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[期刊] 世界农业  [作者] 付俊红  于丽  
近年来中国医疗公共卫生体系日益完善,卫生服务能力逐步增强,医疗保障制度初步建立,人民的健康水平有了明显提高。但是农村医疗公共卫生服务工作还存在诸多问题,如卫生资源总量不足、卫生人才匮乏、医疗保障制度不够健全
[期刊] 统计与决策  [作者] 薛珑  
文章利用主成分回归分析建立实证计量模型,对中国改革开放以来不同历史时期的农村合作医疗制度下的农村医疗卫生服务效率进行时序比较,并通过反事实度量的方法,得出新型农村合作医疗制度对提高农村医疗卫生服务效率更具积极影响的结论。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 傅卫,王禄生,魏颖  
农村卫生服务系统是我国卫生系统的重要组成部分,从总体看,农村卫生资源的实际拥有量并不低,三级医疗卫生保健网基本健全,目前存在的主要问题是规模偏大,效率偏低,总体质量不高,防保工作削弱,医疗费用上涨迅速,农民疾病经济负担加重。其对策是推进区域规划,建立健康保障制度,改变激励机制,刺激效率和质量的提高,加强人员培训,提高人员素质,改变国家公共补贴的投向,加强防保工作。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王章泽  张浩元  祝芳芳  温丽娜  杨金侠  
新型农村合作医疗与传统合作医疗相比,在诸多方面确有其"新"的地方,但却排斥了传统合作医疗的重在预防、防治结合的内容,因此,在当前新型农村合作医疗制度较为成熟的形势下,基本公共卫生服务经费可以纳入新型农村合作医疗进行管理。文章首先分析了基本公共卫生服务经费可以纳入新型农村合作医疗的优势,接着从政治、经济、技术和实践方面阐述了其可行性,最后探讨了基本公共卫生服务经费可以纳入新型农村合作医疗的主要办法。
[期刊] 现代经济探讨  [作者] 尤华  赵广川  顾海  
该文运用组群分解和夏普里值分解方法,定量考察了1991-2011年我国农村居民医疗卫生负担差距的演变和影响。结果发现,健康、到达最近医疗机构距离、地区、收入等不仅影响农村居民医疗卫生负担水平,更是影响农村居民医疗卫生负担差距的主要因素。如果说健康作为衡量人们医疗服务需要的重要变量,其导致的医疗卫生负担差距是"合理"的部分,到达最近医疗机构距离、地区、收入等更多反映的是农村居民医疗卫生负担差距中"不合理"的部分。其基本的政策含义是:通过加强农村卫生资源均衡配置、缩小东中西部间差距、制定向贫困人群倾斜的政策,消减农民医疗负担差异,促进卫生公平。
[期刊] 农业经济  [作者] 李格格  
“十四五”时期以供给侧改革为突破口推动农村公共卫生服务发展,既满足新发展阶段下的高质量发展主题,也符合乡村振兴战略要求。从供给侧要素配置角度出发,探讨当前农村公共卫生服务供给中的资本与劳动力资源、制度与创新方面存在的问题,最后以调整优化要素配置为改进思路,探讨农村公共卫生服务供给侧改革的路径。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 耿娟   邵博炜   吴睿  
农村公共卫生服务人才的数量和质量是保障农村居民健康的关键所在,目前存在人才数量及专业能力不足、人才流失严重、农村公共卫生服务水平低下的现状。主要原因是财政投入不足、薪酬体系不完善、绩效考核机制不健全、资源分配不均衡等多种因素导致人才缺失所致。2023年国家卫生健康委等多部门在联合开展医药领域反腐的同时,进行深化医药卫生体制改革,要求健全公共卫生体系,把工作重点放在农村和社区,深化基层薪酬改革,强调绩效与业务收入脱钩,但尚无明确的农村卫生人才财政保障具体措施。为引进及留住农村卫生人才,需完善财政保障机制。建议加大财政投入,增加财政编制;实施“建档立卡”,工资由市、县级财政直达个人账户;完善薪酬体系,改革绩效机制,提高总体薪酬;合理配置资源,充实卫生人才,鼓励退休医生回乡定居。通过逐步完善农村公共卫生服务人才的财政保障机制,实现农村公共卫生事业的持续发展。
[期刊] 管理世界  [作者] 徐陈晰   焦长权  
基本公共卫生服务是国家基本公共服务体系和医疗卫生改革的重要组成部分,通过项目制的治理方式实现自上而下的运行实践。在财政管理体制上,基本公共卫生服务专项资金通过“因素法”在中央和地方各级政府间分配管理,最终由县级主管部门统筹支出。在“以县为主”的医疗卫生公共服务体系下,层级化的服务分工、项目化的经费补助与指标化的绩效考核紧密联系。在乡村基层实践中,项目制内含的技术治理和规范化取向通过档案管理渗透到服务供给过程中,档案成为上下“共谋”的操作对象。这一过程中,项目意图和群众需求产生偏差,标准化的信息系统与多元化的乡土社会发生错位,服务实践与日常生活和村庄治理有所分离,造成了项目包“悬浮”于乡土社会的意外后果。
[期刊] 农业技术经济  [作者] 刘海英  纪红军  
基于投入的非径向压缩测度效率结果表明,2005—2009年中国城乡公共卫生服务系统的投入产出技术效率总体呈下降趋势。相对于城市而言,中国农村地区的技术效率较高,说明农村乡镇卫生院和社区卫生服务中心的平均运营效率高于城市医院。无论农村还是城市地区,医疗机构固定资产投入的可压缩比都高于卫生从业人员,说明中国公共卫生医疗机构的设施和设备投入存在着相对结构性"过剩"。进一步的配置无效测度表明,中国城乡公共卫生资源配置无效程度呈现先下降后上升的趋势,其中城市地区的配置无效程度平均要高于农村地区,但差距逐年递减。
[期刊] 管理现代化  [作者] 史明瑛  
进一步加强农村公共卫生服务体系建设,建立和完善新型农村合作医疗制度是加快新农村建设的重要内容。本文在对合肥市农村公共医疗卫生现状调查的基础上,对当前新型农村合作医疗制度存在的问题进行了分析,就如何建立和完善农村公共卫生服务体系,提出了看法和对策建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 孟庆跃,卞鹰,孙强,庄宁,王禄生  
为了解决卫生筹资和服务系统存在的问题,在筹资政策方面,已有很多改革措施和政策建议。世界银行曾于1996年对我国提出了“一揽子”筹资改革建议,并预测了这些改革将对卫生服务系统产生的潜在影响。在建议中,全额资助主要公共卫生服务项目和为低收入人群提供基本卫生服务补助被认为是最重要的两条,它们将在提高居民的健康水平、促进公平性、提高效率和控制成本等方面发
[期刊] 财经研究  [作者] 梁超  王素素  孙涛  
一个地区的公共卫生建设,可以有效遏制各类地方病和传染病的发生,而良好的公共卫生设施对人民的身心健康、教育等方面都具有较大的正面影响。我国政府一直高度重视公共卫生建设,并取得了举世瞩目的成就。然而较少有研究关注农村地区公共卫生建设的长期影响,而这对我国公共政策的制定有着重要的意义。文章基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,以农村地区1980年代开始的“改水改厕”事件为准自然实验,构造倍差法来考察农村公共卫生建设的长期影响。研究发现“改水改厕”事件显著提高了农村居民的受教育水平,经历过“改水改厕”事件的青少年将来接受高中和大学教育的概率更高。机制考察发现“改水改厕”事件改善了儿童的日常健康。成本收益分析显示“改水改厕”事件具有良好的经济效益和社会效益。在乡村振兴背景下,文章的研究为持续推动农村地区公共卫生建设提供了一定的参考依据。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 孟庆跃,卞鹰,庄宁,孙强,丁连学,王禄生  
在《农村公共卫生服务项目效果、成本和筹资政策研究之一》文中,明确了农村主要公共卫生服务项目。有效地实施和开展这些项目,将在很大程度上保证农村居民的身心健康。因此,这些项目应当是政府公共支出优先支持的重点。由于政府对卫生公共支出的能力受到经济发展水平的影响,在多数农村地区不可能全额资助所有已经开展和将来可能开展的公共卫生服务项目,只能资助那些更为重要的服务项
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 蒋文俊  薛军  吕晖  张翔  
公共卫生服务包绩效合同制管理是政府提供公共卫生服务的新模式,但是实施中还存在着诸多的重点和难点问题。笔者就实施中服务包项目内容的确定、绩效合同制实施的条件、签订合同的完备性、实施效率等问题进行了探讨,并在此基础上提出了农村公共卫生服务包绩效合同制管理的相关对策。
[期刊] 中国农村观察  [作者] 张元红  
本文回顾了我国农村卫生服务体系的建立和发展演变过程 ,重点阐述了农村公共卫生服务的供给状况及其筹资渠道方面发生的变化。文章认为 ,我国农村卫生投入的特点主要表现在 3个方面 :投入水平大大低于城市 ,投入资金更多来自农民个人 ,以及政府投入增长缓慢且主要用于维持机构运转。农村公共卫生筹资方面的问题主要是政府投资不足 ,公共卫生服务体系被迫创收 ,地区间差异较大 ,以及结构不合理、重硬件轻软件等。文章最后提出了增加专项转移支付 ,重组现有卫生资源等政策建议。
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