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[期刊] 财经科学  [作者] 陈滔  
本文阐明了健康保险精算在商业健康保险业务发展和社会医疗保险制度建立过程中的重要作用 ,分析了中国健康保险精算的现状及其存在的主要问题 ,通过与发达国家的对比 ,提出了加快中国健康保险精算事业发展的对策和建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 代宝珍  周绿林  毛宗福  
健康管理的成功与否是保险公司的健康保险利润的重要影响因素。当前,我国正处于医疗体制改革的关键时期,健康保险如何与医院开展有效的管理衔接,即"健康保险的健康管理"成为了一项复杂的管理工程。文章分析了我国健康保险业健康管理现状及其面临的问题,如竞争与选择不足、信息系统平台尚未建立、可能来自医疗服务提供方的阻力以及保险公司微观管理能力欠缺等,并提出了试行和逐步推广管理型医疗(保险)方案、积极筹建和完善网络信息平台、政府作为以及创新财务制度等政策建议。
[期刊] 金融与经济  [作者] 黄全  郭学勤  魏炜  
本文首先对健康保险精算的具体内容进行了探讨,进而概括了我国健康保险的四类精算方法:粗估法、模型法、基于保险损失分布模型的测算方法、经验频数法和限制性Pareto分布法,并且对这几种方法的局限性作了一定的分析。
[期刊] 财会通讯(理财版)  [作者] 赵海  陈滔  
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宋文华   王嘉韵   王力男   吴卿仪   陈珉惺   金春林  
商业健康保险的发展对于构建多层次医疗保障制度体系至关重要,自进入创新发展阶段以来,商业健康保险产品种类、保障内容不断丰富,但仍存在部分问题。文章以上海市为研究对象,通过分析相关政策、保费收入、产品类型,对上海市商业健康保险的发展现状进行描述,定位产品供给、产业协同等诸多问题,如险种分布不均衡、产品差异化不足、信息披露不充分、保险机构风险管控能力有待提升等。并提出丰富产品类型、优化保障内容、加强多方协作、建立长效机制等建议,推动商业健康保险高质量发展。
[期刊] 保险研究  [作者] 顾昕  
中国确立了走向全民医保的医疗保障发展战略,商业健康保险在全民医保的制度框架中占有重要的地位。目前,商业健康保险依然处在初期发展阶段,在卫生筹资体系中的作用很低,其分摊民众医药费用风险的功能尚未发挥出来。因此,商业健康保险在未来的发展空间巨大。制约其发展的外部因素主要在于政府支持的力度和方式都有所不足,内部因素主要在于专业化程度不高。在国家推进新医改的背景下,商业健康保险在近期内的战略发展领域包括公共医疗保障基金的第三方管理,大病统筹保险和补充性医疗保险。商业健康保险与公共医疗保障体系建立互利互惠的公私合作伙伴关系,至关重要。
[期刊] 中国金融  [作者] 梁涛  
完善医疗保障体系建设是新医改的一项主要任务,也是医改近期的重点工作。作为医疗保障体系的重要组成部分,商业健康保险的发展直接推动着医疗保障体系的建立和完善。
[期刊] 经济研究参考  [作者] 王稳  张扬  
一是加强商业健康保险发展的顶层设计。首先要明确商业健康保险与社会医疗保险的边界。明确商业健康保险在国家医疗保障体系中的定位和作用、参与领域和形式、机制制度和经营资质等内容,积极鼓励商业健康保险的发展。其次要界定商业健康保险在医疗保障体系中的定位。在社会医疗保险与商业健康保险协调发展的前提下,我们应该重新审视商业健康保险在医疗保障体系中的定位问题,商业健康保险不仅仅是社会基本医疗保险简单的、有限的补充,而
[期刊] 西南金融  [作者] 唐金成  张杰  
本文系统归纳和总结了近几年商业健康保险需求研究的最新动态,针对我国目前商业健康保险需求不足的原因进行了分析,主要有:收入与税收体系不完善、大众健康风险意识淡薄、大众关注焦点片面化等因素。并提出提高我国商业健康保险有效需求应从完善收入与税收体系、强化大众健康风险意识、改变大众关注焦点等方面入手。
[期刊] 西南金融  [作者] 唐金成  张杰  
本文系统归纳和总结了近几年商业健康保险需求研究的最新动态,针对我国目前商业健康保险需求不足的原因进行了分析,主要有:收入与税收体系不完善、大众健康风险意识淡薄、大众关注焦点片面化等因素。并提出提高我国商业健康保险有效需求应从完善收入与税收体系、强化大众健康风险意识、改变大众关注焦点等方面入手。
[期刊] 保险研究  [作者] 陈滔  谢洋  
本文归纳了当前商业健康保险发展中急待解决的几个关键问题,包括角色定位不清、经营与发展战略不明、核心技术不足和缺乏专业监管体系等,并针对这些问题提出了相应的对策建议。
[期刊] 中国金融  [作者] 石晓军  孙东雅  冯鹏程  
金融服务于实体经济是中国金融体系不变的核心。2016年10月25日党中央和国务院印发了《"健康中国2030"规划纲要》,这标志着健康和养老事业将成为未来15年中国服务业中的两个关键组成部分。"大健康金融"与"银发金融"市场正在涌现。商业保险如何在这两个大金融中发挥重要作用,是值得深入研究的问题。本文在借鉴国
[期刊] 中国金融  [作者] 石晓军  孙东雅  冯鹏程  
金融服务于实体经济是中国金融体系不变的核心。2016年10月25日党中央和国务院印发了《"健康中国2030"规划纲要》,这标志着健康和养老事业将成为未来15年中国服务业中的两个关键组成部分。"大健康金融"与"银发金融"市场正在涌现。商业保险如何在这两个大金融中发挥重要作用,是值得深入研究的问题。本文在借鉴国
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王嘉韵   金春林   宋文华   王力男   陈珉惺  
文章从供给侧视角,通过对上海市的实地调研梳理商业健康保险(商保)与医药产业合作的现状,探讨合作中存在的问题,由此提出两者协同发展的建议。研究发现,商保与医药产业的合作主要有3种模式及其产品:社商融合的惠民保、保司牵头的特药险、药企牵头的带病体保险。然而,这些模式普遍面临政策支持有限、合作规范性缺失、信息与数据交流不足、创新支付模式不成熟、创新药落地难等问题。文章认为协同发展的关键在于利用商保的战略购买力,制定合理的支付策略和标准,使险、企、医、患四方共赢,因此从建立机制、打破壁垒、战略购买、配套措施4个维度提出上海商保与医药产业协同发展的建议。
[期刊] 保险研究  [作者] 锁凌燕  完颜瑞云  陈滔  
健康保险发展区域失衡目前在世界范围内是一个普遍的现象,而这种现象在中国表现得尤为突出。为了尝试着解释这种现象并解决失衡所带来的弊端,本文从消费者行为决策特点的视角出发、基于部门理论(Sector Theory)和输出基础理论(Export-Base Theory)等分析了健康保险发展区域失衡的原因,创造性地构建了健康保险发展指数来度量健康保险区域发展失衡现状,并用2004~2013年中国31个省市自治区的面板数据对影响健康保险发展失衡的原因进行了实证检验。研究发现,现阶段中国健康保险区域失衡,除了有经济水平差异的影响之外,医疗卫生资源、预期寿命、教育水平等因素对健康保险的发展影响也十分关键。这...
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