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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
曲松涛 洪友会 李莉 郑二维 黄卫东 高峰 李艳文 封平
目的:揭示不同核算方法下的病种成本差异程度,为改进病种成本测算方法,提高成本信息精度、加强病种成本控制,提升医院运营能力以及推进病种支付方式改革提供信息支持和决策参考。方法:运用项目成本法和作业成本法对4个病种进行成本核算。结果:作业成本法核算病种间接成本高于项目成本法,且两种方法核算的病种成本均高于单病种限价收费水平。结论:项目成本核算病种简单易行,作业成本法核算较为精准但对成本精细化要求较高,应根据病种成本管理控制的要求可以选择适宜的病种成本核算方法。
关键词:
公立医院 病种成本 项目成本 作业成本
[期刊] 会计之友
[作者]
宋波
文章以柳州FY医院为例,通过多种数据集成方法完成病案首页等数据采集,使用自上而下与自下而上相结合的病种成本核算模型完成2021年数据的核算和分析,得出医院部分病种的成本核算结果;又进一步以医院代表性科室——妇科为例,对其2022年上半年619个病种进行病种病例数与收益的矩阵分析、病种盈亏与住院天数的关系分析等。基于核算结果,文章认为FY医院针对不同病种分类提出相应的病种管理策略,并从住院时间或服务单元角度分析典型病种的盈亏原因,探索相应的优化对策,有利于后期优化各服务单元经营效率,上下相结合的病种成本核算方法在医院内部管理应用中有较高的实用性和可推广性。
[期刊] 经济师
[作者]
吴文阳
文章以重庆市FY医院为例,收集案例医院2020—2022年“乳腺良性肿瘤”单病种数据,通过自上而下法、自下而上法以及成本收入比法对病种成本进行核算,并对比分析三种方法的利弊。基于核算结果发现,三种方法测算出的病种成本均出现亏损,但方法的应用场景、可操作性及准确性仍有一定差异,从病种成本结果和应用性来看,成本收入比法是最优方法,核算结果较为真实准确,方法操作性较强,可灵活动态调整成本费用率,准确性相对较高,有利于不同信息化水平的医院进行实施。
关键词:
公立医院 病种成本 成本核算 成本管理
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郑大喜
降低医疗成本,提高服务质量,是公立医院经营永恒的目标,成本核算是实现医院经营目标的重要手段。本文通过对公立医院成本核算与企业成本核算的比较,阐述了医院成本核算的复杂性与特殊性。医疗服务的自身特点、国家政策和社会环境使医院成本核算基础差,不易比较和控制;医院成本核算应当结合实践不断加以完善。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
柴冬丽 吴幼斐 张仁华
随着我国公立医院体制改革的日渐深入,社会统筹与个人账户相结合的保险机制、"以筹定支"的费用补偿原则、医疗费用总量控制和支付方式的变革等加强了对医患双方的约束力度,同时,也使医院成为医疗保险制度中各方利益的交汇点。病种成本核算是探索新的医疗保险制度和补偿方式、保证医院生存和发展的有效途径。本文就目前进行病种成本核算的方法进行归纳和比较,以期为适当病种成本核算方法的选择提供参考和建议。
关键词:
医院 病种成本核算 方法
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐庆峰 武启峰 赵晨 杨阳 刘法金
目的:为适应医改变化,提升医院精细化管理水平,进一步强化业财融合,为医院病种结构优化和专科发展方向提供参数依据,为DRG预付费改革提供数据参考。方法:运用作业成本法、项目叠加法和象限分析法,开展基于DRG病组的成本核算与效益分析。结果:生成院、科两级DRG病组及相关医疗、财务关键数据;通过院级专科和DRG病组的象限划分区别优劣类型,实施战略分析;随着病种并发症和伴随症的发生以及严重程度加深,住院平均天数、CMI升高,病种效益下降。结论:典型病组(专病)专科专治,效益更具优势;现行医疗服务项目价格与国家病种付费及分级诊疗改革方向存在差距;对DRG病组效益分析、象限分析和收支来源进行解读,呼吁杜绝医疗浪费、控制成本消耗,促进临床诊疗与经济运营的结合,获得临床科室的认可,起到了为临床提示病种结构优劣调整和专科建设发展方向的作用。
[期刊] 经济师
[作者]
张春艳
在医保分值付费改革背景下,病种成本核算和管理成为医院高质量发展的重要重要环节。文章运用成本收入比法,结合医院自身管理实践,细化DRG成本核算的步骤和方法,采用stata14.0计算全院病种成本,并进一步探讨核算结果在院级、科室级和医疗组级等不同层级上的应用,为优化资源配置、提高资源使用效率、规范临床路径和医保定价等方面提供建议支撑。
关键词:
公立医院 成本收入比法 病种成本
[期刊] 经济师
[作者]
蒋琳
在病种分值付费背景下,尽管多数公立医院都意识到了绩效管理的重要性,也相应地采取了一些管理措施,但效果却并不理想。基于此,文章针对病种分值付费下的公立医院绩效管理展开研究,深入分析病种分值付费对公立医院绩效管理产生的影响,以及其存在的管理问题,并在此基础上提出几点绩效管理优化建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周金灿 洪学智 董波 周灿伟 伍洁洁 马杰 寇金萌 张丽丽
目的:构建科学合理的收支管理风险量化评价指标体系,为识别公立医院收支管理环节存在的风险提供依据。方法:分别采用传统描述性统计方法和熵值法对收支风险指标进行赋权。结果:"备用金年底是否及时收回""支出申请与内部审批是否分离"等风险点在两种方法下其权重排序差异较大。结论:在传统医院收支风险管理领域,实务界关注收入支出的数量真实性、合法合规性,而以差异化为导向的熵值法更关注的是不同被试之间的差异性,即易被忽视的风险点,这与近几年审计实务中发现的问题基本吻合,医院财务管理人员应予以重点关注。
关键词:
公立医院 收支管理 内部控制 关键控制点
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王文娟 任鑫 蔡媛青 乌日汗 农定国 陈航
目的:以北京市医院管理中心对北京市属22家公立医院2018年绩效评价为例,探讨公立医院绩效评价的作用机制。方法:基于定性比较分析(QCA)的方法,通过分析满意度评价、医疗质量、运营效率、持续发展4个条件变量对公立医院绩效的影响机制,研究得出公立医院绩效评价的3种作用机制。结果:从硬实力、软实力和综合实力3种机制提高公立医院绩效。结论:建议提高硬实力中的运营效率来提升公立医院综合绩效;提高软实力中的满意度评价和持续发展来提升公立医院综合绩效;引导要素分配机制更加合理,激发系统收益提升公立医院综合绩效。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴强 韩芸 马佳琪 唐盛军
以价值链理论及价值链成本管理理论为依据,通过对案例医院进行价值链分析发现,确定医院业务各个链条之间的成本价值变化,并通过增加关键环节的价值,有效降低部分环节的价值消耗,能够促进公立医院价值链体系整体科学有效的发展。
关键词:
医院 价值链 成本管理
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡坤 孟庆跃 胡少霞 张慧
交易成本在公立医院的制度变迁中起着十分重要的作用。系统地分析了公立医院交易成本的来源、分类及特点,比较了政府管制与市场调节两种条件下公立医院交易成本的差异。
关键词:
公立医院 交易成本 政府管制 市场
[期刊] 经济师
[作者]
张晓炜
随着公立医院改革进程的不断深化,取消医院药品加成、实施新版医疗服务项目收费,从客观上对医院的精细化管理提出了更高的要求。医院目前传统的成本核算方法存在着信息滞后性、计算方法不科学、不能有效测算医疗服务项目成本等问题,已不能满足医改新形势下医院管理和发展的需求。以作业成本法为代表的医疗服务项目成本核算、病种成本核算,在保证医疗服务质量的前提下,有效提高医院成本控制。通过了解各项目、病种成本构成,找出各医疗项目以及各病种的成本控制点,从而合理配置医院资源,在为患者提供优质医疗服务的同时,降低患者就医负担。
关键词:
公立医院 医疗服务 项目成本 病种成本
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
夏培勇 徐迅 杨中浩 黄玲萍
《公立医院成本核算规范》作为国家级权威性指导文件,对成本核算的原则、组织机构设置及职责、分类和方法、成本报表和成本分析等内容进行了规定,将对全面推动公立医院成本核算体系建设发挥重要指导作用。文章以基层财务工作者的视角对该规范进行了解读,分析了实施中的难点问题,结合自身实践对成本核算工作进行了思考并提出建议,旨在为促进该规范的有序实施提供一些帮助,希望对该规范下公立医院的成本核算工作实践与改革起到一定的推动作用。
关键词:
公立医院 成本核算 财务工作
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙鲁红 周金玲
引入社会资本进行医疗卫生体制改革是目前的改革趋势和发展方向,公立医院开展成本管理是有效应对市场竞争和医疗卫生体制改革的必然要求,有利于合理配置卫生资源,优化服务流程,实现成本控制,提升公立医院的经济效益和社会效益。通过以山东省卫生财务年报为数据来源,对山东省卫生计生部门所属医院的成本管理现状及原因进行了分析,并提出对策建议。
关键词:
社会资本 公立医院 成本管理
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