调查方法、描述性统计方法、Gini系数、Iorenz曲线以及concentration指数等方法,对10个贫困县中3000户12496个农村居民的卫生服务公平性进行了分析评价 结果表明,贫困农村居民在健康、卫生服务的提供、可及性以及卫生服务的筹资等方面都存在着不同程度的不公平性 认为保障每个社会成员基本卫生服务的公平性是政府部门应尽的责任。因此,在改善贫困农村居民卫生服务公平性方面,政府部门应起主要作用。
[期刊] 管理世界  [作者] 徐陈晰   焦长权  
基本公共卫生服务是国家基本公共服务体系和医疗卫生改革的重要组成部分,通过项目制的治理方式实现自上而下的运行实践。在财政管理体制上,基本公共卫生服务专项资金通过“因素法”在中央和地方各级政府间分配管理,最终由县级主管部门统筹支出。在“以县为主”的医疗卫生公共服务体系下,层级化的服务分工、项目化的经费补助与指标化的绩效考核紧密联系。在乡村基层实践中,项目制内含的技术治理和规范化取向通过档案管理渗透到服务供给过程中,档案成为上下“共谋”的操作对象。这一过程中,项目意图和群众需求产生偏差,标准化的信息系统与多元化的乡土社会发生错位,服务实践与日常生活和村庄治理有所分离,造成了项目包“悬浮”于乡土社会的意外后果。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宁岩,任苒  
公共卫生作为一种成本效果好的卫生服务手段和卫生系统重要的公共产品,越来越受到各国政府的重视;也日益引起我国政府的关注,成为政府增加卫生投入的重点领域。但是,在中国尚缺乏一种科学合理的测算公共卫生补助总量的方法。本分析以中国农村居民的公共卫生需要为依据,应用多元回归分析筛选影响公共卫生补助总量因素,进一步建立多元回归模型预测公共卫生补助总量,以求作为各级政府确定不同地区农村公共卫生投入量的参考依据。
[期刊] 财经研究  [作者] 梁超  王素素  孙涛  
一个地区的公共卫生建设,可以有效遏制各类地方病和传染病的发生,而良好的公共卫生设施对人民的身心健康、教育等方面都具有较大的正面影响。我国政府一直高度重视公共卫生建设,并取得了举世瞩目的成就。然而较少有研究关注农村地区公共卫生建设的长期影响,而这对我国公共政策的制定有着重要的意义。文章基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,以农村地区1980年代开始的“改水改厕”事件为准自然实验,构造倍差法来考察农村公共卫生建设的长期影响。研究发现“改水改厕”事件显著提高了农村居民的受教育水平,经历过“改水改厕”事件的青少年将来接受高中和大学教育的概率更高。机制考察发现“改水改厕”事件改善了儿童的日常健康。成本收益分析显示“改水改厕”事件具有良好的经济效益和社会效益。在乡村振兴背景下,文章的研究为持续推动农村地区公共卫生建设提供了一定的参考依据。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 赵红征,李新民  
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨亚玲,吴国文  
本文对我国农村贫困地区的卫生问题及产生的原因进行了分析,运用政策学的方法,提出了相应的政策。同时,分析了政策实施的可行性、可操作性,对政策评价及指标也进行了探索。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 闫菊娥  闫永亮  高建民  郝妮娜  钱玉燕  杨晓玮  
目的:探究陕西省农村地区不同筹资方式的累进性。方法:利用微观和宏观数据,采用集中曲线、Kakwani指数等,比较不同筹资方式的累进性。结果:税收公平性较好,现金卫生支出公平性较差,新农合传统的固定数额的筹资方式不具有公平性,总卫生筹资略微累退。结论:改变新农合传统筹资方式,提高补偿水平,减少低收入人群现金卫生支出,改变累退筹资现状,逐步改善卫生筹资公平性。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘丽娜  徐凌中  孙辉  王建新  王兴洲  周成超  
利用分层整群抽样的方法对威海市居民进行健康调查。结果显示:威海市农村居民两周患病率为105.8‰,半年慢性病患病率为124.0‰,两周就诊率为53.5‰,调查前一年内住院率为40.2‰。经济困难是抑制居民卫生服务利用的重要因素。建议采取一定的措施,提高农村居民卫生服务利用程度。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 项莉,方鹏搴,邱小霞,胡洋  
对贫困地区乡镇卫生院补偿状况和公共卫生开展状况进行分析,并分析了两者之间的关系,发现贫困地区乡镇卫生院政府补偿不足且投入方式缺乏科学性、自身补偿能力有限。公共卫生存在严重的危机。政府投入只是影响公共卫生服务开展的其中一个因素,并在此基础上提出了相关建议。
[期刊] 中国农村观察  [作者] 张元红  
本文回顾了我国农村卫生服务体系的建立和发展演变过程 ,重点阐述了农村公共卫生服务的供给状况及其筹资渠道方面发生的变化。文章认为 ,我国农村卫生投入的特点主要表现在 3个方面 :投入水平大大低于城市 ,投入资金更多来自农民个人 ,以及政府投入增长缓慢且主要用于维持机构运转。农村公共卫生筹资方面的问题主要是政府投资不足 ,公共卫生服务体系被迫创收 ,地区间差异较大 ,以及结构不合理、重硬件轻软件等。文章最后提出了增加专项转移支付 ,重组现有卫生资源等政策建议。
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