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[期刊] 中国卫生经济  [作者] Guy·Carrin,Philip·Davies  
一、概述 本报告分为3个部分,试图以《2000年世界卫生报告》中的卫生系统绩效评价为基础,建立评估中国农村合作医疗绩效的框架。本文为第二部分。 第一部分概述了《2000年世界卫生报告》中卫生系统目标与功能的框架,接着详细讨论了卫生系统的功能之一:合作医疗中的筹资。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] Guy·Carrin,Philip·Davies  
一、概述 本报告分为3个部分,试图以《2000年世界卫生报告》中的卫生系统绩效评价为基础,建立评估中国农村合作医疗绩效的框架。本文为最后一部分。 在文章的前2部分,概述了《2000年世界卫生报告》中卫生系统目标与功能的框架。接着讨论了卫生系统在合作医疗下的4个主要功能:筹资、服务提供、资源产生和管理。合作医疗的重点是筹资,在理解与解释合作医疗绩效时它与其他功能的联系也是重要的。 本文以第一和第二部分中构建绩效评价框架的概念为基础,框架包括绩效指标、政策工具和管理评价的标准3个部分。该框架将会成为评价每个合作医疗最佳实践框架的一部分。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] Guy Carrin,Philip Davies,江芹  
一、概述 本报告分为3个部分,本文为第1部分,本部分主要试图以《2000年世界卫生报告》中的卫生系统绩效评价为基础,建立评估中国农村合作医疗绩效的框架。 本文在开始部分解释了卫生系统财务风险共担的背景,随后概述了《2000年世界卫生报告》中提出的卫生系统目标和功能的框架。文章的其余部分强调了卫生系统的一项特有功能:农村合作医疗中的筹资。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 任苒,张琳,马静,宁岩  
一、合作医疗成功的经验与原因 在我国许多地区合作医疗启动和运行举步维艰的状况下,我国某些地区合作医疗运行几十年来却经久不衰。如苏南地区代表的昆山市目前有28个乡镇全部实行基本医疗与大病风险相结合的合作医疗制度。究竟是什么原因使他们能够将合作医疗持续办下去?他们具有哪些成功的经验值得其他地区汲取呢?通过文献调研,归纳一些作者的观点,认为这些地区合作医疗运行成功的经验和原因主要有以下几个方面。 1.各级政府认识到位、职能到位、组织领导到位、政策到位。(1)认识到位:成功试点县经验之一就是政府对合作医疗决策的主导作用,包括在合作医疗建立和发展的各个阶段的
[期刊] 经济科学  [作者] 周晓艳  汪德华  李钧鹏  
本文利用2003-2006年农业部农村固定观察点数据,采用双重差分模型来考察新型农村合作医疗对中国农村居民储蓄行为的影响。研究结果发现农户参加新农合将显著的减少其家庭储蓄,但这种抑制农户家庭储蓄行为的效应随着时间呈显著的减弱趋势,且新农合对高收入农户家庭储蓄行为的影响可能要大于对低收入农户家庭储蓄行为的影响,对经济发达地区农户家庭储蓄行为的影响要高于对经济欠发达地区农户家庭储蓄行为的影响。这些结论基本都能够通过一系列的稳健性检验。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 汪宏,Winnie Yip,张里程,王禄生,萧庆伦  
在中国的大多数地区所建立的合作医疗都属于“低保费、高共付率”的形式。虽然低保费更有利于贫困的农民参加合作医疗,但是,高共付率会阻碍他们实际利用医疗服务。利用2002年中国贵州省开阳县冯三镇的家庭入户调查资料,采用logistic回归模型和“四部模型”研究农民参加合作医疗的概率、合作医疗参加者对卫生服务的利用、以及农民从合作医疗获得的净收益,探索这种“低保费、高共付率”设计的合作医疗的受益公平性。结果表明,在“低保费、高共付率”模式下,合作医疗受益存在着不公平性。基于研究结果提出了政策性建议。
[期刊] 农业经济问题  [作者] 孙淑云  任雪娇  
中国农村合作医疗制度变迁,历经萌芽与生成—发展与繁荣—衰落与调适—重建与复兴—整合与合并五大发展阶段,跨越了中国社会主义改造时期、计划经济时期、改革开放初期和城乡一体化转型期,嵌入在中国城乡二元分割、固化、解冻和一体化加速转型的体制变迁中,其改革变迁经历诱致性制度变迁—路径依赖下的强制性制度变迁—多元探索与制度变迁失效—强制性制度变迁,改革主体从基层自发探索到顶层政策设计,参保主体从农民社员到全体农村居民,筹资分担从社区互助共济到社会统筹分担,保障内容从初级保健向基本医疗保障升级,建制形式从自治章程到社会政策再到法制,制度结构从残缺到完善,治理方式从基层社区自治到基本医疗保险的法治化、社会化治理。展望未来,作为中华民族伟大复兴的重要标志性制度,中国特色的农村合作医疗制度将与城镇医保全面整合和统一,并加速全民医保法治化进程。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 任苒,张琳  
利用联合国儿童基金会(UNICEF)和国家卫生部“中国农村贫困地区卫生保健筹资与组织研究”8省10个县干预前、后调查数据,采用收入五分组、Gini系数和集中指数等方法,分析合作医疗干预前、后不同收入组居民医疗保健服务需要和利用的水平及其差异。研究发现:合作医疗干预后在不同收入组之间经济水平差距加大,合作医疗干预试点在一定程度上缓解了调查地区农民医疗服务需要较高而利用不足的矛盾。但是,这种作用是有限的。由于不同收入组的分布不均衡,卫生服务可及性和利用方面的公平性并没有得到真正的改善。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘远立,任苒,陈迎春,胡善联,萧庆伦  
一、概述 众所周知,在20世纪70年代,中国以社区为基础进行筹资和组织的合作医疗体系(CMS)曾经为中国卫生保健事业做出了不可磨灭的贡献。但是,进入80年代以来,由于经济体制改革等因素的影响,中国多数农村地区合作医疗基本解体。决策者们已越来越意识到中国农村居民缺乏基本卫生服务可及性的问题。为此,在1997年《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》中,合作医疗的作用得到肯定。
[期刊] 中国软科学  [作者] 王俊华  
新型农村合作医疗制度试点证明,这项新制度有效缓解了农民"因病致贫、因病返贫"状况。但是,由于这一制度自身存在的制度供给缺陷,以致新型农村合作医疗制度在实施中渐露出方案不够科学、农民接受程度低、受益率低、基金风险高的问题。本文从制度供给与实践需求中形成的目标冲突分析入手,剖析新制度的制度供给缺陷,并提出完善这一制度的基本思路。
[期刊] 中央财经大学学报  [作者] 李立  
本文以改善农民整体健康水平为出发点,借鉴整体服务提供系统(IDS)的原理,依据中国医疗机构发展的现状,提出了新型农村合作医疗有效运作的系列措施,以期改善新农合面临的困境。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘光红  
湖北省长阳土家族自治县于1992年颁布了《长阳土家族自治县农村合作医疗条例》,将农村合作医疗事业纳入法制化轨道。条例的实施使长阳农村合作医疗工作有章可循、有法可依,按法制化、规范化、制度化轨道运行。本文试从条例制定的背景、实施效果出发,对农村合作医疗保健制度的法律保障进行初步探讨。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 项莉  宋培培  刘永华  
从我国新型农村合作医疗统筹基金使用率较低,新启动县低于老试点县,实践中通过二次补偿提高了统筹基金使用率和住院实际补偿比,以及农民对二次补偿的反映等多角度,阐述了新型农村合作医疗二次补偿的必要性。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 朱兆芳  王禄生  
文章通过对采取不同个人保费收缴方式的5个县(市)4年来的筹资难度、筹资成本变化及农民满意度的比较分析,发现无论采取何种筹集方式,随着新型农村合作医疗实行时间的持续,个人保费收缴的难度和成本均在逐年下降。在多种筹集方式中以三定筹资的成本效果最好;在诸多影响筹集因素中农民对新型农村合作医疗的信任和受益是最主要的因素。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 汪早立  陈迎春  张全红  王蓉  
加强对医疗服务供方的管理与控制医疗费用的不合理增长是确保新型农村合作医疗试点工作稳步发展的重要措施。因此,湖北省积极采取措施,通过强化行政部门的管理职能、落实监督审核制度和强化定点医疗机构的管理等措施,严格规范医疗服务供方的行为,控制医疗费用的不合理增长,降低了例均住院费用,切实维护了参合农民的利益。
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