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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
但秀娟 张立佳 苗立坤 王聪 陈钰 李天然 孙晓玮 彭坤
目的 构建与医保DRG付费相适应的“三全”质控体系，实现医保DRG实际付费安全平稳高效运行。方法 利用数据聚合和融合技术，通过全流域数据标准化治理、全过程质量控制体系优化、全方位智能质控系统驾驭，实现数据的可视化展示和交互式分析，从而提升医院运营效率的精细管理和决策支持。结果 系统应用后，病例入组率达99%，CMI从运行前的0.96跃升至1.32，平均住院日同比降低1.07天，时间和费用消耗指数双双降至1以下。实现了监管方式由人工抽检向智能质控的延伸、监管过程由固定流程向动态流程的延伸、监管重点由结算清单审核向医疗行为监管的延伸。结论 构建与DRG付费相适应的“三全”质控体系，是推动DRG付费医疗机构进入规范化、协同化和精细化管理快车道的必要途径，中心为医院DRG付费实际应用提供了有益尝试，积累了一定经验。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王轶 唐忻 戴小喆 陈娉婷 宋源 朱海嘉 郑大喜
医院开展DRG付费下的成本控制，有助于建立支撑学科建设、实现发展战略的成本管理体系；降低临床科室与管理科室间的沟通成本，提高成本管控力度；改善病源结构，补偿运营成本，激活持续发展能力。文章提出了DRG付费体系下医院事前、事中、事后的全过程成本控制思路，并提出医院开展DRG付费体系下成本控制的关键点在于建立基于DRG成本控制的组织体系、成本控制制度及优化信息化系统。
[期刊] 财会通讯
[作者]
秦伟娜
随着医疗体制改革深入推进，我国DRG付费模式逐渐步入实施阶段，加快医院财务管理模式由“粗放式发展”向“精细化管理”的转变。在DRG付费方式下，构建包含数据、绩效、档案、财务以及后勤多个模块的智慧成本管理体系，能够有效提升医院业财环节成本控制，加强医院智能化运维管理。基于此，文章提出完善基础设施建设，提升全局运营服务质量；提高战略层面成本控制，赋能体系数智化转型；加强成本预算控制，实施闭环管理长效机制，以推动医院业财融合智慧成本管理体系规范化发展。
[期刊] 会计之友
[作者]
王琳
近年来国家相继出台多项医改政策，其中DRG和DIP付费方式的推行旨在建立按病种及分值付费为主导的总额预算管理下的复合付费方式，促使医疗机构转变盲目扩张的经营模式，整合有限的医疗资源，实现可持续发展。文章通过解读DRG和DIP支付制度的相关规定，分析制度实施后对医疗机构成本管理产生的影响，剖析医疗机构全成本管理现状及存在问题，以切实解决医疗机构在落实DRG和DIP支付制度过程中所面临的难点。同时构建了基于DRG和DIP支付制度的医疗机构全成本管理体系，为医疗机构制定战略成本发展方向、划分临床成本核算单元、加快推进医保支付改革、提升医疗机构全成本管理水平提供了新思路。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
谢海梅 公雪 王云红 王金凤 吕新兵 李晓辉
目的：评估某三级公立医院DRG支付方式改革过程中重复住院发生情况，尝试建立评估分解住院的可行性方法。方法：收集北京市某三级公立医院2020年11月1日—2023年8月31日所有出院患者相关数据，比较DRG支付方式改革前后重复住院发生情况，筛选改革后的可疑分解住院组，并进行原因分析。结果：DRG支付方式改革后，14天、7天、3天和当天重复住院发生情况较改革前均有所增加（P<0.05）。消化系统恶性肿瘤作为4类再入院率较高的病种，相邻两次住院ADRG组一致率为6.02%。该病种后续入组可能存在拆分DRG组进行分组结算的情况。结论：应当进一步完善医保支付制度，明确分解住院判定，降低分解住院的监督成本，重点管理可避免的非计划再入院。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
崔斌 程斌 朱兆芳 苏岱 李鸣 孙谦 杨琳
构建全面实施按疾病诊断相关分组付费后的医保基金监管指标体系,有助于对医疗机构高套编码、缩减必要医疗服务、低标准入院、分解住院等非预期行为进行有效监管。文章根据结果导向、过程管理、全面客观的原则,基于医疗服务和按疾病诊断相关分组支付的事前、事中、事后3个环节构建按疾病诊断相关分组支付闭环下的医保基金监管指标体系。建议监管指标应适时调整,指标监管应与规则监管相结合,建立基于指标体系的智能监管系统,及时提示基金管理风险。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
任希珠
福建省作为全国按疾病诊断相关分组收付费改革试点,为使政策能平稳落地并有效发挥作用,通过其实践探索,形成了具有特色的按疾病诊断相关分组收付费改革的实践路径和推进策略,其按疾病诊断相关分组付费改革政策与其他政策的协同推进有效提升了政策整体效能。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
肖世宣
按疾病诊断相关分组支付方式,是将医院原来创收项目变为成本支出,倒逼医院主动将业务管理与财务运营有机融合,在收入、支出、医保三者之间寻求平衡。三明市通过实施按疾病诊断相关分组收付费改革,促使公立医院控成本、提效益、增强核心竞争力,从而构建分级诊疗制度,推进公立医院高质量发展,推动公立医院治理能力和治理体系现代化。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
董寅 周道亮 吴育林
DRG医保支付方式改革与DRG付费模式下的绩效考核将推动建立基于价值的医疗服务体系。医院应建立相应的绩效分配体系,为其改善收入结构和优化病种结构提供有效的调节手段。文章以样本医院为例,通过探索绩效分配理念和方法,构建了基于RBRVS的DRG付费模式下积分效能绩效分配体系,该体系引导了临床科室兼顾效率与效益的诊疗行为,促进了临床诊疗与科室运营的有机结合,从而达到在降低患者医疗负担的同时提高临床科室绩效。
关键词：
按疾病诊断相关分组 积分效能 绩效考核
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马忠凯 肖平 史永生 宋业江 卢炳翼 栾瑞 王桂华
通过对2020-2021年黑龙江省17家按疾病诊断相关分组试点付费医院住院病案首页进行质控管理与监测,并对上报的病案首页数据进行了分析研究,确定按疾病诊断相关分组付费对医院经济效益、运营发展、绩效考核及医疗服务能力的影响。
[期刊] 会计之友
[作者]
焦贵荣
随着国家医药卫生体制改革的深化,各项配套的改革措施都在不断推进过程中,医保支付方式改革是其中的重要环节,而按疾病诊断相关分组(DRGs)付费将逐步成为医保对各医疗机构进行费用支付结算的主要方式。文章在对医保DRGs付费的背景现状及其对医院绩效管理的影响进行分析的基础上,详细研究了基于DRGs付费的公立医院内部绩效管理体系的构建及实施。基于DRGs付费的公立医院内部绩效管理体系包括组织管理体系、考核评价体系、沟通反馈体系以及信息支撑体系四项内容,同时还对基于DRGs付费的公立医院内部绩效管理体系如何在医院实施进行了研究,包括实施前的准备,实施中需要把握的关键要点以及需要重点关注的注意事项。
[期刊] 经济师
[作者]
何娟 甘定友 兰玲 杨璇
DRG付费是近几年医保支付方式改革的核心,随着DRG付费工作推进,公立医院面临的外部环境随之变化,对内部管理提出了更高的要求,文章从风险管理的角度,提出应对DRG付费风险的管理策略。
关键词：
DRG 付费 公立医院风险管理
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨阳 张煜琪 朱豫虹 刘青源 徐庆峰 李寅飞 雷志勤 李建军
DIP付费变革下,传统的经济运营管理模式已无法适应现有的新形势,医院的转型升级与加强内部精细化管理已迫在眉睫。文章通过理论研究并结合样本医院实践探索,从梳理和塑造业务流程入手,紧密结合信息化手段,以信息流打通业务流程壁垒,以业财管信融合模式视角发力,采用多维抓手工具,有机联动构建DIP付费下公立医院新型精细化和高质量运营体系,促成医院运行精益高效、医保资金合理使用、患者费用有效降低的多方共赢机制。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蔡文俊,李一平,丁义民,郑伟一,王祥云,陈爱武,王建宏
为了控制医疗费用不合理增长,确保医疗保险费用的收支平衡,建立和完善有中国特色的职工医疗保障制度,镇江市在5年医改实践中,探索形成了一套总量控制与个人自付相结合的医疗费用控制机制。为此,我们对这一机制的形成以及通过这一机制所产生的作用进行了总结和分析,旨在为我国正在进行的城镇职工医疗保险制度改革提供有益的借鉴。
关键词：
医疗保险费用控制机制 总量控制 个人自付
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邹俐爱
在新医改环境下,医院价格管理理念、职能内涵及管理范围发生了重大的变化,价格质量决定着医院的收入与成本的高低,决定着病人费用负担的大小,也决定着医院的品牌、声誉乃至生存已成为共识,需要对价格管理岗位及管理从业者性质、知识结构及能力要求重新认识,探索建立与现代医院运营管理要求相适应的高素质专业人才培养、职业发展、教育及继续教育理论与实践的"三基"(基本理论、基础知识及基本技术)知识体系,培养符合现代医院管理新要求的新型复合型价格管理人才。
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