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[期刊] 保险研究  [作者] 王治军  王沁  
如果将健康保险制度的目标理解为改善和提高人群健康水平,各国的现行健康保险模式是否与之匹配?为回答这个问题,将健康保险筹资结构作为自变量,人群健康水平作为因变量,经济、医疗、就业、消费等作为中间变量,结合2005~2013年间180个国家的数据,建立结构方程模型进行定量分析。研究发现:由于中介效应的存在,筹资模式的差异会导致制度绩效的不同。其中,公共筹资模式可以较好达成健康改善目标,私人筹资模式对人群健康水平的改善不明显但能够有效促进经济发展,税收混合模式与公共筹资模式的作用相似。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 翟方明  汪莉  
筹资制度的合理性是医疗保险制度运行成效的关键。中国台湾地区1995年开始实行的"全民健康保险制度"在扩大保险覆盖范围、降低居民就医负担等方面效果显著,但也逐渐出现筹资增长缓慢、筹资公平性不足等问题,遂于2011年通过"全民健康保险法修正案"对筹资制度进行了重大变革。其在树立财务收支平衡观念、完善保费分担机制与增加多样化收入来源等方面的经验,可为大陆医疗保险筹资制度的改进提供借鉴。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 姜琪  
英、美、加拿大等国的健康保险体制 在美国,健康保险及筹资系统是高度多元化的。各种不同的私人保险政策覆盖了大多数美国人,但同时也有重要的公共计划。联邦基金医疗照顾方案给予年龄超过65岁的每一公民以相当程度的保护,而医疗补助方案(一种联邦——州联合项目),则满足了低收入标准个人或家庭的需要。即使这样,这些人群加起来其数目也不超过总人口的1/4,80年代中期,公共集资超过美国卫生保健总消费的40%。不
[期刊] 经济学动态  [作者] 陈朝先  
世界许多国家尤其是发达国家都建立了各种健康保险制度,本文仅就美国、瑞典、英国、法国、日本等五个国家的作法作一介绍,供我国研究者和决策者在改革和制定健康保险政策之时参考。 一、美国的健康保险 美国的健康保险为私人医院或民间保险团体开办,到目前为止,美国的官方健康保险,只包括“住院保险”和“辅助医疗保险”两种,前者是强制性保险,后者为自愿性保险。
[期刊] 经济社会体制比较  [作者] 谢圣远  
本文介绍了智利健康保险制度改革后的基本框架,分析了其运行过程中出现的问题及原因,指出无论是从公平还是从效率的角度看,智利的模式都很难说是成功的。从全球范围来看,面对实践的挑战,健康保险的理论研究仍旧任重而道远。
[期刊] 中南财经政法大学学报  [作者] 袁辉  
我国商业健康保险的发展严重滞后于经济和社会发展的需要,医疗保障制度供求失衡为商业健康保险制度创新提供了动力机制。从商业健康保险制度创新所要求的制度环境看,在我国现阶段还存在诸多不利于商业健康保险制度创新的体制性和机制性障碍。应统筹考虑医疗社会保险和商业健康保险的协调发展,建立市场退出机制,促使保险企业成为合格的产品供给主体,加快保险消费文化与消费意识转型,引导消费者成为理性消费群体。
[期刊] 财经研究  [作者] 汤薇  粟芳  
在人口老龄化和失能化程度加深、长期护理保险试点地区制度碎片化和差异化的背景下,探究不同筹资模式对于建立覆盖全民、城乡统筹的长期护理保险具有重要意义。文章利用多期微观跟踪调查数据,刻画了中国老年人健康状态转换的规律,并基于"七普"数据和年龄移算法,测算了2020-2040年失能老年群体的规模和结构。文章进一步基于社会保险精算平衡理论,构建了筹资模式为现收现付制和三种混合制下的动态精算模型,模拟了城镇职工和城乡居民长期护理保险未来20年的均衡费率和缴费额。研究发现,在相同的筹资模式下,城镇职工长期护理保险的均衡费率低于城乡居民,但缴费额高于城乡居民。均衡费率较低的城镇职工长期护理保险更适合采用具有一定积累功能的混合制,以应对人口失能化高峰时期可能出现的支出缺口;城乡居民长期护理保险则更适合采用现收现付制,现阶段各筹资主体的缴费压力较小,且制度运行成本较低,在推广初期比较容易被接受。文章的研究丰富了我国社会长期护理保险的精算研究,对于正在推广的长期护理保险试点的筹资体制建设具有重要意义。
[期刊] 保险研究  [作者] 张建军  刘铠维  
人保健康"湛江模式"在实践中探索出了一条实现政府、健康保险公司、被保险人、医疗服务提供者之间多方共赢的健康保险经营之路。本文从总结和研究"湛江模式"的主要做法和经验出发,分析了政府机构和健康保险公司、健康保险公司和医疗服务提供者之间的博弈过程,探讨了"湛江模式"取得成功背后的博弈机制。研究表明,只有通过合理的制度设计,才能够促使多方进行合作博弈,达到被保险人保障提高、政府机构负担降低、医疗资源充分利用、健康保险市场繁荣的目标。
[期刊] 农村金融研究  [作者] 龙玉其  
研究农村社会养老保险筹资问题,探讨科学合理的农村社会养老保险筹资模式与筹资机制,对于完善农村社会养老保险制度具有极其重要的意义。本文立足于我国农村社会养老保险的发展现状,在对农民养老需求与供给分析的基础上,对筹资模式与筹资机制进行了研究。
[期刊] 南方金融  [作者] 潘兴  
如何有效发展健康保险业务是长期困扰保险行业的难题,多年来监管部门和保险公司进行了多角度研究和探索,但健康保险的发展始终没有摆脱传统保险经营模式的束缚。本文通过对健康险在实际业务中供给和需求的分析,提出将健康保险产品和服务创新作为健康保险创新的发展路径,促进商业健康保险业务做大做强。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 谢长勇  张鹭鹭  杨鸿洋  安伟  孙博  
通过对目前国内外卫生筹资状况的分析,依据复杂系统相关理论,界定国家卫生筹资系统概念边界。通过定性分析,建立起该系统的概念模型与逻辑模型,并探索该系统在实际运用中存在的问题,提出政策建议,为国家卫生筹资政策的制定提供理论依据。
[期刊] 西南金融  [作者] 李长远  钱雁星  
长期护理保险制度是我国积极应对人口老龄化的重要制度安排和实施“健康中国”战略的现实路径。文章从筹资方式、筹资渠道、筹资标准、参保对象、给付水平、给付内容等方面进行了深入研究,梳理了全国15个试点城市长期护理保险制度的实施方案,通过对比分析发现试点过程中还存在着筹资责任分担不明确、对医保基金依赖较大、各筹资标准不一、参保对象尚不统一、给付水平参差不齐、待遇给付内容单一化等诸多亟待解决的问题。据此,本文提出了落实筹资主体责任、健全多元化筹资机制、提高长护险统筹层次、逐步拓宽覆盖范围、建立统一的失能评估标准、因地制宜丰富服务形式等一系列具有针对性的建议,以期推动长期护理保险制度高质量发展、可持续发展。
[期刊] 商业时代  [作者] 潘兴  
我国商业健康保险自1982年出现,至今已有30多年的发展历程,但是总体发展状况较差。理论界认为:制约我国商业健康保险发展的主要原因是顶层设计不完善、制度缺失。本文对社会医疗保障制度、保险行业制度这两个与商业健康保险发展密切相关的制度因素展开分析,以期对现阶段我国商业健康险的制度环境有一个清晰认识。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 孙家长  
农村健康保险制度,在我国是个新的问题。它的提出立即引起了社会各方面的广泛重视,特别是受到了广大农民群众的关注和欢迎。一农村健康保险制度,是我国劳动保险
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王国军,庹国柱  
1 问题的提出 社会保障体系的提出与发展,受着双重矛盾的制约。政府必须在公平与效率、社会稳定与经济增长之间的权衡中作出选择。作为社会财富再分配手段的社会保障制度的核心目标是社会的稳定与公平。但在社会资源既定的条件下,社会保障有时又无疑是以效率和经济增长作为代价的,然而,两者的关系并非难以兼得的“鱼”与“熊掌”。因为在有些情况下,尤其是在当今的中国,社会保障制度是国有企业改革攻坚及农业集约经营、农村工业化的必要条件。社会保障制度与经济增长相互促进却又共同面临着比较紧缩的资源约束。由此,两者之间的关系再也不是只取其一的关系,而是选择一个恰当的社会保障的保
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