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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张丽芳  朱岩  王芳  代涛  
目的:了解和分析东部地区5个城市社区卫生服务功能实现情况,总结经验,探索有关问题,为提升城市社区卫生服务功能提供借鉴与参考。方法:问卷调查、深入访谈和焦点组讨论。结果:东部地区5城市基本医疗服务功能得到加强,公共卫生服务功能得到拓展,中医服务功能得到推进。结论:东部地区5城市社区基本医疗和公共卫生服务功能实现情况较好;政府主导,健全网络体系是功能实现的前提条件;加大财政投入是功能实现的基本保障;创新服务模式是功能实现的连接桥梁;推进机制改革是功能实现的根本动力。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 许宗余  甄雪燕  姚岚  
目的:通过比较不同举办主体社区卫生服务机构功能实现情况,分析其在服务项目开展率、服务的数量和质量等方面的差异。方法:从36个全国社区卫生服务体系建设重点联系城市中抽取江苏省南京市、浙江省杭州市;安徽省合肥市、湖北省武汉市;陕西省西安市、四川省成都市等6市2009年常规监测数据进行分析。结果:公立医院举办的社区卫生服务站的公共卫生服务开展率和服务量方面均差于非政府举办的机构,民营社区卫生服务站在开展计划免疫服务以及提供规划内计划免疫服务方面要差于其他举办主体。结论:在加强政策引导和监管的基础上,应采取更积极的政策措施鼓励社会力量参与社区卫生服务。促进公立医院举办的社区卫生服务机构落实公共卫生功能。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘利群  卢祖洵  张新平  
目的:了解城市社区卫生服务机构合理用药现状及存在的主要问题并提出建议。方法:抽取28个城市的373个社区卫生服务中心和371个社区卫生服务站的门诊处方,统计分析每100张处方用药个数、含静脉点滴、激素、抗生素以及二联以上抗生素的处方数量,并对其主要影响因素进行分析。结果:28个城市社区卫生服务机构每100张处方平均用药个数为250.74个,含静脉点滴处方数35.11个,含激素处方数7.56个,含抗生素处方数43.58个,含二联以上抗生素处方数12.30个。结论:社区卫生服务机构抗生素、激素的使用存在着不合理的趋势,社区卫生服务机构合理用药情况存在明显的地区差异。建议:完善社区卫生服务机构靠药品补偿的机制,加强对社区医师合理用药知识的培训,发挥执业药师的作用,加强宣传教育,提高群众合理用药意识。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 尤川梅  易春黎  陈瑶  陈子敏  张丽芳  姚岚  
目的:分析不同城市访谈对象对社区卫生服务机构公共卫生功能发挥情况的评价,从中发现问题,提出相应对策建议。方法:采用定性调查(访谈)―定量数据―描述性统计分析(率的比较)的技术路线。结果:访谈对象的总体的认识是:社区卫生服务机构存在功能定位不明,“以医养防”,发展不平衡,功能作用未充分发挥等问题。但通过城市分组后发现:公共卫生功能完成比例较高的城市、经济状况居中的城市及人口规模居中的城市,对社区卫生服务机构现阶段公共卫生功能的实施现状持更为肯定的评价。结论:面对社区卫生服务共有的问题,需要国家出台有力的政策环境,各利益机构协调关系,社会参与,人群支持,但同时要结合考虑地域环境的不同,给予政策倾斜,使社区卫生服务能在更大范围内平衡发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 严非,尹文强,丁国伟,李哲,陈家应,冯学山,王作振,李洋  
分析社区卫生服务在城市医疗救助中的作用、责任和需要的外部环境,对于探索城市卫生服务和贫困医疗救助新的机制与模式,制定和完善项目市贫困医疗救助方案有重要意义。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 党勇  傅鸿鹏  赵琨  张艳春  隋宾艳  张丽芳  
通过召开专题研讨会、片区经验交流会、开展现场考察并分析各城市汇报材料,对全国社区卫生服务体系建设重点联系城市工作进展进行了初步总结。发现各重点联系城市通过完善政策体系、加大财政投入、加强人才队伍和制度建设、探索收支管理机制和药品管理制度、推进相关制度衔接以及完善服务功能和内容,大部分重点联系城市社区卫生服务体系建设已基本完成,进入内涵建设阶段。这些城市群众"看病难、看病贵"问题得到初步缓解,社区卫生服务网底优势逐步显现。但还有部分重点联系城市体系建设进展相对缓慢,需要进一步加强社区卫生服务体系建设、推行运行机制改革措施、加强管理能力建设和深化社区卫生服务内涵和功能。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 易春黎  李建  张丽芳  王铮  冯黄华  姚岚  
通过对武汉市调查的政府主办的社区卫生服务机构与民营社区卫生服务机构进行比较,发现民营社区卫生服务机构仍在“开大处方”、“药费偏高”、“滥用抗菌素、激素和注射”的现象,对此从民营社区卫生服务机构、工作人员、居民、药品市场和政府部门5个方面进行了因素分析,希望能为规范民营社区卫生服务机构合理用药、保障居民健康提供某些参考。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 姚岚  张丽芳  李建  陈瑶  龚勋  易春黎  
目的:通过对武汉市民营社区卫生服务机构的调查,针对就诊患者就医情况、服务态度进行分析。结果:“服务便利性”是患者选择民营社区卫生服务的主要目的;民营社区卫生服务机构重视服务质量,讲究服务理念,以良好的服务、较低的价格赢得市场竞争,但其还不太重视公共卫生服务,居民对此满意度较低。结论:纳入区域卫生规划、注重服务态度、提供简捷便利的医疗服务是民营社区卫生服务机构赖以生存和发展的基础。提高医疗技术水平、降低医疗药品价格、改变服务方式、完善公共服务的功能是民营社区卫生服务尚需努力的方向。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张丽芳  易春黎  龚勋  冯芮华  陈启鸿  姚岚  
通过问卷调查和访谈,了解民营社区卫生服务的服务项目、服务模式和服务功能等情况,对武汉市3家民营社区卫生服务机构进行了分析,发现民营社区卫生的服务项目:重视基本医疗项目,忽视公共卫生项目;民营社区卫生的服务模式:沿用“坐堂行医”的模式;民营社区卫生的服务功能:功能缺失或空档。针对民营社区卫生服务中的不足,我们提出了相关的对策,以供民营社区卫生服务机构采取措施来完善和发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 巩方旭  项莉  张颖  罗会秋  
目的:分析武汉市30家不同举办主体社区卫生服务中心公共卫生服务功能的发挥情况。方法:利用加权秩和比法和数据包络分析分别从公共卫生服务的开展情况和提供效率两个方面对社区卫生服务中心进行评价。结果:(1)政府办、社会办和医院办社区卫生服务中心平均WRSR值分别为0.525、0.481和0.539(经检验,差别无统计学意义),3类社区卫生服务中心公共卫生服务总体开展情况差异不大;(2)3类社区卫生服务中心在不同公共卫生服务项目开展上各有侧重,并且各项基本公共卫生服务工作落实情况不同,居民健康档案建档工作开展率高
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 党勇  王云屏  张丽芳  张艳春  
通过现场调研和基线调查,发现重点联系城市的社区卫生服务网络体系初步形成,政府财政投入明显改善,社区卫生服务运行机制改革取得进展,社区卫生服务与医疗保险制度逐步衔接。但仍存在社区卫生体系建设发展不平衡,缺乏吸引优秀人才留在社区的长效机制,制度之间缺乏有效衔接等问题。建议加强理论和实践的结合,创新社区卫生服务的管理体制和运行机制。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张明新  周莹  方鹏骞  
目的:了解我国社区卫生服务中心卫生资源配置现状,及东、中、西部差距,分析存在的主要问题,为制定社区卫生服务相关政策提供科学依据。方法:运用分层随机抽样的方法,调查我国东、中、西部各2个省、市共156个社区卫生服务中心。结果:94.23%的社区卫生服务中心的业务用房面积达到了400m2这个最低标准,业务用房来源多为自购或租用,仅有8.97%的中心拥有按照一级医院的基本设备设置标准所列的全部19项设备;平均每个社区卫生服务中心拥有卫生技术人员54.24人,医护比例为1.47∶1,医生护士学历、职称较低,平均每个社区卫生服务中心拥有全科医生1.92人;药品收入是社区卫生服务机构的最大收入来源,预防保健、康复所占比重小;东、中、西部地区社区卫生资源配置水平存在较大差异。结论:因地制宜,科学规划,提高资源配置和利用效率;加大政府支持力度,社区卫生服务设施与社区建设同步发展;加快全科医生的人才培养,提高社区卫生服务队伍整体素质;大力开展公共卫生服务,建全政府经济补偿机制。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李佳  周令  李策  任苒  淳璞  
文章对大连市社区卫生服务中心门诊量变化趋势和双向转诊的现状进行了阐述,分析了双向转诊存在的问题及其原因,提出了完善社区卫生服务双向转诊的建议和措施。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 周绿林,邹公明,詹长春  
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 周指明,巫云辉,黄会坚,陈金喜,钟天伦  
通过对1997年以来我国出台的社区卫生服务有关政策进行回顾性研究,以深圳市宝安区的基层社区卫生服务为例,从宏观角度出发,分析各个时期不同政策对我国基层社区卫生服务的管理模式、筹资方式、人力资源及服务效果的促进作用。
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