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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 左汉宾,王保真  
在确定统筹基金和个人账户支付范围时,其指导原则应是“个人账户保健康,统筹基金保风险”。个人账户主要支付门诊一般疾病的诊疗费用,统筹基金支付门诊大病、慢性病和住院的费用,两者只在支付门诊大病、慢性病时才互相贯通。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王唤青  
党的十四届三中全会(决定)在总结过去十多年来改革经验的基础上,提出了城镇职工医疗保险实行“社会统筹与个人账户相结合”的管理模式,为进一步改革职工医疗保险制度指明了方向,标志着职工医疗保险制度进入了一个全面、深入改革的新阶段。1994年,国家四部委印发了《关于职工医疗制度改革的试点意见》,1995年1月,“两江”职工医疗保险制度改革试点正式启动,之后,海南省、深圳市、青岛市等地医疗改革方案也陆续出台,标志着我国医疗保险制度改革已确定并具体实施“统账结合”模式。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王法德  
实行职工医疗保障制度改革,建立社会统筹医疗保险基金和个人医疗账户相结合的医疗保险制度,是党的十四届三中全会决议和党的“十五大”报告的要求。“统账”结合模式的优点:一是体现公平与效率相结合的原则,个人工资收入越高,个人医疗账户计入额也越大;二是有利于职工个人监督用人单位如实缴纳医疗保险费;三是个人纵向积累与横向调剂相结合,无病、年轻时为有病和年老时积累;四是“小病”由个人账户支付,“大病”由社会统筹医疗基金调剂。 由镇江、九江两市(以下简称“两江”)和海南、深圳等地(以下简称“海深”)实施的医疗保障制度改革说明,
[期刊] 商业研究  [作者] 初可佳  卢晓哲  侯小娟  
随着我国社会经济的发展,将绝大多数人纳入社会医疗保险的覆盖范围和"全民医保"成为社会医疗保险制度改革的新目标,个人账户的设置是否仍具有合理性,即个人账户的效率如何成为医保制度改革必须考虑的重要问题。本文基于医保个人账户对社保基金管理的贡献,通过建立计量统计模型,利用2008-2012社保年度微观数据,多维度地评估个人账户的制度绩效。研究结果显示,个人账户未能实现其制度设计初衷,未起到有利于社保基金管理的作用。因此,应逐渐弱化直至取消医保个人账户。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 贾洪波  刘玮玮  
医保个人账户是城镇职工基本医疗保险的组成部分,其运行取得了一定成效,也有进一步探索改革之必要。当前个体医疗服务在需求、供给和费用支出方面具有明显的不确定性特征。个体医疗服务消费的不确定性使城镇职工基本医疗保险个人账户设置的初衷难以实现、个人账户管理的过程困难、个人账户有效分散门诊医疗费用支出风险的目的达成受限。因此,本文展开深入研究,提出应该改革城镇职工基本医疗保险个人账户、实现城镇职工基本医疗保险门诊费用统筹等建议。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 贾洪波  刘玮玮  
医保个人账户是城镇职工基本医疗保险的组成部分,其运行取得了一定成效,也有进一步探索改革之必要。当前个体医疗服务在需求、供给和费用支出方面具有明显的不确定性特征。个体医疗服务消费的不确定性使城镇职工基本医疗保险个人账户设置的初衷难以实现、个人账户管理的过程困难、个人账户有效分散门诊医疗费用支出风险的目的达成受限。因此,本文展开深入研究,提出应该改革城镇职工基本医疗保险个人账户、实现城镇职工基本医疗保险门诊费用统筹等建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 蒿思宇  毛宗福  
保健储蓄账户是新加坡医保制度的特色和核心,我国的职工医保个人账户就是借鉴新加坡保健储蓄账户而来的。近年来,关于我国医保个人账户制度的争论不绝于耳,甚至部分学者建议废除医保个人账户。基于此,文章在全面分析新加坡医保制度的基础上,从医保运行机制角度将我国医保个人账户与新加坡保健储蓄账户进行对比,旨在找出我国医保个人账户运行效果不佳的原因,探索其改良措施并针对我国医保个人账户待遇机制设计上存在的不合理问题,建议将我国医保个人账户取消购药功能、设置最高结余额度并建立激励措施以提高个人账户制度的约束性。
[期刊] 经济研究参考  [作者] 田勇  殷俊  薛惠元  
1.先期降低总筹资额划入个人账户的比例。目前,我国职工医疗保险总筹资额划入个人账户的比例占47.5%,划入个人账户的比例过高导致职工医疗保险统筹基金和个人账户的失衡,一方面,统筹基金面临支付危机;另一方面,个人账户累积大量资金得不到有效利用。要保证统筹基金的收支平衡,就需要按照方案二将总筹资额划入个人账户的比例由当前的47.5%下调到32.5%,即将单位缴费部分划入个人账户的比例由当前的30%下调到10%。2.逐步建立门诊统筹。经过
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘滨  荣英男  张亮  
通过文献研究和规范分析,发现我国城镇职工基本医疗保险个人账户的费用控制和积累作用发挥的不理想,对产生这种现象的原因进行了分析,并提出从控制医疗费用开支、应对人口老龄化和政策的延续性角度考虑,现阶段个人账户在一定时期内仍有存在的必要。结合"建立一个人人享有基本医疗卫生服务制度的理念",建议现阶段应加强个人账户监管,规范个人账户的使用,今后逐步弱化个人账户功能,使其过渡到门诊统筹范畴,增强城镇职工基本医疗保险的保障力度。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张小平  
社会统筹和个人账户结合是我国基本医疗保险制度的一个基本原则和突出特色,但是从个人账户运行情况来看,存在着约束作用有限、积累作用没有得到体现和互济性有限等问题。正是这些问题的存在,使医疗保险个人账户一直存在很大争论。通过分析发现,统账结合的模式决不是我国医疗保障体制改革一定要坚持的、适合全民的模式,现行的制度设计没有更好地利用个人账户部分。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘岚  
建立基本医疗保险个人账户的目的是建立医疗费用的自我约束机制并保障资金的自我积累机制。但是,由于个人账户的突出问题是互济性差,特别是对我国而言,基金保值增值比较难,并且医疗体制改革的不完善导致居民个人承担了大量医疗消费支出。因此,在基本医疗保险制度改革初期,用个人账户来约束不合理的医疗行为,明确居民个人在医疗保障中的责任,这个意义要比强调它的积累功能更为重要。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘国恩  董朝晖  孟庆勋  阎丽静  
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 林枫  
在镇江、九江2市试行新型统账结合医疗保险制度以来的10年时间里,全国医疗保险制度改革经历了试点、扩大试点、全面推广3个阶段,一个适应社会主义市场经济的城镇职工基本医疗保险制度已初步建立。2002年全国基本医疗保险参保人数达到9 400多万人。基本医疗基金收支平衡,运行平稳。截至2002年度,历年累计基金结余450.7亿元。其中,
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王宗凡  
基本医疗保险个人账户(以下简称医疗个人账户)既有优点,也有缺陷。在我国的医改实践中,统账结合下的医疗个人账户同样成效和问题并存。为充分发挥医疗个人账户的效率作用和弥补其公平方面的不足,需要在医疗个人账户使用范围和方式、约束供方、强化政府责任等方面进行进一步的改革。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宋占军  李海燕  
目的:从改进个人账户出发,梳理和总结沈阳市城镇职工基本医疗保险(以下简称职工医保)个人账户购买商业健康保险的典型经验,为我国个人账户改革完善提供政策建议。方法:利用沈阳市医保局的相关政策和职工医保个人账户专属产品的资料,对职工医保个人账户专属产品的设计、销售与服务管理进行经验总结与前瞻分析。结果与建议:应探索发展职工医保个人账户专属产品、优化产品结构与服务流程、充分利用互联网等科技力量。
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