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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭清,马海燕,汪胜,雷晓盛,王小合,傅家康,许亮文,王洪蛟,吴亚君
对我国杭州、海口、保定、沈阳、成都5市941户下岗职工家庭健康状况、卫生服务需求和利用进行调查,发现下岗职工家庭健康状况存在卫生服务高需求和低利用现象。在此基础上提出构建与我国经济社会发展相适应的下岗职工社区卫生服务健康保障模式,为我国社会医疗保障体系的改革和卫生服务公平性的研究提供依据。
关键词：
下岗职工 社区卫生服务 健康保障模式
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭清,雷晓盛,马海燕,王小合,汪胜,许亮文,刘苏杭,章伟群,王莹,黄玉兰,吴亚君,卢祖洵
采取随机抽样的方法调查了我国杭州、海口、保定、沈阳、成都5市下岗职工家庭健康状况,调查有效户为941户,共3050人,分析了下岗职工家庭卫生服务需求和利用的特点。结果表明,下岗职工家庭慢性病发病率较高,卫生服务利用不足,其就诊流向主要为社区卫生服务站,据此提出要深入开展社区卫生服务,保障和提高下岗职工家庭卫生服务利用水平,从而改善下岗职工家庭的健康状况。
关键词：
下岗职工 卫生服务 需求 利用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王克春
我国现有社区卫生服务的定位是满足群众卫生需求,但这个定位存在偏差,是社区卫生服务发展陷入停顿的理论根源,而不仅仅将主要原因归咎于政府投入不足。以卫生需求为定位不能推动社区卫生服务全面开展卫生工作,不能实现全民享有卫生保健的目标。新的定位应该在新的健康保障模式即复合型全民健康保障下提出。在新的健康保障体系下和新定位下,社区卫生服务的功能和作用得到新的确定。通过分析社区卫生服务的转型路径,认识现阶段社区卫生服务发展的方向和方式。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭清,王小合,雷晓盛,汪胜,马海燕,傅家康,许伟,杨瑛,廖志武,田军,黄玉兰,许亮文,王莹,吴亚君
通过调查我国杭州、海口、保定、沈阳、成都5市下岗职工家庭健康状况,分析5市下岗职工家庭成员患病情况,采用卡方检验和Logistic分析,探讨下岗职工家庭健康主要影响因素。研究发现,影响下岗职工家庭两周患病率的单因素有性别、年龄、婚姻状况、文化程度和经济收入等。通过建立回归模型进行多因素分析发现,下岗职工家庭两周患病和年龄、失业时间、人均收入、工作性质以及医保状况相关,并与年龄、失业时间呈负相关。在此基础上提出改善下岗职工家庭健康状况和整体生活水平的相应对策和建议。
关键词：
下岗职工 健康状况 多因素分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭清,马海燕,汪胜,雷晓盛,王小合,傅家康,朱月伟,陈国伶,许亮文,王莹,吴亚君,卢祖洵
采取典型抽样的方法调查浙江省杭州市下岗和在岗职工家庭健康状况和卫生服务利用情况,比较2组人群的健康公平性,并对其卫生服务需求与利用进行了讨论。结果显示下岗职工家庭的两周患病率、慢性病患病率、未就诊率和需住院而未住院率均高于在岗职工家庭,医保覆盖率低于在岗职工家庭,经济困难是影响卫生服务利用的主要原因。建议应该关注下岗职工家庭的卫生服务需要,提高医疗保障的社会化程度,改善他们的卫生服务利用状况,促进健康公平。
关键词：
下岗职工 在岗职工 健康公平
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张继伟
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘远立,饶克勤,胡善联
根据理论和经验得知,卫生保健服务的需求主要取决于需要、卫生保险的可得性和对卫生保健服务的支付能力(Jacobs,1996年)。假如没有一个有效的健康保障系统来减少人们在医疗方面的经济负担,从而提高他们的支付能力的话,就算是医疗卫生服务可得,他们也会因为支付不起高额的医疗费而被迫放弃就医。1993年和1998年的调查资料揭示出2个十分令人担忧的问题:第一,尽管有证据表明农村
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
熊茂友
有研究表明,在我国省、市大医院病例中,门诊有64.8％的患者可以在社区基层解决,住院慢性病患者有76.0％可以在社区基层解决或接受家庭卫生服务照顾。如能实现病人的合理分流,则可以节省40.0％的医疗费用。还有资料显示,在1 000人中,约750人存在健康问题,其中仅1人需要住大医院,5人需要接受专科治疗,约250人可
[期刊] 保险研究
[作者]
谭启俭 徐瑞
本文从分析社区医疗保障现状、其面对的主要问题及其主要原因出发,认为社区医疗体系的发展需要商业健康保险介入,并有针对性地分析了商业健康保险介入社区医疗体系发展的意义、保障模式选择、多方面作用和多角度可行性,详细阐述了商业健康保险介入社区医疗领域的主要思路。
关键词：
社区医疗 健康保险 保障服务 可行性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙梅,徐鹏,李怀侠,张光鹏,王伟成,李春芳,吕军,郝模
通过文献分析,总结现代医学模式下我国社区卫生服务管理模式实施的主要障碍。同时,依据卫生系统宏观模型思路,探寻各障碍之间的逻辑关系,为下一步的根源与作用机制分析提供依据。
关键词：
社区卫生服务 障碍 宏观模型
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴静 饶克勤 吴凡 刘远立
分析目前社区卫生信息系统的主要问题,针对性的提出以标准化健康档案为核心的社区卫生信息系统模式作为解决方案,并对标准化健康档案内容和结构的设计进行了重点阐述,此外还对我国卫生信息化研究、应用和发展方向进行了讨论。
关键词：
社区卫生信息系统 健康档案 标准化
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蒋天武 王克春 徐钦芳 蔡卫平
目的:提出转型健康管理的转型成本测算法。方法:试图用全成本法进行转型成本的核算,但财务科目上不支持,经过理论与实际的探讨,采用成本增加法。成本增加法是指相对于政府投入来讲,转型后增加的服务项目以及新增项目的运行成本。结果:采用成本增加法,实际增加成本的项目是两个,一个是社区基本医疗,另一个是家庭医生制度。结论:通过对杭州市转型成本做计算,得出结论是,成本增加法具有可行性,杭州市的实际转型成本不高。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蒋天武 蔡卫平 徐钦芳 王克春
目的:探讨社区卫生服务的终极形态所应有的功能和根本目的。方法:从健康保障在基层的承担责任出发,确定社区卫生服务在健康保障体系中的定位和分担的功能,发挥此功能所需要的筹资渠道和形式。结果:社区卫生服务在基层承担健康保障责任,需要以服务辖区居民的健康提高为目标,对社区居民实施以社区基本医疗和公共卫生为服务内容的健康管理,其筹资渠道为单一的财政投入。结论:当前社区卫生服务的服务功能和筹资机制需要向健康管理的服务功能和筹资机制转型。
[期刊] 中国人口科学
[作者]
吴炳义 董惠玲 武继磊 乔晓春
居家养老是中国老年人养老的主要模式,社区卫生服务的医疗条件、水平与社区环境对老年居民健康共同发挥基础保障功能。文章利用2018年中国家庭追踪调查数据(CFPS),采用分层线性回归模型探讨个体差异下社区卫生服务水平、社区环境对老年人健康状况的影响。结果显示,社区卫生服务水平对老年人自评健康状况有重要影响,社区环境差异能够解释老年人自评健康差异的15.92%。社区环境因素在社区卫生服务促进老年人健康状况的关联过程中起显著的调节作用。城市社区因老年人期望较高且存在替代医疗资源,在社区医疗条件和医疗水平对其自评健康影响中起负向调节作用,在融洽的邻里关系下社区环境对老年人健康水平起正向调节作用。基于上述结果,在应对人口快速老龄化老年人医疗需求的制度安排中,应注重发挥社区环境在基层卫生服务实践中的健康促进功能,营造良好的社区互动氛围,将社区卫生服务和社区文化环境共同融入现代社区建设和发展规划。
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