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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
伍红艳 孙利华
我国尚没有开发基于我国人群偏好的EQ-5D量表效用值积分体系,目前采用该量表进行的成本效用分析大多是以英国及日本的积分体系计算健康状态效用值。文章通过分析这两种体系对量表中所有状态的预测效用值发现,相比日本的结果,采用英国积分体系所得的效用值较低,且当其用于成本效用分析时更倾向于接受成本较高效用值也较高的治疗方案。研究人员在比较不同研究结果时应充分关注因使用不同积分体系而产生的差异,同时认为鉴于该体系与各国文化背景紧密相连,应尽早开发适合我国人群的EQ-5D量表效用值积分体系。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
伍红艳 孙利华
效用值积分体系可以将生命质量量表的定性测量结果转换为以偏好为基础的效用值,该指标是成本效用分析的关键参数。近年来,韩国、法国、加拿大、波兰、阿根廷及智利构建了适合本国人群偏好的欧洲五维健康量表(EQ-5D)效用值积分体系,文章详细介绍了其中新的研究经验及各国的研究结果,并与最早的英国MVH研究进行比较,以期为我国的EQ-5D量表效用值积分体系建立提供启示。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
史钊 李顺平 扎西达娃 陈钢
目的:比较EQ-5D-3L中国的两种效用积分体系在西藏自治区城乡居民应用的差异,为合理选择积分体系提供参考。方法:数据来源于西藏第五次国家卫生服务调查,用EQ-5D量表测量健康相关生命质量,运用Tobit模型分析影响健康效用值因素的差异。结果:在5个维度中,自我照顾存在的问题最少,疼痛或不舒服维度存在问题最多,2014版和2018版的积分体系下全人群的健康效用值分别为0.927 8和0.969 2,Tobit回归分析发现2018版的组间差异小于2014版。结论:2018版积分体系得到的健康效用值高于2014版,两种效用积分体系具有较好一致性,但一致性区间(0.32)明显大于最小显著性差异(MID)0.074,两种积分体系不可互相替代。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
伍红艳 孙利华 任晓晓 董红燕
直接测量、建立计量经济学或多维效用函数估计模型是构建疾病特异性生命质量量表效用值积分体系的主要方法,本文结合实例对其进行了详细介绍,并探讨了其中需要关注的重要问题,以期为建立适合我国人群偏好的疾病特异性生命质量量表效用值积分体系提供理论参考,推动健康效用研究的应用和发展。
关键词：
生命质量 量表 效用 健康状态 模型
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘笑晗 李顺平 陈钢
多属性效用量表已成为主要的健康效用值测量工具。尽管六维健康调查简表(SF-6D)在国内的应用日益增多,但各个国家不同的积分体系,影响到效用值的测量。为促进SF-6D量表在国内的进一步应用,文章简要梳理了当前各个国家和地区的SF-6D积分体系,包括描述系统的差异、积分体系构建过程和所用模型的比较,最后对各个国家和地区的SF-6D积分体系的局限和应用前景进行了展望,这将为国内开展经济学评价研究,尤其是效用值测量和成本-效用分析提供基础支持。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张耀光 姚强 徐玲
目的:研究我国居民个体视角和群体视角下的健康相关生命质量及其之间关联性。方法:基于第五次国家卫生服务调查数据,利用Pearson相关系数研究个体视角下的EQ-5D VAS评分与群体视角下的健康效用值相关性。结果:我国居民健康相关生命质量良好,VAS评分为80.911 0(80.849 0,80.973 0),效用值得分0.958 8(0.958 3,0.959 4),两者个体数据和汇总水平下的相关系数分别为0.529 4和0.697 2。结论:中国效用值体系的建立有利于进一步推动EQ-5D量表在我国健康领
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
彭馨 高鑫 罗川朝 张晓路 李睿 宣建伟 郭武栋 李雪
多属性效用测量量表是目前健康效用测量的常用方法，其通过构建效用积分体系将健康状态的多个维度评分转换为单一的效用值，从而用于质量调整生命年的计算。选取合适的方法进行量表效用积分体系的构建是准确测量健康效用值的关键。多维效用函数作为效用积分体系的一种重要构建方法，在国际上已经受到了广泛应用。本文重点对多维效用函数应用的理论基础，构建方法及应用情况进行介绍，以期为我国多属性效用测量量表效用积分体系构建的方法学研究提供参考。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姚强 张耀光 徐玲
目的:研究中国、英国、日本、韩国EQ-5D-3L效用值体系特点,从多角度评价中国居民健康相关生命质量。方法:基于第五次国家卫生服务调查数据,利用Pearson相关系数研究基于不同效用值体系计算的我国居民健康生命质量的关联性。结果:中国、英国、日本和韩国效用值上限均为1,下限分别为-0.149、-0.594、-0.171和-0.106,四国视角下的中国居民效用值平均是分别为0.958 8、0.913 0、0.949 9和0.964 3。中国与英国、日本和韩国视角下中国居民效用值相关系数分别为0.951 1、
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王昊德 罗雅双 顾一纯 孙辉 徐新杰 王海银
质量调整生命年(Quality-Adjusted Life Year,QALY)被广泛应用于卫生经济学和药物经济学研究的各个方面,是衡量健康产出的重要指标。近年来,其内涵也随着QALY相关研究的深入而不断迭代发展。目前,还未有中文研究对近年来QALY内涵变化的最新进展进行系统性梳理。基于过往文献和研究实践,梳理QALY内涵的变化,并将其归纳为QALY定义扩展和赋权QALY的进展和影响。QALY定义扩展主要包括主流量表对健康相关QALY定义的再丰富和对幸福感的补充,对幸福感QALY来源进行回溯,分析QALY定义扩展与传统QALY对比的优势;在赋权QALY上,总结赋权QALY的定义、测量方法和优势。同时,讨论了QALY内涵变化对于效用积分体系构建的影响。建议未来应重视QALY内涵的变化和发展,积极探索具有中国特色的QALY内涵,运用实证研究分析QALY内涵变化带给卫生决策一致性和合理性的影响。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
冯晓远 王斯玥 刘畅 高海亮 张聪 姜婷婷 朱文涛
目的:探讨人数权衡法在EQ-5D效用与社会价值转换研究中的应用价值,从社会群体角度对卫生干预方案实施更全面地分析,以期提高卫生决策的公平性。方法:引入人数权衡法对两种治疗慢性稳定性冠心病心绞痛药物进行成本-社会价值分析。结果:社会价值分析结果显示,两种药物的社会价值改进无统计学差异,故采用最小成本法比较两项治疗措施在成本上的差异。结论:人数权衡法可较好地实现通用EQ-5D?量表健康效用值与社会价值的转换,并可结合成本数据对不同干预措施开展成本-社会价值经济学评价,具有良好的研究意义与应用价值。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱致旭 彭宇欣 严俊涛 陈英耀 魏艳
目的：评价甲状腺结节/肿瘤患者生命质量现状并分析其影响因素，为改善甲状腺结节/肿瘤患者的生命质量提供参考建议。方法：使用欧洲五维健康（EQ-5D-5L）量表并采用线上调查的形式对符合纳入排除标准的甲状腺结节/肿瘤患者进行调查，采用单因素方差分析和多水平线性回归分析影响因素。结果：甲状腺结节/肿瘤患者健康效用值均值为（0.708±0.298），健康状况自评问卷与视觉模拟标尺评分（EQ Visual analogue scale,EQ-VAS）均值为（65.45±27.82）分，性别、年龄、户籍类型、婚姻状态、家庭平均年收入、颈部暴露史、甲状腺癌家族史、结节/肿瘤性质对甲状腺结节/肿瘤患者健康效用值和EQ-VAS量表的影响，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：甲状腺结节/肿瘤患者生命质量偏低，应综合考虑影响生命质量的各种因素，提升患者生理机能和心理弹性，改善甲状腺结节/肿瘤患者的生命质量。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
冉雪蓉 张堂钦 蔡一凡 伍红艳 徐程 唐程翔 黄志勇 熊尧 肖熠 李梦楠
目的:探讨慢性肝炎患者不同内涵下的生命质量并分析其影响因素。方法:采用方便抽样,对240例门诊及住院慢性肝炎患者进行问卷调查,并进行统计描述、t检验和线性回归分析。结果:慢性肝炎患者生命质量效用值为EQ-5D-3L(0.857±0.171)、EQ-5D-5L(0.868±0.185)、ICECAP-A(0.811±0.154)。采用极差标准化法得到各量表的总分为EQ-5D-3L(87.04±16.13)、EQ-5D-5L(89.15±13.84)、VAS(72.99±16.24)、ICECAP-A(71.08±18.32)、EBQoL(65.17±17.93)分。不同体育锻炼情况、上个月健康状况、生活幸福感等13项因素均对慢性肝炎患者生命质量评分产生影响。结论:绝大部分受访者生理健康状态良好,但部分患者的心理健康、可行能力以及生存的自然环境与社会环境有待提高。
[期刊] 价格月刊
[作者]
方印 周宇洲
现有生态积分实践缺乏对应理论指导，存在分散性与自发性特征，未能充分实现其应有价值。基于生态积分现实基础与理论渊源的分析，从基础理论支撑体系、实践操作模型体系、基本制度规范体系视角对构建生态积分体系进行了研究，结果表明：生态积分体系是一个由基础理论支撑体系、实践操作模型体系和基本制度规范体系三者构成的有机体。其中，生态积分基础理论支撑体系是由本源理论、前置理论、运行理论与预测理论有机形成的内循环平面理论体系；生态积分实践操作模型体系是由生态积分规则、生态积分平台、生态积分兑换结合形成的三向联动体系；生态积分基本制度规范体系是由原则要求与基本维度两个方面构筑而成的制度规范体系。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
屈思元 刘立 关鑫磊 宋红萍
目的:从我国医疗卫生系统角度出发,评价卡巴拉汀胶囊剂对比卡巴拉汀透皮贴剂治疗阿尔兹海默病的经济性。方法:构建马尔可夫模型,模拟患者终身的质量调整生命年和增量成本-效用比,并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析进一步检验模型结果的正确性和稳定性。结果:基础分析结果显示透皮贴剂组患者比胶囊剂组多获得1.10个QALYs的同时,少花费79 758.79元,增量成本-效用比为-72 507.99元/QALY,为绝对优势方案;单因素敏感性分析显示对模型最敏感的3个因素分别是胶囊剂每周期成本、贴现率及重度状态效用值;概率敏感性分析显示无论意愿支付值多大,透皮贴剂组始终更具成本效用优势。结论:卡巴拉汀透皮贴剂相对于卡巴拉汀胶囊剂成本更低,效用更高,是更具经济性的优势方案。
关键词：
阿尔茨海默病 卡巴拉汀 成本-效用分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
荣艺 伍红艳 徐程 熊尧
目的：测评成都市60岁及以上失能老人自评与代评生命质量并分析其影响因素，评估2类结果的一致性及代评可行性。方法：使用EQ-5D-5L测量失能老人自评与代评的生命质量，应用加权Kappa和ICC进行一致性检验，使用Mann-Whitney/Wilcoxon和Kruskal-Wallis检验进行单因素与差异性分析，影响因素分析使用了广义线性模型回归。结果：自评、代评健康效用值与EQ-VAS一致性较好（ICC均大于0.70），各维度一致性为尚可或中等（加权Kappa值约为0.40～0.50）。失能老人失能程度、经济状况、户外活动与睡眠、照护者与老人的关系、照护者是否掌握照护相关知识等对失能老人生命质量及自评、代评结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论：失能老人生命质量远低于常人，应综合考虑相关因素，提高失能老人生命质量；主要照护者的EQ-5D-5L代评结果可考虑作为失能老人自评结果的补充，但个别维度需谨慎应用，需考虑被评价对象的人群特征与个人差异、代理人类型、测量工具等。
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