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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈文 蒋虹丽 龚波 罗永兴 汤庆伟
目的:编制药品采购价格指数和采购量指数,药品价格与供应呈现动态变化,反映政策导向下的上海市药品市场供应全貌。方法:纳入上海市医药采购服务与监管信息系统中2018—2021年共48个月的全市医疗机构药品采购记录,作为指数测算的数据基础。结果:与上一年度相比,2019—2021年西药全品种采购价格指数分别是93.3、95.8和93.9,维持稳中有降的总体趋势,采购量则有上升趋势。医保品种的采购价格变化相似,其中心血管药品、抗肿瘤药及免疫调节剂的价格降幅大于其他品种。自费药品采购价格略有下降。结论:上海市药品采购价格指数和采购量指数验证了其应用于药品价格监测与管理的可行性,为政策决策和评价提供了有力证据。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
蔡文鼎 魏新江
药品集中采购对于稳定药品价格和降低患者用药负担具有重要意义。本文基于山东省药品集中采购数据，编制慢性病药品链式拉氏价格指数，评估山东省药品集中采购政策的实施效果。构建LSTM、双向LSTM和ConvLSTM模型，预测价格指数波动趋势，为政府及管理者提供科学的决策依据。研究结果表明：慢性病药品价格大幅下降，大大减轻了慢性病患者的用药负担，未来慢性病药品价格将呈现稳中有降的趋势，双向LSTM和ConvLSTM模型的预测精度优于传统LSTM模型，两模型泛化能力更好，对山东省慢性病药品价格指数预测具有一定的应用价值。据此，提出健全药品集中采购价格监测体系、创新药品价格监测技术手段和深化药品生产流通体制改革等建议，推动药品采购与监测技术研究一体化建设。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨燕 吴文辉 汤庆伟 王燕芳 胡玲玲 何江江
目的:分析上海市降糖药物利用情况,并对各级医疗机构用药合理性进行评价。方法:对上海市医疗机构药品招标数据库中2013年11月—2014年10月一年期降糖药的采购金额、单价和剂量等进行统计,采用世界卫生组织(WHO)推荐的用药频度(DDDs)和日均费用(DDDc)方法。结果:分析药物构成发现,上海市各级医疗机构降糖药用药频率最高的为磺脲类药物(53.84%),其次为胰岛素和二甲双胍类降糖药。分析采购金额发现,一级、二级和三级医疗机构的降糖药采购金额分别为5.73亿元、3.22亿元和3.39亿元。将DDDs值
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
林燕铭 周娜 韩汶静 吴明
目的:分析药品集中带量采购政策对于药品利用与支出的影响。方法:利用2018—2019年的药品采购数据,采用双重差分模型比较了集采品种和同类替代非集采品种的价格、采购量、采购金额、质优药品的使用比例在药品集中带量采购政策实施后的变化。结果:药品集中带量采购试点政策实施后,与未实施试点政策的省份相比,实施试点政策或部分实施试点政策的省份集中采购试点品种的标化价格下降72.2%,标化采购量增加16.9%,采购费用下降55.3%,质优药品的使用比例增加15个百分点(均为P<0.01)。尚未发现集采品种的采购向同类替代非集采品种转移的证据。结论:药品带量集采政策有利于药品支出的控制和用药质量水平的提升,有必要扩大药品带量集采的覆盖面,尽快将中成药和生物类似药纳入集采之中。
关键词：
药品集中带量采购 药品利用 药品支出
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
黄素芹 田侃 张乐君 刘秋风
本文以"4+7"带量采购中的25种药品中遴选出10种药品为研究对象,对这类药品试点地区带量采购的价格和非试点地区中标价格进行分析,采用中位价格比值(MPR)来评价药品的采购价格,并以WHO/HAI推荐的方法来分析药品的标准负担费用变化情况。研究发现:同一通用名、同一剂型、同一规格的药品带量采购价格(Mean=57.39)与非试点地区的中标价格(Mean=89.17)之间存在差异。与国际参考价相比我国药品采购价格较高,其中药品带量采购的MPR(3.65)低于非带量采购的MPR(7.42),价格更为合理。样本药品的治疗期总费用中位数占最低日薪的0.97倍,总体费用水平较为良好。因此,"4+7"带量采购政策的实施,使得中选药品价格大幅下降。
[期刊] 管理评论
[作者]
岳殿民 骆雨晴 吴晓丹 俞天智
民营医院参与药品带量采购逐渐成为进一步降低药价、提高人民群众用药可及性的关键。本文构建考虑民营医院价格敏感度与谈判能力的药品制造商、集中采购平台与医院的动态博弈模型，旨在研究带量采购政策下公开、不公开价格时民营医院参与机制。研究表明，相较公开带采价格，不公开时民营医院采购价格及成本较高，导致其参与意愿提升，同时该情形下公立医院药价下降且社会福利增加；无论价格是否公开，民营医院直接谈判成本高于某阈值时其参与带量采购意愿提升，但不公开时阈值低于公开情形。上述结论对完善带量采购政策、激励民营医院参与具有重要借鉴价值。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周萍 赵翔 艾丹丹 常峰
目的:剖析新时期药品带量采购内在机制,发现政策落实的困难和关键点。方法:利用RACI模型分析带量采购各环节和流程的参与者和相关方承担的角色及责任。结果:新时期带量采购机制设计中,角色分配和责任划分较为清晰和合理,但部分环节涉及角色较多。结论:为保障带量采购政策得到充分落实,需进一步细化措施,强化责任落实,加强政策间的协调。
关键词：
药品 带量采购 RACI模型
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
谢金平 胡紫馨 王苑如 邵蓉
文章以首轮"4+7"试点四个直辖市为研究对象,选择其药品价格、药品费用、仿制药替代率指标,评价国家药品集中采购政策的阶段性效果。研究表明,首轮国家药品集中采购政策取得了显著的降价效果,降低了群众药费负担,也提高了过评仿制药的使用量。然而,首轮国家药品集中采购政策执行中也存在部分品种被临床同类品种替代、仿制药金额替代率反而下降等情况。建议国家药品集中采购政策的实施应当充分考虑我国医药产业国情,追求总采购成本最低、品种遴选中充分考虑临床用药特殊性、发挥经济激励措施作用、并采取加强公众教育、推动医疗、医保等配套改革。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王浩扬 韩悦 谢金平 邵蓉
目的：分析国家药品集中带量采购及接续政策对药品用量、价格及费用的影响，为进一步优化国家药品集中带量采购政策提供建议。方法：运用描述性统计方法，通过用药频度、采购金额、日均费用、仿制药数量替代率、仿制药金额替代率以及年复合增长率6个指标，统计分析4个直辖市国家集采及接续政策实施前后医院和药店渠道下国家药品集中带量采购的执行效果。结果：国家药品集中带量采购基本实现招采合一、降低药价、促进仿制药替代等目标。然而，原研药向药店端转移的趋势，表明了患者对过评仿制药信任度相对不足的现状。结论：进一步厘清国家集采接续政策与医保支付标准制定之间的关系，强化中选品种在真实世界中的疗效与安全性评估研究，并加大力度推进对过评仿制药的宣传教育工作。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴新勇 孙艳梅 王立
依据《医院财务制度(征求意见稿)》、《医院会计制度(征求意见稿)》关于医院药品管理和核算的规定,提出医院药品无差价核算模式。这一创新的核算方法,实现了药品数量金额同步核算、相互印证、实耗实销,解决了药品数量与金额的内在统一,互相制约,印证无错。
关键词：
药品 无差价 核算
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
王文兵 王雨卉 干胜道
2018年11月14日,《国家组织药品集中采购试点方案》(以下简称《试点方案》)正式出台,中选药品大幅降价超过市场预期,引发资本市场医药上市公司股价波动以及药企、患者等各方热议。《试点方案》在"4+7"药品集中采购试点城市,按照"国家组织、联盟采购、平台操作"与"政策衔接、三医联动"组织实施,旨在构建完善药品集中采购机制和以市场为主导的药价形成机制。本文在梳理我国新世纪以来药品采购改革模式的基础上,进一步解读《试点方案》的核心流程与关键环节。随后,本文在分析药品企业主要成本构成的基础上,深入探讨药品带量采购对药品生产企业售价、成本产生的影响,研究发现:中标企业可以按照中标价格与中标采购量组织生产销售,降低了药企市场进入、推广与维护成本、营销费用、资金占用成本、融资成本、资产减值损失以及药品单位成本。基于此,提出药品带量采购中标药企应专注药品研发,提高药品质量和市场竞争力;改变企业管理策略,加强企业内部管理;适时应用存货管理策略与本量利分析,提升企业管理会计水平。以期《试点方案》顺利推行并达到改革预期效果,满足政府、药企与患者等各方关切。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
杨心悦 李亦兵 海桑
探寻带量采购对我国整体药品价格的影响具有重要意义。将可竞争性理论引入完整医药市场,通过对医药市场可竞争性变化趋势、三种不同可竞争性指标、不同地区可竞争性指标进行定量分析,讨论我国实际情况的医药行业市场可竞争性对医药市场价格的影响规律。结果发现:带量采购试点药品价格的下降会通过带动附近地域药品价格、同领域品种、未通过一致性评价品种价格降低,使我国药品价格整体下降。因此,带量采购带动的仿制药价格下降,有利于提高我国医药市场的可竞争性,促进竞争性提升,进而指引我国医药产业向高质量生产和创新方向发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
文小桐 刘雨欣 段凤然 王越 赵秋玲 吴雨欣 罗佳 毛宗福
目的:分析集中带量采购对公立医疗机构约定采购周期及续约期药品采购的影响,以期为政策协同提供科学依据。方法:基于两干预点间断时间序列模型,分析2018年1月—2020年12月7个试点城市公立医疗机构药品采购量、采购金额及日均费用的变化特征。结果:集中带量采购品种中原研药、未过评仿制药试点期采购量及其占比水平变化均为下降(P<0.05)。结论:加强药品使用监测和合理用药管理,制定并完善挂网采购审核、价格监测、医保支付标准调整等相关配套措施。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
荣雪菁 娄红祥 孙强
目的:借鉴国际经验,为完善我国专利药谈判采购政策提出建议。方法:关键人物访谈法和文献综述法。结果及建议:目前国际专利药定价方法主要分为基于卫生技术评估定价、外部参考定价、内部参考定价和基于成本定价等,也有的通过药品购买政策形成药品价格。我国专利药政策还需要进一步完善,专利药谈判采购政策可与我国医保政策紧密结合。外部参考定价较适合应用于目前的专利药谈判采购政策,药物经济学评价作为今后专利药品定价的发展方向。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
李毅仁 路云 常峰
2018年我国实施药品带量采购政策后,快速展开了药品带量采购第一批和第二批试点。药品带量采购是我国药品集中采购制度未来发展的重要方向。本文利用带量采购方式下医药企业的竞标博弈模型,分析现有带量采购评标方式下企业报价策略和报价选择,分析带量采购试点对医药行业价格竞争的影响,探讨现有带量采购评标方式的科学性和合理性。结果表明:企业竞争的激烈程度与落选企业数量及企业实际可获得的采购量之间差距正相关,与药品约定采购量大小无关。在一定限度内标的量越大,越能降低企业报价,而标的量达到一定数值后反而会增加企业报价。基于研究结论,本文为科学制定药品带量采购规则提出可行性建议。
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