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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王静  陈李娜  张亮  马敬东  
目的:通过比较不同收入农村家庭的疾病发生概率和直接经济负担,来分析不同收入家庭的疾病经济风险的差异、承受能力及相关影响因素。方法:采取分层随机抽样方法抽取研究样本,并进行了家庭入户调查。测算了不同收入家庭的疾病发生概率、疾病经济负担和疾病经济风险等。结果:低收入家庭的疾病发生概率较高,服务利用不足,可支付能力较差,疾病经济负担较重且疾病经济风险较大。结论:低收入家庭的高疾病经济风险导致其极易因病致贫,且长期持续贫困,而医疗保障制度对其的保护力度较弱,因此需要在进一步提高基本医疗保障水平的同时,对这部分群体予以有针对性的扶持,提高医疗救助水平,或者加强医疗救助与基本医疗保险的协同效应。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 万崇华  周尚成  董留华  阳元飞  冯跃安  朱继红  
通过对疾病家庭经济风险和特定人群疾病经济风险的分析,显示贫困农民疾病经济风险是非贫困农民的3.59倍;大部分家庭都处于低疾病经济风险中,但有6.39%的家庭疾病经济风险较高。提出在新型农村合作医疗方案设计中需考虑低收入家庭疾病经济风险分担,合理引导卫生服务利用等问题。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈李娜  王静  
目的:明晰低收入人群的内涵和界定方法,总结农村低收入人群的疾病经济风险现状及医保制度对其疾病经济风险的分担效果。方法:通过文献研究,系统回顾国内外农村低收入人群疾病经济风险的相关研究成果。结果:不同医保制度抵御低收入人群的疾病经济风险的能力存在差异。结论:有必要在合理界定低收入人群的基础上,增强医保制度对农村低收入人群疾病经济风险的分担能力。
[期刊] 华南农业大学学报(社会科学版)  [作者] 陈风波  丁士军  Henry Lucas  
在四川省大样本农户调查数据基础上,利用Probit模型分析了家庭结构特征对农村年轻劳动力迁移的影响。研究发现在控制个人特征的前提下:三代同堂家庭显著支持了年轻劳动力外出,而核心家庭对劳动力的外出有显著负面影响;家庭中有未成年人会限制年轻劳动力的外出;年轻配偶的重大疾病显著地影响了年轻人的外出老年人的严重疾病反而促使年轻劳动力外出,但如果家庭中存在未成年人,则老年人的严重疾病会对年轻劳动力迁移产生显著负面影响。研究结果突出体现了当前中国农村劳动力迁移在很大程度上是一种家庭内部的分工行为,在制定社会保障政策时
[期刊] 教育科学  [作者] 黄照旭  
我国从1997年开始实行高等教育全面收费,引起各界关注,特别近年来随着毕业生工作越来越难找,这一问题又显突出。以往对高等教育经济负担的研究多是以人均收入与高等教育花费作为比较,本文提出应该以家庭存款作为学生的高等教育支付能力。本文设定以高等教育花费是否占到存款的50%为是否有负担的界限,设计并计算出了表示整个社会家庭高等教育支付能力不均等水平的高等教育支付能力基尼系数,表示整个社会高等教育经济负担总水平的高等教育经济负担总量系数以及表示整个社会家庭高等教育经济负担不均等水平的高等教育经济负担基尼系数。计算显示,当前我国高等教育经济负担的总量较大,且在城镇内部这种负担分布的不均等程度远大于农村内...
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 冯达  赵锐  田淼淼  侯文静  冯占春  
目的:了解山西省农村居民常见慢性病的疾病经济负担与经济风险。方法:通过问卷调查,了解山西省农村地区慢性病患者最近一年疾病经济负担和经济风险现状。结果:高血压患者年人均纯收入为3 692.34元,人均年治疗费用为3 716.29元,其校正RR值为11.23;糖尿病患者年人均纯收入为4 497.63元,人均年治疗费用为4 297.95元,校正RR值为10.61;慢性支气管炎患者年人均收入为3 578.90元,人均年治疗费用为2 919.01元,校正RR值为9.10;三种疾病患者中分别只有32.41%、38.71%和24.29%的人对医疗费用有20%以上支付能力,支付能力很低。结论:山西省农村慢性病人群的疾病经济负担和风险较高,糖尿病患者的经济负担和风险要高于高血压和慢性病支气管炎患者;慢性病患者对医疗费用的支付能力很低,且有贫富两极分化的趋势。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陶立波  杨莉  
目的:探讨农村居民常见慢性病的疾病经济负担与经济风险。方法:以自填式调查问卷方法,对212名(心脑血管疾病患者156人,糖尿病患者56人)农村地区慢性病患者的最近一年疾病经济负担和经济风险进行调查,以多元回归模型对疾病经济风险的影响因素进行探讨。结果:心脑血管疾病患者的年人均收入为4352元,人均年医疗费用为1809元,其校正RR值为4.42。糖尿病患者的人均年收入为10508元,人均年医疗费用为11472元,校正RR值为11.61。将这2个疾病的数据合并,其人均年收入为6010元,人均年医疗费用为4361元,校正RR值为7.72。以LnRR为应变量进行多元回归分析,住院与否变量是惟一有统计学意义的自变量,其偏回归系数为1.86,P<0.01。结论:慢性病人群的疾病经济负担和风险较高,且糖尿病患者的经济负担和风险要远高于心脑血管疾病患者。慢性病患者的疾病经费风险的影响因素中住院与否是最主要因素。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 叶芳  王燕  
目的:为进一步开展重大疾病对家庭经济影响的相关研究提供思路和借鉴。方法:利用文献综述方法,对描述重大疾病对家庭经济影响的中英文文献进行检索和分析。结果:目前相关研究常用的研究方法主要包括疾病费用分析,灾难性支出分析,粮食安全分析,构造多变量模型,以及研究家庭对疾病造成经济影响进行的应对策略分析。研究内容主要集中在艾滋病、结核、非传染性疾病等对于家庭经济的影响。结论:已有研究均提示重大疾病可造成对家庭经济的不良影响,其中高额医疗费用以及由于病患造成的劳动力降低或丧失是导致患者家庭致贫、返贫的关键因素。建议在研究设计方面优先考虑随访性研究,在研究内容方面将疾病类型进行扩展,更好地为国家的扶贫工作锁定重点人群,为医疗卫生系统的筹资系统、付费方式等提供新思路。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 辛英  饶克勤  徐玲  
采用2003年国家卫生服务调查的数据,分析了我国城乡居民家庭因高血压治疗造成的家庭经济负担的状况。结果表明:(1)高血压非住院治疗对城市家庭影响不大,但会使农村地区贫困家庭的比例增加13.3个百分点,而高血压住院治疗则会导致城市地区和农村地区贫困家庭的比例分别增加28.8个百分点和34.1个百分点;(2)在农村地区,家庭中高血压患者越多,致贫的可能性越大;(3)住院医疗保障可明显缓解城市家庭的高血压住院治疗的经济负担,特别是对那些只有1位成员患高血压的家庭。建议:从源头控制高血压病的发生,特别是那些家庭中已有高血压患者的居民;全面提高与高血压治疗相关的医疗卫生服务的医疗保障覆盖水平和补偿比,降低高血压患者家庭的经济负担。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 彭芳,陈迎春,徐锡武,张全红,汪早立,王蓉,罗五  
通过对疾病家庭的疾病经济风险、特定人群疾病经济风险、超过致贫线住院家庭相对疾病经济风险的分析显示低收入农民疾病经济风险是高收入家庭的3.09倍;大部分家庭都处于低疾病经济风险中,但15.09%的家庭疾病经济风险较高;县和县级以上医院住院家庭疾病经济风险分别是乡镇卫生院住院家庭的2.40倍和6.20倍。提出在新型农村合作医疗方案设计中需考虑低收入家庭疾病经济风险分担、合理引导卫生服务利用、保障力度和受益面的矛盾等问题。
[期刊] 统计与决策  [作者] 张大海,方伟,南灵  
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 于保荣  褚金花  高静  宫习飞  
利用系统综述方法,对1990年1月1日至2008年1月1日间描述中低收入国家不同医疗保险制度抵抗经济风险能力的中英文文献,进行检索和分析,将52篇文章中反映疾病经济负担的指标归纳为2类11个指标。在应用中,建议同时考虑经济负担与卫生服务利用指标。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 孙晓筠  Adrian Sleigh  李士雪  Gordon Carmichael  Sukhan Jackson  
应用新型农村合作医疗对保护农民免于疾病经济风险评价方法,对山东省某试点县实施新型农村合作医疗的效果进行评价。结果表明,我国农村地区有很多家庭因为家庭卫生支出而陷入贫困或灾难。样本地区因家庭卫生支出导致贫困的发生率为5.20%,灾难性卫生支出的发生率为9.58%。新型农村合作医疗对保护农民家庭免于因疾病导致的经济风险起到了一定的作用,但这种保护作用是有限的。被调查地区新型农村合作医疗使灾难性卫生支出下降了8.14%,使因卫生支出导致的贫困发生率降低了19.81%。模拟分析的结果显示,新型农村合作医疗对保护农民免于疾病经济风险可以发挥更大的作用,这种作用的大小取决于新型农村合作医疗的筹资水平和方案设计。如果报销的比例提高,则更多的家庭会避免陷入灾难性卫生支出或贫困。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 孙晓筠  Adrian Sleigh  Gordon Carmichael  李士雪  Sukhan Jackson  
“重点解决农民因大病而出现的因病致贫、因病返贫”是新型农村合作医疗实施的一个重要政策目标,评价这一政策目标的实现程度,要求准确衡量新型农村合作医疗对保护农民免于疾病经济风险所起的作用。根据国际上关于灾难性卫生支出和致贫性卫生支出的研究,提出新型农村合作医疗保护农民免于疾病经济风险的作用的操作定义,并阐述了其分析和测量方法。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 方庆伟  刘艳  范昕  李康  吴伟华  张忠玲  
目的:利用2008年黑龙江省5个贫困农村地区卫生服务家庭健康询问调查资料,分析低收入地区农村居民慢性非传染性疾病的经济负担情况。方法:运用多阶段系统抽样方法获得调查对象,考察贫困地区农村居民的两周患病率和慢性非传染性疾病患病率情况,并分析相应的经济负担。结果:3 000户共9 549人的调查对象中,两周患病率为15.71%(1 501/9 549),慢性非传染性疾病患病率为15.71%(1 500/9 549),慢性非传染性疾病患者的年总医疗支出为4 232 461.12元,占年总收入的20%;而非慢性非传染性疾病人群的年总医疗支出为1 388 308.21元,占年总收入的10%。结论 :2008年黑龙江省贫困农村地区农村居民的两周患病率略低于同年度的全国农村地区水平(17.7%),慢性非传染性疾病患病率则略高于同年度的全国农村地区水平(14%),慢性非传染性疾病的经济负担高于非慢性非传染性疾病人群。
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