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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 萧庆伦,汪宏,王禄生,高建民,张里程,薛秦香  
哈佛大学领导的项目小组在对中国西部农村问题进行了深入的诊断分析和原因分析之后,提出了通过建立农村互助医疗制度来解决中国西部农村基本卫生和因病致贫问题的初步设想。详细描述了农村互助医疗制度的理论基础和基本框架,并且深入探讨了如何通过试点获得可操作性知识和经验及其实施效果。目标是通过农村互助医疗制度的实施,降低农村居民享受基本医疗的成本,提高基本医疗的质量,减缓农村因病致贫的现象。
[期刊] 世界农业  [作者] 宋长平  车兆梅  
对医疗废物的危害进行分析论述,指出农村医疗机构医疗废物管理中存在对医疗废物的危害认识不足、医疗废物分类不明确、医疗废物与生活垃圾混放、缺乏健全的外部监督管理机制等问题。在此基础上借鉴国外先进经验提出完善医疗废物管理法律制度、确保对医疗废物分类收集与管理、加强医疗废物的焚烧管理、健全监管系统、加大监控管理部门督导力度、加大政府资金投入等措施,可有效地防止医疗废物引起损伤、病原微生物传播,减轻农村环境污染。
[期刊] 农村经济  [作者] 张潜  周发明  
中国农村医疗保险是解决“三农”问题的重要步骤,它在农村发展过程中扮演着越来越重要的角色。本文通过详细分析中国农村医疗保险中所存在的问题,即农村合作医疗保险的筹资机制不完善、现有的农村医疗卫生资源配置不合理、农村合作医疗的政策不稳定等,提出了一系列的解决途径,即明确政府职责、发展集体经济、提高农民意识,根据农村经济发展水平不平衡的现状,发展一些新的医疗保险模式。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 汪宏,Winnie Yip,张里程,王禄生,萧庆伦  
在中国的大多数地区所建立的合作医疗都属于“低保费、高共付率”的形式。虽然低保费更有利于贫困的农民参加合作医疗,但是,高共付率会阻碍他们实际利用医疗服务。利用2002年中国贵州省开阳县冯三镇的家庭入户调查资料,采用logistic回归模型和“四部模型”研究农民参加合作医疗的概率、合作医疗参加者对卫生服务的利用、以及农民从合作医疗获得的净收益,探索这种“低保费、高共付率”设计的合作医疗的受益公平性。结果表明,在“低保费、高共付率”模式下,合作医疗受益存在着不公平性。基于研究结果提出了政策性建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李卫平,张里程,朱佩慧  
摘 要 分析表明,现阶段中国农村尚不具备构建统一的农村医疗保障体系的条件。医疗保险是我国农村地区经济社会发展的必然选择,也是东部发达地区农村目前有条件推广的医疗保障形式。但是,现阶段在中部地区农村合作医疗仍不失为一种策略性选择。然而,重要的是实施方式必须转变;对贫困地区以及其他地区的贫困人口实施医疗救助和提供基本公共卫生服务是农村医疗保障最基本的选择。
[期刊] 农业经济问题  [作者] 孙淑云  任雪娇  
中国农村合作医疗制度变迁,历经萌芽与生成—发展与繁荣—衰落与调适—重建与复兴—整合与合并五大发展阶段,跨越了中国社会主义改造时期、计划经济时期、改革开放初期和城乡一体化转型期,嵌入在中国城乡二元分割、固化、解冻和一体化加速转型的体制变迁中,其改革变迁经历诱致性制度变迁—路径依赖下的强制性制度变迁—多元探索与制度变迁失效—强制性制度变迁,改革主体从基层自发探索到顶层政策设计,参保主体从农民社员到全体农村居民,筹资分担从社区互助共济到社会统筹分担,保障内容从初级保健向基本医疗保障升级,建制形式从自治章程到社会政策再到法制,制度结构从残缺到完善,治理方式从基层社区自治到基本医疗保险的法治化、社会化治理。展望未来,作为中华民族伟大复兴的重要标志性制度,中国特色的农村合作医疗制度将与城镇医保全面整合和统一,并加速全民医保法治化进程。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 任苒,张琳,马静,宁岩  
一、合作医疗成功的经验与原因 在我国许多地区合作医疗启动和运行举步维艰的状况下,我国某些地区合作医疗运行几十年来却经久不衰。如苏南地区代表的昆山市目前有28个乡镇全部实行基本医疗与大病风险相结合的合作医疗制度。究竟是什么原因使他们能够将合作医疗持续办下去?他们具有哪些成功的经验值得其他地区汲取呢?通过文献调研,归纳一些作者的观点,认为这些地区合作医疗运行成功的经验和原因主要有以下几个方面。 1.各级政府认识到位、职能到位、组织领导到位、政策到位。(1)认识到位:成功试点县经验之一就是政府对合作医疗决策的主导作用,包括在合作医疗建立和发展的各个阶段的
[期刊] 消费经济  [作者] 黄小平  刘海  
我国城乡呈现出卫生费用分布不均、医疗服务可及性的不平等、城乡居民健康水平差异明显等问题。影响农村居民医疗消费的主要因素有收入水平高低、政府卫生投入状况、居民年龄结构以及家庭风险分担机制等。解决这些问题,要从设计差异化的医疗保障体系,增加农民收入,充分发挥家庭风险分担机制作用以及明确政府有关部门的财政投入责任等方面做出努力。
[期刊] 统计与决策  [作者] 薛珑  
文章利用主成分回归分析建立实证计量模型,对中国改革开放以来不同历史时期的农村合作医疗制度下的农村医疗卫生服务效率进行时序比较,并通过反事实度量的方法,得出新型农村合作医疗制度对提高农村医疗卫生服务效率更具积极影响的结论。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 朱绪祥  
朱绪祥认为,(一)要实行农村医疗保险制度首先必须认真科学地做好当地农民卫生服务利用及所需医疗费用的调查分析;(二)根据具体情况制定农民医疗保险章程;(三)制定有效可行的管理制度;(四)建立管理机构和管理办法。建立中国农村医疗保险制度的宗旨应该是推动、完善具有中国特色的医疗保健制度的改革,保证更好地为农民服务。应采取自愿原则与行政措施相结合的办法,采取多渠道、多层次、多形式,在较大范围内不能搞一个模式。
[期刊] 人口研究  [作者] 刘妮娜  
农村互助型社会养老是将"自助—互助"(守望相助)理念寓于社会养老之中,把老年人力资源组织动员起来作为主要服务力量,为老年人提供互助型社会养老服务的新型社会养老模式。它与中国农村传统家庭照料弱化以及激增的老年人无人照料难题相适应,与中国农村传统乡土本色和现代转型相协调,并在中国社会主义新农村建设实践中不断创新发展,具有中国特色。近年来不少农村地区已经开始探索发展互助形式的养老,形成一些可复制经验。中国农村互助型社会养老应该以低成本、广覆盖、可持续为目标,以"自助—互助"的理念与行动为核心,有效利用农村老年人
[期刊] 人口研究  [作者] 刘妮娜  
农村互助型社会养老是将"自助—互助"(守望相助)理念寓于社会养老之中,把老年人力资源组织动员起来作为主要服务力量,为老年人提供互助型社会养老服务的新型社会养老模式。它与中国农村传统家庭照料弱化以及激增的老年人无人照料难题相适应,与中国农村传统乡土本色和现代转型相协调,并在中国社会主义新农村建设实践中不断创新发展,具有中国特色。近年来不少农村地区已经开始探索发展互助形式的养老,形成一些可复制经验。中国农村互助型社会养老应该以低成本、广覆盖、可持续为目标,以"自助—互助"的理念与行动为核心,有效利用农村老年人力资源,在发达农村与欠发达农村差异化发展中,解决好快速增长的社会养老需求问题。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 任苒,张琳  
利用联合国儿童基金会(UNICEF)和国家卫生部“中国农村贫困地区卫生保健筹资与组织研究”8省10个县干预前、后调查数据,采用收入五分组、Gini系数和集中指数等方法,分析合作医疗干预前、后不同收入组居民医疗保健服务需要和利用的水平及其差异。研究发现:合作医疗干预后在不同收入组之间经济水平差距加大,合作医疗干预试点在一定程度上缓解了调查地区农民医疗服务需要较高而利用不足的矛盾。但是,这种作用是有限的。由于不同收入组的分布不均衡,卫生服务可及性和利用方面的公平性并没有得到真正的改善。
[期刊] 农业经济问题  [作者] 王瑶平  李信  
本文从供给与需求、弹性与定价、制度环境的变化及政府与市场的关系等四个角度对农村医疗问题进行分析 ,认为目前我国农村在医疗服务领域存在许多现实问题 ,其实际状况并不适合建立以市场机制为基础的医疗保险制度 ;相反 ,目前政府应该通过扩大农村地区卫生投资、鼓励建立农村合作医疗等手段改善农村地区的医疗问题。
[期刊] 中国人口科学  [作者] 胡苏云  
文章从不同地区和阶层角度分析了中国大部分农村人口面临的最大困境是医疗风险大,指出新型农村合作医疗制度设计旨在减少这种风险,但具体制度设计中对穷人的医疗干预效果仍然有很大局限,今后要从健康理念、医疗保险、医疗服务和政府作用角度加以完善。
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